Kako lupus vpliva na pljuča s plevritisom

Lupus je avtoimunsko stanje, ki lahko povzroči plevritis, vendar je vpleteno tudi v nekatere druge pljučne bolezni. Kakšni so simptomi, kako so diagnosticirani in kakšni so zdravstveni postopki za plevritis, povezan z lupusom? Katere druge pljučne bolezni se pogosteje pojavljajo pri ljudeh z lupusom?

Sistemski eritematozni lupus (SLE), avtoimunska bolezen, je resnično bolezen simptomov. Napade na imunski sistem telesa in lahko vpliva na vse, od kože in sklepov do notranjih organov.

Lupus je najpogostejša bolezen vezivnega tkiva, ki ima pljučne (pljučne) simptome. Večina ljudje z lupusom razvijejo nekatera pljučna stanja, ki so pomembna pri prognozi bolezni.

Lupus in plevritis

Pleuritna (pleuritska bolečina v prsih) je najpogostejša pljučna (pljučna) manifestacija lupusa. Pleuritis je opisna diagnoza, ki se nanaša na bolečino v prsih, ki se pojavi med dihanjem (včasih samo med globokim vdihom ali med kašljanjem).

Osnova te bolečine je vnetje obeh membran, ki vodita v pljuča (pleura). Pleura je ločena z majhno votlino, imenovano plevralna votlina, ki običajno vsebuje tri do štiri čajne žličke plevralne tekočine. Skupaj pleura deluje kot blazina in zmanjšuje trenje na pljučih, ko vdihujete in izstopate.

Z lupusom, avtoprotitelesa (protitelesa, usmerjena na lastna tkiva) so usmerjena na pleuro, kar ustvarja vnetje. To vnetje lahko povzroči bolečino, ki se pojavi, ko vzamete sapo ali jo izpustite - vse, kar povzroči premikanje pleure. Včasih je vnetje blago in neugodje se pojavi le z globokim dihanjem, kašljanjem, kihanjem ali s prisilnim izdihom. Včasih je lahko vnetje hujše, kar povzroči bolečine tudi z običajnim mirnim dihanjem.

Kot še en zaplet tega procesa lahko vnetje povzroči kopičenje tekočine med pleuro. Posledični plevralni izliv se lahko razlikuje od simptomov (če je prisotna le majhna količina presežne tekočine) do hude težave z dihanjem in bolečine z velikim plevralnim izlivom, ki stisne pljuča.

Poglejmo natančno simptome, diagnozo in zdravljenje plevritisa, sledi pa kratek pregled drugih pljučnih bolezni, ki so lahko povezane z lupusom.

Simptomi

Simptomi plevritisa z lupusom lahko vključujejo:

• Bolečina z dihanjem, kašljanjem ali gibanjem prsnega koša (pleuritska bolečina v prsih)
• Bolečina v rami (zaradi vnetja živcev do rame, ki poteka skozi prepono
• Kratka sapa (ko je prisoten plevralni izliv ali zaradi izogibanja globokim vdihom zaradi nelagodja)
• Hitro dihanje
• Cianoza (modrina kože zaradi pomanjkanja kisika). Cianoza se pojavi šele, ko se kopiči velika količina plevralne tekočine

Diagnoza

Diagnozo plevritisa, povezanega z lupusom, običajno postavimo s kombinacijo skrbne anamneze in fizičnega, plus laboratorijske teste in slikovne študije. Zgodovina lupusa in pleuritne bolečine v prsnem košu je lahko vse, kar je potrebno za postavitev diagnoze, kadar so simptomi blagi. Pleura je gladka, vendar, če jo prizadene plevitis, postane groba, se stresa skupaj in pogosto povzroči grob zvok, ki ga zrežete.Ta zvok se sliši prek stetoskopa, včasih pa preprosto z ušesom v prsni koš.

Ker je lupus povezan tudi z drugimi pljučnimi boleznimi, se pogosto opravijo tudi drugi testi. Nekatere od njih lahko vključujejo:

• Krvni testi - Krvni testi za lupus (če še niso bili opravljeni)
• Popolna krvna slika - CBC lahko pomaga izključiti druge vzroke za plevritis, kot so bakterijske ali virusne okužbe.
• Rentgenska slika prsnega koša ali CT.
• Če je prisoten plevralni izliv, se pogosto izvede torakenceza. V tem postopku se igla vstavi skozi prsni koš v plevralni prostor za odvzem tekočine. Poleg zmanjšanja velikosti plevralnega izliva (če je prisotna kratka sapa), lahko to tekočino analiziramo v laboratoriju, da izključimo druge možne vzroke za izliv.

Zdravljenje

Običajno ni specifičnega zdravljenja plevritisa, povezanega s plevritisom, razen če je odgovorna bakterijska ali virusna okužba namesto avtoimunsko povzročenega vnetja. Ker je avtoimunska narava lupusa v večini primerov odgovorna za simptome, ne glede na to, kakšni načini zdravljenja se uporabljajo za zdravljenje lupusa, bodo na splošno usmerjeni tudi v plevritis. Plevrita, ki jo povzroča lupus, mora običajno potekati pravočasno, bolečino pa je mogoče zdraviti s protivnetnimi zdravili, dokler se ne odpravi.

Drugi načini, v katerih lahko lupus vpliva na vaša pljuča

Nekatere vrste pljučnega obolenja prizadenejo do 50 odstotkov ljudi z lupusom. To lahko stori tako, da prizadene različne dele in strukture pljuč, vključno z:

• Pleura (kot je opisano zgoraj)
• Sama pljučno tkivo (vezno tkivo v pljučih)
• Alveoli (majhne zračne vrečke v pljučih, ki so odgovorne za izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida)
• Bronhije in bronhiole (velike in majhne dihalne poti v pljučih)
• Krvne žile v pljučih
• Diafragma (kot v spodnjem sindromu krčenja pljuč)

Zdravstvena stanja, povezana z pljuči, povezana z lupusom

Poleg plevrita obstajajo tudi druge pljučne bolezni, ki se pogosteje pojavljajo pri ljudeh z lupusom. Mnogi od teh stanj imajo simptome kašlja, zasoplosti in včasih kašelj krvi, zato je potrebna natančna ocena za določitev natančnega vzroka. Pljučna stanja (poleg plevrita), ki so povezana z lupusom, vključujejo:

• Lupus pneumonitis (akutni in kronični) - Lupus pneumonitis se nanaša na vnetje pljučnega tkiva. Ko je akutna, lahko povzroči kašelj, težko dihanje in bolečino pri dihanju? Običajno se uporabljajo steroidi in morda so potrebni visoki odmerki.
• Pljučna hipertenzija - Pljučna hipertenzija je stanje, pri katerem je povišan krvni tlak v pljučni arteriji (arterija, ki potuje od desnega prekata srca do pljuč) in se pojavi pri približno 10% ljudi z lupusom.
• Sindrom krčenja pljuč - Poškodba in vnetje trebušne prepone lahko povzroči stanje, ki se imenuje sindrom krčenja pljuč. Ta nenavadna bolezen povzroči zvišanje diafragme, ki omejuje območje pljučnega tkiva, ki se lahko uporabi za izmenjavo plina.
• Interstitialne bolezni pljuč, kot je pljučna fibroza - Interstitialne bolezni so omejevalne bolezni pljuč (v nasprotju z boleznimi, kot so astma in emfizem, ki so obstruktivne pljučne bolezni). delovanje pljuč.
• Druga pljučna obolenja - Stanja, kot so pljučna embolija, pnevmotoraks, ponavljajoči se plevralni izliv in astma, so pogostejši pri ljudeh z lupusom. ki so bili diagnosticirani z lupusom.

Spodnja črta

Pljučne bolezni, kot smo že omenili, so pogoste pri lupusu, saj v določenem času prizadenejo več kot polovico ljudi z lupusom. Najpogostejše stanje je plevritis, vnetje membran, ki obdajajo pljuča zaradi vnetnega procesa, ki je razširjen v lupusu. Čeprav ni posebnega zdravljenja, je pomembno, da se prepričate, da ena od drugih bolezni pljuč, ki se pogosto pojavljajo pri ljudeh z lupusom, ni prisotna. Ukrepi za zmanjšanje bolečine, kot so zdravila, nadzor kašlja in izogibanje naporni vadbi, ki vodi do globokega dihanja, lahko pomagajo ljudem, da se počutijo bolj udobno, dokler bolezen ne začne teči.