Stroj CPM po zamenjavi kolena

CPM, imenovan tudi kontinuirano pasivno gibanje, je naprava, ki se uporablja za nežno upogibanje in podaljšanje kolenskega sklepa. CPM stroj se lahko uporabi po operaciji, da se kolenski sklep počasi upogiba. Prvotna misel je bila, da bo CPM izboljšal gibanje po operaciji kolenskega zamenjave, kot tudi druge postopke kolena, in odpravil problem togosti. Z namestitvijo kolena v to napravo kmalu po operaciji se brazgotine ne bi razvile in problem togosti ne bi bil zaskrbljujoč.

Stroje CPM smo že vrsto let obravnavali kot pomemben napredek v medicini, ki bi lahko pomagal preprečiti pooperativne zaplete pri operaciji kolena. S tem, ko je kolenski sklep začel delovati takoj po operaciji, je bil cilj izboljšati obnovo mobilnosti in na koncu pospešiti okrevanje. Stroji CPM so se rutinsko uporabljali po številnih različnih kirurških posegih, zlasti pri kirurškem posegu kolena.

Okorelost po zamenjavi kolena je lahko resen zaplet in je eden najpogostejših razlogov, zakaj ljudje niso zadovoljni s kirurško zamenjavo kolena. Medtem ko je približno 90% ljudi zadovoljnih z rezultati zamenjave kolena, se lahko pojavijo zapleti in razlogi, zakaj ljudje niso zadovoljni z rezultati kirurškega posega. Eden od teh problemov, ki lahko pride do njegove togosti kolenskega sklepa.

Zadnje spremembe

Več nedavnih študij je raziskalo uporabo CPM po operaciji zamenjave kolena in rekonstrukciji ACL. V skoraj vsaki študiji so rezultati v bistvu enaki: v prvih dneh in tednih po operaciji obstaja nekaj koristi, vendar po približno šestih tednih ni razlike v gibanju kolena. Zdi se, da ni pomembno, če se CPM uporablja, končno, rezultati so enaki.

Operacija kolena je v zadnjih petdesetih letih dosegla dolgo pot. Vendar pa ortopedski kirurg vedno išče načine za izboljšanje svojih rezultatov. Eden od stalnih težav po operaciji sklepov je togost sklepov. Kolena so še posebej problematična, ker smo za nadaljevanje normalnih aktivnosti odvisni od odličnega gibanja kolena. Neprekinjeno pasivno gibanje, ali CPM, je bilo razvito v prizadevanju, da se začne kar najhitreje po operaciji in, upajmo, ublaži problem pooperativne togosti.

Prednosti

Argument za CPM je, da imajo bolniki začetno povečanje gibanja po operaciji, ki je hitrejša od bolnikov, ki ne uporabljajo CPM. Poleg tega je pri pacientih, ki uporabljajo CPM po operaciji zamenjave kolena, manj verjetno, da bodo potrebovali manipulacijo s kolenom (kjer je bolnik deležen splošne anestezije, koleno pa je prisiljeno oviti) kot bolniki, ki ne uporabljajo CPM. Tudi pacienti pogosto čutijo močno željo, da bi "delali nekaj", da bi pomagali pri njihovem okrevanju. Čeprav CPM morda dejansko ne spremeni rezultata operacije, lahko pacientom da občutek, da počnejo nekaj, kar jim pomaga pri izterjavi, tudi ko počiva v postelji.

Slabosti

Nihče ni pokazal, da CPM na dolgi rok povzroča spremembe. Znova in znova, študije kažejo, da v 4-6 tednih kirurške operacije kolena bolniki, ki uporabljajo CPM, in tisti, ki nimajo enakih gibov kolen.Čeprav je lahko zgoraj omenjeni psihološki učinek, ni bilo dokazov, ki bi pokazali, da bo uporaba CPM na koncu izboljšala izid kirurške operacije za nadomestitev kolena ali sprednjo križnico. Kljub temu obstajajo nekateri posebni postopki, kot je sprostitev kontrakture ali adhezije, kjer je CPM lahko pomemben del okrevanja po operaciji kolena. Mnogi kirurgi skrbijo, da CPM lahko nazadnje upočasni okrevanje tako, da pacienta zadrži v postelji in da ne postane bolj učinkovito aktivno zdravljenje.

Word From DipHealth

Kot smo že omenili, nihče ni mogel jasno dokazati dolgoročne koristi za rutinsko uporabo CPM po zamenjavi kolena ali operaciji ACL. Kot je razvidno iz študij, bodo bolniki verjetno na isti točki v šestih tednih po operaciji, ne glede na uporabo CPM. Več kirurgov priporoča proti rutinski uporabi CPM in spodbuja bolnike, da se osredotočijo na aktivna terapijska prizadevanja, da bi postali in izstopili iz postelje.