Vzroki in zdravljenje poškodb ACL, MCL ali PCL

ACL (anterior cruciate ligament) in PCL (posterior cruciate ligament) sta dva glavna ligamenta v kolenu, ki delujeta skupaj, da zagotovita stabilnost v kolenu. Prečkajo se in tvorijo »X«, ki omogoča, da se koleno upogne in se razteza brez premikanja strani. In to sta dve najpogostejši resni poškodbi kolena, ki se zgodita športnikom.

Pregled

Prednji križni vez (ACL) je eden od štirih glavnih vezi, ki zagotavljajo stabilnost kolenskega sklepa. Poškodbe teh križnih vezi v kolenu so značilni zvini. ACL je najpogosteje raztegnjen ali raztrgan z nenadnim obrnjenim gibanjem, medtem ko so noge še vedno posajene.

ACL poškodbe so najpogostejše med športi, ki zahtevajo nenadno spremembo smeri, nenadne, nenadne ustavitve in začetke ter veliko skokov, kot so nogomet, košarka in nogomet. Najpogostejše zdravljenje za raztrgan ACL je artroskopska kirurgija in rekonstrukcija ACL.

Vzroki

Poškodbe ACL, vključno z delnimi ali popolnimi solzami, se lahko pojavijo, ko športnik hitro spremeni smer, zavrti brez premikanja stopal, se naglo upočasni ali zgreši pristanek iz skoka. Ta vrsta gibanja lahko povzroči, da se ACL raztegne do točke trganja.

Druge stvari lahko prispevajo k poškodbam ACL; eden je spol. Ženske imajo zaradi genetike dva do osemkrat več možnosti za poškodbe zaradi poškodb z ACL. Izkazalo se je, da ženski ACL izražajo 32 genov drugače kot pri moških, tri od teh izraženih genov pa nadzorujejo specifične beljakovine, povezane s strukturo in celovitostjo vezi.

Poškodbe PCL so verjetno posledica udarcev v sprednji del kolena ali zaradi hiper-podaljšanja kolena. PCL se lahko poškoduje tudi zaradi neposrednega udarca z zunanje strani kolenskega sklepa, kot so tisti, ki se pojavijo med nogometom ali nogometom. Tako ACL kot PCL se lahko poškodujeta ali raztrgata z nenadnim obračanjem kolenskega sklepa.

Poškodbe križnih vezi ne povzročajo vedno bolečine, običajno pa se v času poškodbe sliši glasen popping zvok.

Zdravljenje

Stopnja poškodbe lahko določi vrsto priporočenega zdravljenja. Nepopolne ACL in PCL solze se obravnavajo konzervativno, da omogočajo telesu, da sam sliši. Takojšnje zdravljenje so počitek, led, kompresija in dvig. Protivnetna zdravila in nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo bolečino. Fizikalna terapija se pogosto priporoča za ponovno vzpostavitev in izgradnjo mišične moči skozi čas.

Za popolno solzenje ACL se običajno izvaja artroskopska operacija in ACL rekonstrukcija.

Poškodbe medialnega kolateralnega ligamenta

Medialni kolateralni ligament (MCL) se lažje poškoduje kot lateralni kolateralni ligament (LCL). Najpogosteje jo povzroči udarec na zunanjo stran kolena (ki se pojavi pri kontaktnem športu), ki raztegne in raztrga vezi na notranji strani kolena.

Klasičen znak te poškodbe je slišati "pop" in občutek, da se koleno zapre vstran. Bolečina in oteklina sta takojšnja. Za diagnosticiranje poškodb s sprednjimi povezavami bo zdravnik opravil več ročnih testov (pritisk na koleno, da se ugotovi stopnja bolečine in zrahljanost sklepa) in po potrebi naroči MRI, da potrdi diagnozo.

Zdravljenje

Manjša zvijanja kolateralnih ligamentov se zacnejo s počitkom in postopnim vračanjem k aktivnosti. R.I.C.E., počitek, led, kompresija in dvig, pomagajo zmanjšati bolečino in oteklino. Za zaščito in stabiliziranje kolena se lahko uporabi kolensko oporo. Zožitev lahko traja od 2 do 4 tedne. Lahko se pojavi hudo zategnjen ali raztrgan kolateralni ligament skupaj z raztrganim sprednjim križnim ligamentom, ki običajno zahteva popravilo z artroskopsko operacijo.