Fizikalna terapija po delni kirurgiji za zamenjavo kolena

Če imate bolečine v kolenu zaradi osteoartritisa (OA), lahko uživate v fizikalnem zdravljenju za zmanjšanje bolečine, izboljšanje gibanja in moči kolena ter izboljšanje splošne funkcije. Kaj pa, če konzervativni ukrepi, kot je PT in vadba, niso dovolj, da bi vam pomagali, da se vrnete v svojo polno funkcijo?

Če nadaljujete z bolečino v kolenu in zmanjšano funkcijo, bo morda potrebna popolna operacija za nadomestitev kolena, ki bo pomagala pri ponovnem delovanju kolena. Včasih osteoartritis poškoduje le en del kolena in ga nadomesti celotno spoja ni potrebno. Če je temu tako, se lahko vaš kirurg odloči, da boste opravili delno operacijo kolenskega menjava.

Delna operacija zamenjave kolena, znana tudi kot hemi-kolenska zamenjava ali enodomna zamenjava kolena, se ponavadi opravi, ko OA poškoduje samo eno stran kolenskega sklepa.

Anatomija kolenskega sklepa

Vaš kolenski sklep je zgib šarnirja, ki ga sestavljajo stegenska kost, ki se steka z vašo golensko kostjo. Vaš kolenski čep, ali patela, je majhna kost, ki tudi drsi in zdrsne v kolenskem sklepu. Če imate OA, je včasih notranji in zunanji del, skupaj s spodnjo stranjo pogačice, poškodovan.

Občasno se le en del kolena poškoduje z OA. Običajno medialni ali notranji del vašega kolena kaže obrabo hrustanca, ki povezuje sklep. V tem primeru je treba zamenjati le poškodovani del sklepa in namesto popolne zamenjave kolena opraviti delno zamenjavo kolena.

Vrste fizikalne terapije

V bolnišnici: Prvi dan po operaciji vas bo fizični terapevt za akutno oskrbo obiskal v bolnišnici, da opravi začetno oceno. On ali ona bo meril vaše gibanje in moč v kolenu ter ocenil vašo splošno funkcionalno mobilnost. Tudi vaš PT lahko izmeri količino otekanja okrog kolena in oceni vaš kirurški rez, da poiščete znake okužbe.

Po operaciji vam bo zdravnik morda uporabil stroj za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM), ki bo pomagal izboljšati obseg gibanja kolena. Vaš PT vas lahko nauči, kako uporabljati stroj CPM.

Vaš fizioterapevt vas bo naučil osnovnih vaj za koleno, ki jih boste opravili v bolnišnici. Te vaje so zasnovane tako, da pomagajo izboljšati vaše gibanje kolen in izboljšajo moč vaših kvadricepsa, ličnic in mišic kolka. Bodite prepričani, da opravite svoje vaje po navodilih in postavite vprašanja, če jih imate.

Takoj po delni zamenjavi kolena lahko pričakujete, da boste uporabljali standardne hojce ali kotalke za ambulacijo. Vaš fizioterapevt se bo prepričal, da je pravilno dimenzioniran, in vas naučil, kako pravilno uporabljati vaš hodnik.

Pričakuje se, da boste v bolnišnici preživeli 2 do 3 dni, čeprav vam lahko kirurg predčasno odpusti domov, če vam gre dobro. Če imate težave z osnovno funkcionalno mobilnostjo, kot so hoja, premikanje v postelji ali plezanje po stopnicah, vam bo zdravnik morda ostal nekaj dodatnih dni, da boste čim prej povečali mobilnost in varnost.

Doma: Ko ste odpuščeni iz bolnišnice, boste lahko imeli koristi od fizikalne terapije doma, ki vam bo pomagala nadaljevati rehabilitacijo. Domača fizikalna terapija je običajno rezervirana za ljudi, ki jim okoliščine ne dovoljujejo, da zapustijo svoj dom, da bi se udeležili ambulantnega PT. Če živite sami in ne morete voziti, na primer, boste lahko imeli korist od rehabilitacije na domu za teden ali dva, dokler ne boste mogli varno zapustiti svojega doma, da bi se udeležili ambulantne fizikalne terapije.

Doma lahko pričakujete, da bo vaš fizioterapevt nadaljeval z delom na gibalnih in krepilnih vajah, da bi izboljšal funkcionalno mobilnost. Če imate v vašem domu stopnice, boste morda morali vaditi stopnišče, da povečate varnost na stopnicah.

Ko prvič prispete iz bolnišnice, lahko še vedno uporabljate sprehajalca, da se sprehodite po hiši. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga pri treniranju hoje in lahko oceni, kdaj je čas za napredovanje do uporabe bergel ali standardne palice za hojo.

Če je vaša kirurška incizija zarasla, lahko vaš dom PT oceni brazgotino, ki je nastalo kot posledica operacije. Lahko izvaja masažo brazgotin in mobilizacijo. Tudi vas lahko PT nauči, kako izvajati masažo brazgotin na sebi, da zagotovite pravilno gibanje kože in spodnjega tkiva. Lahko pričakujete, da bo vaš delni zarez kolena manjši od skupnega zareza pri nadomestitvi kolena.

Ko enkrat hodite samostojno in lahko varno zapustite vaš dom, bo vaš fizioterapevt na domu prekinil rehabilitacijo doma in lahko se udeležite terapije v ambulanti.

V ambulanti: Prvi obisk ambulante fizikalne terapije lahko pričakujete kot začetno oceno. Vaš fizioterapevt vas bo intervjuiral z namenom pridobiti informacije o vašem trenutnem stanju in se seznaniti z vašo predhodno stopnjo funkcije in cilji za fizikalno terapijo.

Vaš fizioterapevt bo meril vaše gibanje in moč kolena, ocenil oteklino okoli kolenskega sklepa in ocenil vašo splošno mobilnost. Analiza hoje se lahko izvede, da se oceni, kako hodite.

Tudi vaš fizioterapevt lahko oceni moč vaših kolkov, ker je moč mišic kolka pomembna za pravilno hojo in vzdrževanje zdravih kolen. Posebne vaje za kolke se lahko predpišejo, da bodo vaši boki močni.

Dobro opremljena ambulanta ima lahko posebne stroje za izboljšanje moči v nogah in kolenih. Stacionarno kolesarjenje je lahko del vašega programa za rehabilitacijo kolenskega kolena, saj lahko to pomaga povečati obseg gibanja in vzdržljivosti mišic.

Včasih lahko uporabite posebne terapevtske načine, kot so toplota ali led, da pomagate nadzorovati bolečino in zmanjšati otekanje. Vrsta električne stimulacije, imenovane neuromuskularna električna stimulacija (NMES), se lahko uporabi za izboljšanje krčenja vaše mišice kvadricepsa.

Trening hoje mora biti še naprej osredotočen na vašo rehabilitacijo po delni operaciji kolenskega nadomestka. Vaš fizioterapevt vam lahko pomaga napredovati do sprehoda s palico, da bi lahko hodili brez pripomočkov za pomoč.

Na splošno je glavni poudarek fizikalne terapije po delni operaciji nadomestitve kolena zmanjšanje bolečine v kolenu, ponovna vzpostavitev normalnega gibanja in moči kolena ter pomoč pri vrnitvi na prejšnjo raven delovanja.

Dolžina zdravljenja

Lahko pričakujete, da bo rehabilitacija po delni operaciji kolena trajala 2 do 3 mesece. Vsakdo se zdravi z različnimi stopnjami in specifičnost vsakega posameznika je drugačna, zato je vaša rehabilitacija lahko krajša ali daljša, odvisno od vaših posebnih okoliščin. Bodite prepričani, da tesno sodelujete s svojim zdravnikom in fizioterapevtom, da boste razumeli svoj napredek po operaciji.

Delna zamenjava kolena je lahko potrebna, če imate OA v določenem delu kolenskega sklepa. Po operaciji se lahko v bolnišnici, na domu in v ambulanti srečate s fizioterapevtom. Fizikalna terapija po delni zamenjavi kolena vam lahko pomaga hitro in varno vrniti se na prejšnjo raven delovanja.