Progresivna bolezen in rak

Zdravniki uporabljajo številne izraze za opis napredovanja raka ali njegovega odziva na zdravljenje, od katerih je eden progresivna bolezen. Progresivna bolezen pomeni tisto, kar izraz pomeni, da se rak poslabšuje, vendar se ti izrazi uporabljajo za natančno razlago, koliko slabše se zdi rak. Obstaja veliko razlogov, zakaj bi se rak lahko označil kot progresiven, in vaša prognoza se lahko močno razlikuje glede na to, kateri od teh procesov je v igri. Kaj morate vedeti o različnih izrazih, ki se uporabljajo za opis sprememb v raku ali odziv na zdravljenje in zakaj se ti izrazi uporabljajo? Oglejmo si nekaj teh nejasnih izrazov, da boste lahko razumeli, kaj pravi vaš onkolog.

Določanje progresivne bolezni

Progresivna bolezen je izraz, ki opisuje bolezen, ki napreduje ali se slabša. Z rakom, progresivna bolezen je opredeljena kot vsaj 20-odstotna rast velikosti tumorja ali širjenje tumorja od začetka zdravljenja. Z drugimi besedami, če je velikost tumorja 20 odstotkov večja na skeniranju, bi jo imenovali progresivna bolezen.Morda vam bodo povedali, da imate napredujočo bolezen, če se velikost vašega primarnega tumorja ni bistveno spremenila, vendar imate nove metastaze.

Zgodovinski pomen progresivne bolezni

Če so vam povedali, da imate "progresivno bolezen", lahko to pomeni eno od treh stvari:

• Vaš tumor narašča: kot je bilo že omenjeno, se povečanje za 20 odstotkov šteje za progresivno bolezen. Ne pozabite, da so meritve, ki kažejo na povečanje velikosti tumorja, približke in niso tako natančne. Tumor, ki je razvrščen kot progresivna bolezen, se je verjetno znatno povečal ali pa bi ga imenovali stabilna bolezen.
• Tvoj tumor se širi.
• Vaš tumor se slabša: če imate prekinitev zdravljenja zaradi povečanega obsega tumorja ali če zdravljenje, ki ga prejemate, ne nadzira rasti tumorja, lahko napredujete.

Zakaj progresivna bolezen ne sme pomeniti odpovedi zdravljenja

Trenutno se merila napredovanja verjetno spreminjajo. Medtem ko je enkrat, ko je napredovala bolezen, pomenila eno od zgoraj navedenih situacij, to ni več nujno res. Primer je uporaba zdravil za imunoterapijo. Ugotovljeno je bilo, da se že na začetku zdravljenja mnogi ljudje, ki imajo zelo dobre odzive na zdravila za imunoterapijo, najprej pojavljajo z napredujočo boleznijo. To pomeni, da je pomembno, da se z vašim onkologom skrbno pogovorite, če vam je bilo rečeno, da imate napredujočo bolezen, in ne obupajte.

Naslednji koraki

Zdravnik lahko uporablja izraz progresivna bolezen kot indikator, kdaj izbrati novo zdravljenje. Na primer, morda je čas, da preklopite na zdravljenje druge linije, namesto da nadaljujete zdravljenje prve izbire. Izraz se lahko uporablja tudi kot del kliničnega preskušanja, da se pokaže neustrezen ali slab odziv na poskusno zdravljenje.

Drugi pogoji, ki opisujejo trenutno stanje raka

Obstaja več drugih izrazov, ki jih lahko slišite v zvezi z vašim rakom. Te lahko vključujejo:

• Stabilna bolezen: Stabilna bolezen pomeni, da se rak v obeh smereh ni bistveno spremenil. Z drugimi besedami, ni se bistveno povečal ali znatno zmanjšal v velikosti.
• Popoln odgovor: Če imate popoln odziv, to pomeni, da ni več vseh zaznavnih znakov tumorja. To lahko imenujemo tudi a popolna remisija ali NED (ni znakov bolezni). V popolnem odzivu ne bo nobenih znakov raka na fizičnem pregledu ali na slikovnih študijah, kot so CT, MRI ali PET skeniranje. To ne pomeni, da je rak ozdravljen, saj lahko še vedno obstajajo mikroskopske celice in regije prisotnih celic, ki jih ni mogoče zaznati z našimi trenutnimi študijami.
• Delni odgovor: Delni odziv pomeni, da se je tumor zmanjšal za 50 odstotkov, vendar je še vedno prisotna zaznavna bolezen. To se lahko imenuje tudi delna remisija.
• Manjši odziv: Manjši odziv je izraz, ki se v zadnjih letih pogosteje uporablja. Nanaša se na tumor, ki se je odzval na zdravljenje in se je zmanjšal za 25 odstotkov, vendar ne za 50 odstotkov. Z drugimi besedami, pade nekje med stabilno boleznijo in delnim odzivom.
• Ciljni odziv: Izraz objektivni odgovor se najpogosteje nanaša na delni odziv ali popoln odziv na zdravljenje.
• Klinična korist: Klinična korist je neformalni izraz, podoben manjšemu odzivu. Običajno se nanaša na vse, razen na progresivno bolezen, saj se lahko včasih imenuje stabilna bolezen kot odziv na zdravljenje (če je tumor stabilen, vendar bi se sicer povečal, zdravljenje koristi bolniku, čeprav se sam tumor ni spremenil velikosti.)

Spodnja črta

Če ste se naučili, da imate napredujočo bolezen, se lahko počutite depresivno. Vedno se upamo, da se bo tumor odzval na zdravljenje. Če imate napredujočo bolezen, pa to ne pomeni, da ni več možnosti. Ugotovitev, da imate napredujočo bolezen, lahko pomeni, da je čas za prehod na drugo linijo zdravljenja, ki bo, upajmo, učinkovitejša. Z uporabo pogostejših ciljnih terapij bo to postalo jasnejše. Pogosto se eno zdravilo uporablja za nadzor raka, dokler tumor ne postane odporen na to zdravilo. To ne pomeni, da rak v tem času ni mogoče zdraviti. To lahko pomeni le, da je čas, da preidemo na drugo zdravilo, da nadzorujemo rast.