Pogosti neželeni učinki topične uporabe steroidov

Medtem ko so lokalni steroidi izjemno koristni pri zmanjševanju vnetja, imajo lahko tudi nekatere neželene učinke. Mnogi od teh učinkov so povezani z dolgoročno uporabo, drugi pa se lahko pojavijo v dneh od začetka zdravljenja.

7 najpogostejših neželenih učinkov se gibljejo v resnosti od blagih in prehodnih do dolgotrajnih in trajnih.

Tahifilaksija

Tahifilaksija je hitro zmanjšanje odziva na lokalni steroid zaradi večkratne uporabe. Prekomerna uporaba steroidov lahko povzroči, da koža razvije toleranco za zdravilo, zaradi česar so neuporabna. Ko se to zgodi, ljudje pogosteje zvišajo odmerjanje ali pogosteje uporabljajo steroid, kar samo poveča toleranco za zdravilo. Učinek se običajno lahko obrne, tako da prenehamo z zdravljenjem sedem dni in nato znova zaženemo.

Steroid Rosacea

Steroidna rozacea je neželeni učinek, ki ga pogosto opažamo pri ljudeh s pošteno kožo, ki že imajo rozaceo. Tipičen primer se zgodi, ko oseba na obrazu uporabi zelo blag steroid, da bi preprečila izpiranje obraza. Steroid najprej privošči prijetne rezultate, vendar se po razvijanju tolerance posameznik zateče k uporabi močnejših krem.

Na tej točki lahko vsak poskus uporabe steroidov z nižjo jakostjo (ali zmanjšanje ali celo prekinitev) povzroči močno pordelost obraza in nastanek tekočinastih izlivov (imenovane pustule).

Atrofija kože

Ponavljajoča uporaba lokalnih steroidov na istem območju lahko povzroči redčenje povrhnjice (zunanja plast kože) in spremembe v veznem tkivu dermisa (srednji sloj kože). Ko se to zgodi, lahko koža degenerira in postane lahka, nagubana in sijoča.

Prizadeta področja so lahko opazno tanjša od okoliške kože z vidnimi pajkičnimi vejami (telangiectasias), hipopigmentacijo in nenadnim poudarkom na podložnih žilah. Atrofija je ponavadi reverzibilna, ko je uporaba steroidov ustavljena, vendar pa lahko traja nekaj mesecev, da se koža zgosti v normalni količini.

Strije

Ponavljajoča uporaba lokalnih steroidov na območjih, kjer se koža dotakne kože, kot je dimlje in pod pazduh, lahko povzroči strije (striae). Strehe iz topikalne uporabe steroidov so trajne in nepovratne. Lahko so zelo srbeč in lahko zahtevajo nižji jakost steroidov za zdravljenje srbskega srca.

Sprememba okužbe

Ker lokalni steroidi spremenijo način imunskega sistema, lahko zavirajo sposobnost kože, da se bori proti bakterijskim in glivičnim okužbam.

Tipičen primer tega je opaziti, ko nekdo uporabi topikalni steroid do srbečih izpuščajev. Če je vzrok glivica, se izpuščaj postane bolj rdeč, srbec in se širi bolj razširjeno kot tipična glivična okužba. To lahko privede do stanja, imenovane tinea incognito, kjer se izpuščaj vname z vidnimi pustulami.

Topična steroidna alergija

Nekateri ljudje so alergični na neaktivne sestavine topičnega steroida (znanega tudi kot nosilec). Preizkušanje ljudi z dermatitisom je pokazalo, da so bile štiri do pet odstotkov alergične na te sestavine. Ljudje, ki imajo kronično stanje kože in uporabljajo več receptov (vključno z lokalno steroidnimi steroidi), imajo večje tveganje za razvoj teh alergij.

Glavkom

Glavkom je bolezen, v kateri se tlak v očesu poveča do točke, ki poškoduje optični živec. Obstajajo izolirana poročila o ljudeh, ki razvijajo glavkom po dolgotrajni uporabi lokalnih steroidov okoli očesa. Kako se to zgodi, ni popolnoma razumljeno, vendar se domneva, da se lahko dovolj steroidov absorbira v okoliško tkivo, da se piha v sam oči.