Vzroki in zdravljenje poškodb radialnih živcev

Bolečine v radialnem živčevju je mogoče opisati kot tip, ki se pojavi, ko je dlan pritisnjen proti nečemu, zapestje pa se nagne nazaj.Ostra, sevalna ali pekoča bolečina se običajno počuti v hrbtni strani roke, palca, sredin in kazalcev. Pogosto bolečino spremlja nezmožnost popolnoma poravnati roko ali prste.

Sam radialni živec je tisti, ki potuje od vratu, do roke in do prstov. Ob poti se komunicira z mišicami in kožo, da sproži gibanje in pošlje senzorna sporočila nazaj v možgane. Glede na to, kje se poškoduje živec, se lahko simptomi razlikujejo po občutku in omejevanju gibanja.

Simptomi poškodb radialnega živca na Axilla

Takoj po zapuščanju brahialnega pleksusa (mreža živcev na korenu vratu) bo radialni živec potoval pod roko blizu pazduhe (axilla). Nepravilna uporaba peljih je pogosta vzrok za stiskanje radialnih živcev na tej točki.

Radialni živec je odgovoren za nadzor mišic tricep, ki se nahajajo na zadnji strani roke. Zaradi tega bo poškodba živca na osi povzročila šibkost roke, še posebej, če potisnete nekaj stran. Prav tako je nemogoče, da se zapestje zapogne nazaj, kar ima za posledico "zapestno zapestje". Razširjevalci prstov so lahko tudi oslabljeni, zaradi česar je težko popolnoma odpreti roko.

Poleg šibkosti lahko ljudje z radialno poškodbo živca na osi občutijo mravljinčenje in odrevenelost iz hrbta roke v roko, zlasti ob strani in zadnjem delu palceta.

Simptomi poškodb radialne živčevja do Spiralnega groove

Po zapuščanju osi radialni živec potuje po roki in se ovije okoli humerusa (velika kost med ramo in komolcem) v kanalu, znanem kot spiralni žleb.

Živec se lahko pogosto stisne v tem žlebu in posega v sposobnost osebe, da se ovije zapestje in poravna prste. Radialna poškodba te vrste se lahko pojavi kot posledica zloma humerusa ali stanja, znanega kot "parcialna nočna paraliza", v kateri oseba zaspi z roko, obdano čez hrbet stolu.

Medtem ko poškodba povzroči oslabitev Brachioradialis mišice podlakti, tricep mišice ne bo vplivalo. Poleg tega bo šibkost bolj opazna, ko se mišica razširi in ne, če se bo upognila.

Simptomi poškodb radialnega živca na zadnjemu interozidnemu živčevju

Tik pred vstopom v komolec se odsek radialnega živca razširi na zadnje medsebojno živce, ki je odgovoren za izravnavo nič pod komolcem. Za razliko od drugih vej radialnega živca zadnje interozidni živec nima senzoričnih receptorjev in je popolnoma odgovoren za gibanje mišic. Zaradi tega bi poškodbo značilno šibkost mišic in ne morebitne nenormalne občutke. Nezmožnost razširitve prstov je pogosto znak za nadzor.

Edina izjema so mišice zapestja, ki jih pretežno nadzira drugačen nabor živcev. Če je zapestje prizadeto, bi ga bilo videti le v položaju roke. V takem primeru se lahko roka potegne več na eno stran, kot je druga, ko se podaljša zapestje. Brachioradialis in tricep mišice bodo tako prihranjeni.

Kljub pomanjkanju nenormalnih občutkov je lahko poškodba zadnjega medsebojnega živca zelo boleča, še posebej, če so prsti podaljšani.

Površinska radialna nevropatija

Ko radialni živec prestavlja komolec, se bo nadaljeval do zadnje strani roke, kjer služi čisto senzorično funkcijo. Na tej točki je živec najbolj občutljiv na poškodbe na zapestju, na primer, ko so zapestje vezane ali so lisice preveč obremenjene.

Vzorec odrevenelosti je ponavadi najslabši od zapestja do zadnjega dela palca. Lahko ga spremljajo tudi občutki "igle" in "igle" ali bolečine pri streljanju navzgor ali navzdol po roki.

Prognoza in zdravljenje

Če se diagnosticira poškodba radialnega živca, zdravljenje običajno vključuje omejitev gibanja, tako da ima živec čas za ozdravitev. To lahko vključuje razpletanje zapestja, ki ga spremlja uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), da bi pomagali nadzirati bolečino. V skrajnih primerih se lahko priporoči živčni blok.

Čas obnovitve lahko traja od nekaj tednov do šestih mesecev. Za tiste, katerih bolečina in invalidnost se ne izboljšata, so lahko potrebne nadaljnje preiskave v obliki študij živčnega prevoda ali elektromiografije (EMG). Na podlagi ugotovitev se lahko priporoči kirurgija.