Rehab po delni zamenjavi kolena: Časovna premica
Kazalo:
- Pregled
- Dan kirurgije
- Hospitalizacija
- 1-2 tedna po operaciji
- 3-6 tednov po operaciji
- Dolgoročni rezultati
Words at War: The Ship / From the Land of the Silent People / Prisoner of the Japs (Januar 2025)
Delna zamenjava kolena je zdravljenje hudega artritisa kolenskega sklepa in alternativa popolni nadomestitvi kolena pri nekaterih specifičnih bolnikih. Med popolno operacijo zamenjave kolena bo vaš ortoped odstranil celotni kolenski sklep in ga nadomestil z umetnim vsadkom.
Pregled
Na splošno ločimo koleno na tri različne predele.
Eden od teh oddelkov je pod pogačico (patelofemoralni predel), drugi na notranji strani sklepa (medialni predel) in eden na zunanji strani sklepa (stranski predel).
Pogosto se zgodi, da imajo ljudje z artritisom kolena škodo, ki se pojavi v več delih kolenskega sklepa. Ko se ta poškodba razširi na vse tri predele kolenskega sklepa (tricompartmentalni artritis), je zdravljenje popolna zamenjava kolena.
Kadar pa je poškodba omejena na en sam predel, je včasih mogoče opraviti delno zamenjavo kolena. V teh primerih se zamenja samo poškodovani del kolenskega sklepa. Prednosti delnega nadomestka kolena so:
- Hitrejše okrevanje
- Bolj normalno čutenje kolena
- Manj bolečine
Delna zamenjava kolena ni prava terapija za mnoge bolnike z artritisom kolena, vendar obstajajo nekateri posamezniki, ki so dobri kandidati za ta kirurški poseg.
Ena od prednosti delne zamenjave kolena je dejstvo, da se lahko ljudje vrnejo k dejavnostim prej in imajo hitrejše okrevanje. Tukaj je opisana tipična rehabilitacija po delni zamenjavi kolena.
Dan kirurgije
Delni vsadki za koleno so stabilni takoj, ko so vsajeni.
Običajno lahko ljudje na kirurško koleno polagajo toliko teže, kolikor so udobni takoj po operaciji.
Na dan kirurškega posega bodo bolniki z delno zamenjavo kolena dobili navodila za vaje, ki pomagajo pri gibanju kolena. Osredotočili se bodo na povrnitev popolnega raztezanja kolena. Upogib kolena je dovoljen takoj po operaciji.
Podajte lahko navodila za uporabo bergel ali hojca. Medtem ko je polno težo mogoče namestiti na nogo, je pomembno, da uporabite ambulantne pripomočke, dokler se mehaniki hoje ne izboljšajo in da je ravnotežje normalno.
Hospitalizacija
Nekateri bolniki, ki so deležni delne nadomestitve kolena, opravijo ta kirurški poseg kot ambulantno. To pomeni, da zjutraj pridejo v bolnišnico in se isti dan vrnejo domov. Najpogosteje bodo ljudje prenočili v bolnišnici in naslednji dan šli domov.
Običajno ni potrebno preživeti več kot eno noč v bolnišnici po delni zamenjavi kolena. V bolnišnici bi morali delati s terapevtom in izvajati naloge (stopnice, stoli, sanitarije), ki jih bodo morali opraviti, ko se bodo vrnili domov.
1-2 tedna po operaciji
Cilji prvega do dveh tednov po operaciji so izboljšati mehaniko hoje in stabilnost, zagotoviti, da se gibanje giblje od popolnega podaljšanja do 90 ° upogibanja, in obvladovati simptome bolečine in otekline. Zgodnja prizadevanja za okrepitev kolena se lahko začnejo, vendar se je treba osredotočiti na nadzor gibanja in bolečine.
V prvih nekaj tednih je pomembno paziti na posebna navodila svojega kirurga. Vključujejo lahko navodila za zdravljenje zareza. Nekateri ljudje potrebujejo šive ali sponke, ki so odstranjene iz reze. Morda imate posebne zahteve za povoj in priporočila o tem, kdaj lahko zarežete mokro.
3-6 tednov po operaciji
Ko enkrat prenehamo z ambulantnimi pripomočki, lahko ljudje začnejo hoditi in postopoma napredujejo. Upogibanje kolena mora še naprej napredovati nad 90 ° v tretjem in četrtem tednu.
Ljudje bi morali začeti z nizkimi učinki, aerobnimi vadbenimi aktivnostmi, vključno s stacionarnim kolesarjenjem in povečanjem trajanja sprehodov. Običajno po šestih tednih po operaciji ljudje nadaljujejo večino svojih običajnih dejavnosti in opravljajo lahke vaje.
Dolgoročni rezultati
Delne zamenjave kolena so bile opravljene že več desetletij. Sprva so bili priljubljeni zaradi hitrejšega okrevanja, vendar so začeli padati v neuporabo, ker so bili dolgoročni rezultati manj uspešni.
Z izboljšanimi tehnikami in materiali za implantate postajajo delne zamenjave kolena znova priljubljene. Medtem ko nekateri menijo, da je delna zamenjava kolena odskočna deska do končne potrebe po popolni zamenjavi kolena, se zdi, da imajo mnogi bolniki zelo dobre vmesne do dolgoročne rezultate z delno zamenjavo kolena.
Kot smo že omenili, bolniki pogosto želijo delno zamenjavo kolena, saj se ponavadi počutijo kot normalno koleno, celo let po kirurškem posegu. Z ohranjanjem bolj zdravih delov kolenskega sklepa in ne odstranjevanjem toliko mehkih tkiv, ki obdajajo koleno, imajo ljudje, ki imajo delno zamenjavo kolena, bolj normalno mehaniko kolenskega sklepa.
Na žalost ni vsakdo dober kandidat za delno zamenjavo kolena. Če imajo ljudje hujši artritis ali deformacijo kolenskega sklepa, je malo verjetno, da bi bila delna zamenjava kolena uspešna.
Kako dolgo traja delna zamenjava kolena?
Tako kot se lahko celotna zamenjava kolena sčasoma obrabi, se lahko tudi delno zamenjajo kolena. Dolga življenjska doba delne zamenjave kolena je vedno veljala za slabše od popolne zamenjave kolena. Razlog za to je posledica več vprašanj.
Prvič, ljudje, ki imajo delno zamenjavo kolena, pogosto pričakujejo več kolen in bolj poudarjajo kolenski sklep s povečano aktivnostjo. Drugič, delna zamenjava kolena ne dopušča korekcije deformacij kolena in se lahko izkaže zaradi neusklajenosti. Nazadnje, preostali del kolenskega sklepa, ki ni bil nadomeščen, se lahko sčasoma obrabijo, delna zamenjava kolena pa sčasoma ne more obvladati simptomov artritisa.
Delne zamenjave kolena bodo običajno trajale desetletje ali dve.Nekatere študije so pokazale dobre rezultate s tem, da so ti vsadki trajali dobro v drugem desetletju, pri čemer večina implantiranih delnih nadomestkov kolena še vedno dobro deluje.
Nekateri ljudje se odločijo za spremembo delne zamenjave kolena s popolno zamenjavo kolena. Nedavne študije so pokazale razmeroma dobre rezultate, ko ljudje potrebujejo delno zamenjavo kolena, ki se preoblikuje v popolno nadomestitev kolena.
Beseda iz Zelo dobro
Delna zamenjava kolena je možnost zdravljenja za ljudi, ki imajo hud artritis kolenskega sklepa, omejen na eno specifično področje v kolenu. Prednost delnega nadomestka kolena je hitrejše okrevanje. Časovni načrti za rehabilitacijo so na splošno približno dvakrat hitrejši od časovnega okvira za obnovo po popolni zamenjavi kolena. Veliko ljudi, ki so deležni delne nadomestitve kolena, so v šestih do osmih tednih kirurškega posega nadaljevali večino svojih običajnih dejavnosti.
Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka- Borus T, Thornhill T. "Unicompartmental artroplasty kolena" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.
- Farr J, Jiranek WA. "Šport po artroplastiki kolena: delno proti celotni artroplastiki kolena" Phys Sportsmed. 2009 Dec; 37 (4): 53-61.
Težave z žilavostjo po zamenjavi kolena
Okorelost po zamenjavi kolena je pogosta težava in jo je mogoče pogosto obravnavati s preprostimi koraki. Preberite o vzrokih in možnostih zdravljenja.
Stroj CPM po zamenjavi kolena
CPM ali neprekinjeno pasivno gibanje je stroj, ki se počasi in nežno upogiba in razteza koleno. Te naprave se uporabljajo po zamenjavi.
Fizikalna terapija po delni kirurgiji za zamenjavo kolena
Če ste imeli delno operacijo kolenskega zamenjave, spoznajte prednosti fizikalne terapije, ki vas bo vodila skozi vašo rehabilitacijo.