Kako se alergija hrane razlikuje od nestrpnosti do hrane

Neželeni učinki na živila so postali mainstream in skoraj »normalni« v naši družbi. Ljudje govorijo o svojih »alergijah na hrano« tako odprto, ko razpravljajo o vremenu in trenutnih dogodkih. Dejstvo je, da je veliko znanih oseb, ki govorijo o svojih alergijah na hrano in nestrpnosti, v modi in modi imeti nekakšne neželene učinke na hrano.

Kaj pa znanost, ki stoji za temi reakcijami? Kaj je alergija in kaj ne? Pacientom pogosto povemo, da simptom, ki ga povzroča uživanje določene hrane, ni nujno alergija na hrano. Kadar se alergolog nanaša na alergijo, to pomeni, da obstaja proces, posredovan z IgE, ki povzroča sproščanje alergijskih kemikalij, kar vodi do simptomov, ki so skladni z alergijo na hrano. Obstajajo tudi številne reakcije na živila, ki niso alergična, ampak preobčutljivost na hrano. Nekatere od teh intolerance lahko povzroči imunski sistem, druge pa ne.

IgE Alergija na hrano

Obstajajo številne reakcije na živila, ki se lahko štejejo za pravo alergijo na hrano, kar pomeni, da je IgE vpleten v povzročanje reakcije. Simptomi najhujše vrste alergije na hrano običajno vključujejo neko obliko simptomov kože (urtikarija in angioedem, srbenje ali rdečica) in lahko vključujejo druge simptome, kot so gastrointestinalni (slabost, bruhanje, abdominalni krči, driska), dihanje (kašelj, kratka koža) srca in ožilja (vrtoglavica, nizek krvni tlak), ušesno-grlo (kihanje, čiščenje žrela, srbenje nosu in oči) in drugi simptomi (občutek bližajoče se pogube).

Obstajajo tudi številne alergije na hrano, ki jih povzročajo IgE in ki povzročajo manj resne simptome. Med njimi so poslabšanje atopičnega dermatitisa, peroralni alergijski sindrom in eozinofilni ezofagitis / eozinofilne gastrointestinalne bolezni (čeprav tudi ti ne povzročajo alergije na IgE).

Alergije na hrano, ki jih posredujejo IgE, se običajno zlahka diagnosticirajo z uporabo alergijskega testiranja na koži in / ali testiranja krvi.

Imunološka prenašanje hrane

Obstaja nekaj reakcij na živila, ki niso posledica IgE, vendar jih še vedno povzroča imunski sistem. Te reakcije večinoma vplivajo na prebavila.

Celiakijo ali enteropatijo, ki je občutljiva na gluten, povzroči protitelo, ki ga imunski sistem pripravi proti sluznici majhnega črevesa zaradi uživanja glutena. Gluten najdemo v številnih žitaricah, kot so pšenica, rž in ječmen. Simptomi celiakije vključujejo napenjanje, krče, drisko, izgubo telesne teže in malabsorpcijo hranil (ki vodijo do drugih zapletov, kot je anemija), vendar se lahko pojavi tudi zaprtje. Nekateri ljudje s celiakijo lahko doživijo kožni izpuščaj, ki ga lahko povzroči dermatitis herpetiformis, za katerega so značilni mehurji, ki so zelo srbeči in se ponavadi pojavljajo na komolcih in kolenih ter spodnjem delu hrbta in lasišča. Diagnozo celiakije je najbolje narediti z biopsijo sluznice tankega črevesa, lahko pa jo naredimo tudi s krvnim testom na protitelesa (tkivno transglutaminazo in endomizialo). Nekateri ljudje bodo doživeli simptome celiakije, vendar z običajnimi testi - to se pogosto imenuje »intoleranca za gluten«.

Druga vrsta imunsko-posredovane intolerance na živila je FPIES (sindrom enterokolitisa, ki ga povzročajo prehranske beljakovine). V tem stanju, ki običajno prizadene majhne otroke, vendar lahko prizadene starejše otroke in odrasle, lahko simptomi vključujejo hudo bruhanje izstrelkov, hudo drisko in letargijo.Otroci se lahko dejansko zdijo »septični« in so pogosto sprejeti v bolnišnico zaradi možne hude okužbe. S tem stanjem ni kožnih izpuščajev ali respiratornih simptomov. FPIES je težko diagnosticirati, ker testiranje na alergije ne kaže znakov alergije na hrano. Diagnozo pogosto postavimo na podlagi kliničnega suma, čeprav lahko specializirani zdravstveni centri opravljajo peroralne prehranske izzive v bolnišničnem okolju in sledijo serijskemu številu belih krvnih celic, da pomagajo pri postavitvi diagnoze. Blaga varianta FPIES je proktitis, induciran z živilskimi beljakovinami, ki se najpogosteje pojavlja pri dojenčkih, ki se začenjajo z mlekom ali formulami na osnovi soje, zaradi česar ima krv v blatu. Ta različica je precej blaga in dojenček pogosto nima drugih simptomov; stanje se ponavadi odpravi, ko je otrok prešel na hipoalergenske otroške formule.

Ne-imunske posredovane nestrpnosti

Reakcije na živila, ki niso posledica alergije ali drugih imunskih reakcij, je težko preizkusiti, težko jih je opredeliti in so verjetno tisto, kar večina ljudi doživlja, ko opisujejo intoleranco za hrano.

Najpogostejša od teh reakcij je intoleranca za laktozo, za katero so značilni napenjanje, krči in driska v nekaj urah po uživanju živil, ki vsebujejo laktozo (mlečni izdelki). To stanje je posledica pomanjkanja laktaze, encima, ki razgrajuje laktozo, zaradi česar voda vstopa v tanko črevo iz telesa zaradi velike molekule laktoze v črevesju. Alergijsko testiranje ne bo pokazalo znakov alergije na mleko. Medtem ko je na voljo preizkus laktozne tolerance, se diagnoza laktozne intolerance običajno postavi na klinični osnovi.

Obstaja veliko drugih živil, ki lahko povzročijo ne-IgE, neimunsko posredovano hrano. Ponovno, večina teh stanj povzroči neko vrsto gastrointestinalne motnje. Običajno ni na voljo testov za te vrste reakcij.