Biopsija dojk: uporaba, stranski učinki, postopek, rezultati

Biopsija dojk je odstranitev vzorca tkiva dojke, tako da se lahko testira na rak dojke. To je mogoče storiti na več načinov. Z biopsijo z iglo lahko uporabite ultrazvok ali usmerjanje z MRI, z odprtim postopkom pa lahko priporočamo stereotaktično kirurgijo ali lokalizacijo žice, da se prepričate, da je biopsija vzorca nenormalnosti. Na splošno bo 70 do 80 odstotkov biopsij negativnih za raka, vendar lahko razkrijejo benigne bolezni dojk ali stanja, ki povzročajo raka na dojki.

Namen testa

Če oseba razvije simptome raka dojke ali če se odkrije nenormalnost na presejalnem testu ali kasnejših testih, kot je mamografija, ultrazvok dojke ali MRI za dojke, se lahko priporoči biopsija dojk.

Simptomi raka dojke, ki lahko zahtevajo biopsijo, vključujejo:

• Dojke
• Prsni dim
• Na prsih se pojavlja pomarančna lupina
• Na dojki se odebeli
• Nipple se spremeni, kot je uvlečena bradavica
• Praznjenje bradavic
• Rdeči izpuščaj ali razjede na prsih
• Povečanje žil na dojki
• Sprememba velikosti, oblike ali teže prsi
• Povečana bezgavka v pazduho

Ker lahko moški dobijo tudi rak dojk, lahko naredimo biopsijo dojk za diagnosticiranje bolezni pri moških in ženskah.

Ugotovitve o testih slikanja, ki lahko kažejo na potrebo po biopsiji, vključujejo, vendar niso omejene na:

• Prisotnost mikrokalcifikacij ali vretenaste mase na mamogramu
• Trdna ali delno trdna grudica na ultrazvoku prsi
• Masa z nepravilnimi mejami na MRI na prsih

Pomembno je omeniti, da obstajajo številne benigne spremembe, ki posnemajo rak dojke, in biopsija je potrebna tudi, ko slikovni testi močno kažejo na prisotnost raka.

Ženske, ki imajo veliko tveganje za razvoj raka dojke, kot so tiste, ki imajo močno družinsko anamnezo ali genske mutacije, povezane z rakom dojke, so zdaj pogosto pregledane s kombinacijo MRI in mamografije. Glede na študijo iz leta 2018, objavljeno v In JAMA Interna medicina več biopsij se izvede zaradi MRI projekcij kot pri mamografskih pregledih, vendar je manj verjetno, da bodo biopsije pozitivne na rak dojke.

Bolj redko se lahko opravi biopsija dojk, ko je osebi prvič diagnosticiran rak dojke zaradi metastaz v drugo regijo telesa (kot so kosti, jetra, pljuča ali možgani).

Med pregledom ali testiranjem slik lahko predlagam da je rak dojke prisoten, je za končno diagnozo potrebna biopsija, pa tudi določitev vrste raka in drugih značilnosti.

Vrste biopsije dojk

Biopsijo dojk lahko naredite na enega od naslednjih načinov:

• Aspiracija s fino iglo: To vključuje vstavljanje tanke igle skozi kožo, da se zbere vzorec celic. To je še posebej koristno pri razlikovanju med cistami, ki so napolnjene s tekočino, od trdnih mas.
• Biopsija igle: To zahteva uporabo večje igle kot biopsija fine igle in odstrani jedro tkiva, namesto zbirke celic. Pogosto se izvaja z ultrazvokom ali MRI za usmerjanje.
• Odprta (kirurška) biopsija: Odprta biopsija je lahko incisionalna (vkljucno z odstranitvijo dela nenormalnosti) ali ekscizionalna (odstranitev vseh nenormalnosti).

Če lahko opazite nenormalnost pri slikanju, vendar ne čutite, boste morda potrebovali ultrazvočno vodenje, vodenje z MRI, stereotaktične metode (stereotaktično biopsijo prsi) ali lokalizacijo žice, da boste zagotovili, da bo biopsija vzela vzorec iz nenormalne regije.

Biopsija kože ali biopsija bradavic se lahko opravi tudi, če obstaja sum na rak dojke ali Pagetova bolezen bradavice.

Med temi postopki obstajajo številne razlike in zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, katera je za vas najprimernejša.

Omejitve

Z biopsijo fine igle, če so celice maligne (rakaste), običajno ni mogoče določiti stopnje tumorja (agresivnost); ali je rak in situ ali invaziven; ali so receptorji (kot so estrogenski receptorji) pozitivni ali negativni.

Če so rezultati aspiracije s fino iglo ali biopsije igle v središču nejasni ali če raka ni mogoče izključiti, tudi če so rezultati negativni, se običajno priporoča odprta biopsija, saj lahko zagotovi dodatne informacije. Vendar pa lahko kirurške biopsije povzročijo brazgotinjenje ali razjedanje prsi, odvisno od količine odstranjene tkiva.

Vse vrste biopsije prsi predstavljajo tveganje za napačne in lažno negativne rezultate.

Lažni negativi se pojavijo, kadar je prisoten rak, vendar ga biopsija ne zazna. Pogosteje je pri aspiraciji s fino iglo in najmanj pogosto pri odprti kirurški biopsiji, vendar je tveganje na splošno relativno nizko. Lažni negativi so pogostejši, če na izpitu ni mogoče čutiti mase dojk.

Lažno pozitivni rezultati se pojavijo, ko biopsija kaže, da je rak prisoten, kadar dejansko ni. V študiji iz leta 2015, objavljeni leta 2006. T JAMA pri 17 odstotkih biopsij dojk so bile ugotovljene lažne pozitivne ugotovitve. Manj verjetno je, da bi se lažno pozitivne diagnoze pojavile pri invazivnem raku in pogosteje pri duktalnem karcinomu in situ (DCIS) in atipični hiperplaziji.

Tveganja in kontraindikacije

Kot pri vseh medicinskih postopkih obstajajo potencialna tveganja in razlogi, zakaj se postopek ne sme opraviti.

Potencialna tveganja

Krvavitev in okužba sta potencialni nevarnosti za katerokoli vrsto biopsije dojk, saj se prehod iz kože na prsi ustvari za zbiranje celic ali tkiva.

Prav tako obstaja zelo majhno tveganje, da bi igla za fino iglo ali biopsijo jedra prodrla v pljuča in povzročila pnevmotoraks (kolaps pljuč). To je pogostejše, kadar je mesto biopsije zelo globoko v prsih.

Poleg tega z biopsijo igle z jedrom obstaja majhno tveganje, da bo postopek "sejal" (razlitje) tumorskih celic vzdolž sledi igle, kar bo povečalo tveganje za metastaze. Medtem ko pregled 15 študij v letu 2009 ni pokazal razlike v preživetju pri ženskah, ki so imele ta postopek, v nasprotju z drugo obliko biopsije dojk, je študija iz leta 2017 ugotovila, da je biopsija igle z jedrom povezana z večjo stopnjo oddaljenih metastaz pet do petnajst. leta po diagnozi, glede na ljudi, ki so imeli biopsijo s fino iglo.

Možna so tudi tveganja, povezana z lokalno in splošno anestezijo.

Kontraindikacije

Uporaba sredstev za redčenje krvi je relativna kontraindikacija za biopsijo, kar pomeni, da je pomembno pretehtati koristi testa od tveganja krvavitve. Pogosto je priporočljivo, da se ta zdravila, kot tudi aspirin in protivnetna zdravila, kot je Advil (ibuprofen), ustavi za nekaj dni pred postopkom.

Drugi razlogi, ki lahko izključijo biopsijo dojk pri nekaterih ljudeh:

• Pri ženskah, ki dojijo, je verjetno, da bodo nekateri postopki povzročili mlečno fistulo.
• Pri ženskah, ki imajo silikonske prsne vsadke, biopsija igle z jedrom ni priporočljiva.
• Uporaba vakuumske pomoči z biopsijo igle z jedrom je lahko neučinkovita, če je lezija blizu prsne stene.
• Tabele, ki se uporabljajo za stereotaktične biopsije, imajo pogosto omejitev teže 300 funtov.
• Stereotaktična lokalizacija vključuje sevanje, pri nosečnicah pa je treba skrbno pretehtati koristi in tveganja.

Pred testom

Ko vam zdravnik priporoči biopsijo dojk, bo razpravljala o razlogih, zakaj misli, da je indicirana za vas, in morebitna tveganja. Vprašala vas bo o vseh prejšnjih postopkih, ki ste jih opravili na dojkah, kot tudi o vseh zdravstvenih pogojih, ki jih imate. Zlasti bo pregledala vaše dejavnike tveganja za rak dojke, vključno z menstrualno anamnezo, številom nosečnosti, ki ste jih imeli, in kakršnokoli družinsko anamnezo raka dojke ali drugih vrst raka.

Časovna razporeditev

Čas, ki je potreben za biopsijo dojk, je odvisen od posameznega tipa, ki ga boste imeli. Biopsija z iglo, ko se lahko otipava pavšalno tkivo (čutiti zdravnik), lahko traja le pet do deset minut. Biopsija jedra pogosto traja od 15 do 30 minut, vendar lahko zahteva več časa, če je potrebno ultrazvočno ali MRI vodenje.

Z odprto biopsijo boste želeli določiti nekaj ur, da boste lahko opravili test, kot tudi čas priprave in obnovitve. Če se opravi lokalizacija žice ali stereotaktični postopek, lahko to traja do eno uro ali več dodatnega časa pred operacijo.

Lokacija

Biopsija igle ali biopsija jedra se lahko opravi v kliniki, čeprav se ti postopki običajno opravijo na radiološkem oddelku, če je potrebno ultrazvočno vodenje. Za odprto kirurško biopsijo se postopek ponavadi opravi v ambulantnem kirurškem centru ali kot ambulantni postopek v bolnišnici.

Kaj obleči

Preden opravite postopek biopsije, boste morali odstraniti obleko in se preobleči v obleko (običajno samo iz pasu navzgor za iglo ali biopsijo jedra). Potem nameravajte nositi spodbujevalni, ne pa tudi tesen nedrček - to lahko storite, morda celo 24 ur.

Hrana in pijača

Običajno za biopsijo z iglo ali jedrom ni omejitev v zvezi s tem. S kirurško biopsijo boste verjetno pozvani, da se izogibate prehranjevanju ali pitju nekaj ur ali po polnoči na dan pred postopkom.

Zdravila

O zdravilih, ki jih jemljete pred postopkom, se pogovorite z zdravnikom. Če jemljete kakšno redčilo za kri, jih boste morda morali prekiniti za več dni, vendar to lahko storite šele, ko boste razpravljali o tveganjih z zdravnikom, ki predpisuje ta zdravila.

Ne pozabite, da lahko nekatera zdravila brez recepta (kot so Advil (ibuprofen) in aspirin), kot tudi nekateri vitamini in prehranska dopolnila, tudi redčijo kri. Te priprave je morda treba ustaviti teden dni ali več pred biopsijo.

Kajenje

Če kadite, ko prenehate z biopsijo, zmanjšate tveganje za okužbo in izboljšate celjenje ran. Če se kajenje celo dan ali dva pred vašim postopkom ne kadi, je to lahko koristno. (Prenehanje kajenja je pomembno ne le za vašo biopsijo. Nekaj ​​velikih študij, vključno s študijo generacij 2017, kažejo, da je kajenje pomemben dejavnik tveganja za rak dojke.)

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Večina zasebnih zavarovalnic, pa tudi Medicare, krijejo stroške biopsije dojk, kadar je to navedeno. Pri nekaterih zavarovalnicah ali kadar se priporočajo posebne tehnike, boste morda morali pridobiti predhodno dovoljenje.

Kaj naj prinese

Svojo zavarovalno kartico morate pripeljati s sabo na dan vašega postopka in od vas se lahko zahteva, da s seboj prinesete kakršne koli slikovne teste ali predhodna poročila o biopsiji. Najpogosteje boste morali priskrbeti dejanske filme ali zgoščenko slikovnih testov, kot so mamografije, in ne pisnega poročila.

Vedno je dobra ideja, da prinesete knjigo, revijo ali kakšno drugo vsebino, ki vas bo zabavala, če bo vaš sestanek zakasnjen.

Drugi vidiki

Če boste imeli kirurško biopsijo, boste morali priti s seboj spremljevalca, ki vas bo lahko odpeljal domov. Tudi če se biopsija opravi v lokalni ali regionalni anesteziji, namesto splošnih, lahko zdravila, ki jih prejmete za sprostitev, vplivajo na vožnjo.

Med preskusom

Z iglo ali biopsijo jedra se običajno posveti medicinska sestra ali tehnik in zdravnik. Med odprto biopsijo bo medicinska sestra (in pogosto vaš zdravnik in anesteziolog) govorila z vami pred operacijo. V operacijski sobi bo nekaj medicinskih sester, vključno z medicinsko sestro, kirurgom, pomočnikom kirurga (če ga ima), medicinsko sestro, ki bo ostala z vami, in anesteziologom, ki bo spremljal vaš napredek.

Pre-Test

Po menjavi oblačil in pred začetkom postopka vas bo zdravnik vprašal, če imate kakršnakoli vprašanja. Prosili se boste tudi za podpis obrazca za soglasje, ki pojasnjuje, da razumete namen postopka in morebitna tveganja.

Če boste imeli odprto biopsijo, vam bo medicinska sestra položila IV in priložila monitorje, ki bodo beležili vaš srčni utrip in raven kisika v krvi. Če boste imeli splošno anestezijo, bo anesteziolog govoril z vami in vas vprašal o kakršnih koli težavah, ki ste jih v preteklosti imeli vi ali kdorkoli v vaši družini z anestezijo.

Med testom

Sam postopek biopsije prsi se spreminja glede na vrsto biopsije, ki jo imate.

Ne glede na to, kadar se uporablja stereotaktični postopek biopsije prsi, oseba ponavadi leži na trebuhu, medtem ko prsi visijo skozi posebno luknjo v tabeli.Digitalne mamografske slike se vzamejo iz različnih zornih kotov, da se ustvari tridimenzionalni pogled na prsi. Ko je natančna lokacija definirana, se lahko opravi biopsija z iglo ali pa je območje označeno z žico za odprto biopsijo.

Biopsija finih igel (FNA)

S fino aspiracijo igle bo vaša koža očiščena z razkužilom in dolgim ​​ozkim iglom, ki bo vstavljena v grudo ali nenormalno območje. Nato se na brizgo pritrdi, da se zagotovi sesanje. Če je tekočina prisotna, na primer s cisto, se bo umaknila; s preprostim cistom, lahko zaradi tega grudica popolnoma izgine. Če je grudica trdna, se zbere zbirka celic. Po pridobitvi vzorca se brizga odstrani in površina se obleče.

Biopsija Core igle

Z biopsijo igle z jedrom se koža razkuži in nato anestezira lokalno z lidokainom. Nato se na koži naredi majhen rez in igla (večja kot se uporablja za FNA) se vstavi skozi kožo in v maso. To se pogosto izvaja z ultrazvočnim (ali MRI) usmerjanjem, tudi če se lahko palpira. Medtem ko igla vstopi v prsi, se lahko počutite nekaj pritiska ali občutka.

Ko je zdravnik prepričan, da je igla na pravem mestu, se uporabi vzmetni instrument za pridobitev vzorca tkiva velikosti zrn. Pogosto se vzame štiri do osem vzorcev jedra. Ko je to opravljeno, se posnetek pogosto postavi v območje biopsije, tako da ga lahko identificiramo med prihodnjim mamografom ali operacijo. (Ta posnetek ne bo problem, če je potreben MRI.) Ko je posnetek položen, se igla odstrani in pritrdi na rano nekaj sekund, preden se nanesemo.

Biopsija jedra s pomočjo vakuuma je alternativni postopek, v katerem je vakuum pritrjen na votlo iglo; običajno dobi večji vzorec tkiva kot tipična biopsija jedra.

Kirurška (odprta) biopsija

V operativni enoti boste morali ležati na hrbtu, zavesa pa se lahko postavi med glavo in kirurško polje. Postopek se lahko izvede bodisi s splošnim anestetikom ali s sedacijo, čemur sledi lokalni anestetik.

Vaše prsi bodo očiščene z razkužilom in nameščenimi kirurškimi zavesami, da bo polje sterilno. Če boste budni, bo lokalni anestetik najprej injiciran v kožo nad območje, ki je zaskrbljujoče, nato pa globlje v prsi. Začutili boste ščepec, ko bo igla prodrla v vašo kožo in lahko občutite bolečino v vaših dojkah, ko kirurg injicira več lidokaina. S splošno anestezijo boste med celotnim postopkom spali.

Ko ste zaspali ali ko ste utrnili dojke, bo kirurg naredil zarezo na območju, ki vas skrbi v prsi. Če ste budni, lahko čutite pritisk in vlečenje-občutek, ko odstrani del tkiva. To je lahko del mase (incizijska biopsija) ali celotna masa in rob tkiva, ki obdaja maso (ekscizijska biopsija).

Po končanem postopku se zarez zapre s šivom in apreturo.

Post-test

Zbrani vzorci se pošljejo patologu za pregled po zaključku testa.

Z iglo ali biopsijo jedra bo pritrjen tlak na mesto, kjer je igla vstopila. Za kratek čas vas bodo opazovali in se boste lahko vrnili domov, takoj ko se boste počutili udobno.

S kirurško biopsijo boste opazili v sobi za oživitev, dokler se ne zbudite. Lahko dobite krekere in sok. Ko ste popolnoma budni in udobni, bodo vaši monitorji odstranjeni in lahko se vrnete domov.

Po testu

Z iglo ali biopsijo jedra boste morali obdržati območje, kjer je igla vstopila v čisto in suho snov, svetujemo pa vam, da jo odstranite čez dan ali dva. Nekatere modrice in bolečine so normalne in zdravnik vam bo morda priporočil, da spite v modrcu, da boste nekaj dni zadržali pritisk na mesto. Najbolje je, da se prvih nekaj dni izogibate napornim aktivnostim.

Z odprto biopsijo boste morda morali zapustiti kirurške povoje na mestu, dokler se ne zdravite z zdravnikom. Nekateri zdravniki svetujejo nošenje modrca, ki zagotavlja stiskanje in zmanjšuje modrice. V tem času se izogibajte kopanju ali prhanju, lahko pa si privoščite kopel z gobicami in si umijte lase v umivalniku ali kadi. Roka na strani vaše biopsije je lahko boleča in morda boste želeli, da vam nekdo pomaga.

Upravljanje stranskih učinkov

Najmanj simptomov po posegu se pogosto opazi z aspiracijo s fino iglo, najbolj pa z odprto biopsijo.

Otekanje in neugodje se lahko pojavita nekaj dni, odvisno od mesta in velikosti biopsije. Pomagajo lahko ledeni paketi, nekatere klinike pa lahko ponudijo tiste, ki jih lahko namestite v modrc. Lahko vam svetujemo, da uporabite Tylenol (acetaminofen) ali Advil (ibuprofen) za zmanjšanje bolečine.

Pomembno je, da pokličete svojega zdravnika, če opazite kakršnokoli krvavitev, razvijete vročino ali mrzlico, če območje okoli zareza postane rdeče ali oteklo, če opazite izpust iz mesta igle ali zareza ali če se ne počutite dobro.

Tolmačenje rezultatov

Zdravnik vas bo morda poklical po telefonu ali vas prosil, da se vrnete na kliniko, da bi razpravljali o rezultatih. Tudi če prejmete predhodno poročilo v času biopsije, končno poročilo o patologiji in nadaljnji testi, če je potrebno, pogosto trajajo vsaj nekaj dni.

Rezultati biopsije so negativni, pozitivni ali nejasni; v primeru slednjega bo morda potrebna druga biopsija ali druge študije.

Ugotovitve se lahko navedejo v poročilu kot:

• Normalno
• Benigne (nekancerozne) bolezni dojk
• Benigna stanja dojk, ki povečujejo tveganje za raka
• Rak in situ
• Rak

Normalno

Negativni rezultat pomeni, da ni dokazov o raku ali benignih boleznih prsi.

Benigna (nekancerozna) bolezenska stanja

Obstaja veliko različnih benignih pogojev na prsih, ki jih lahko najdemo na biopsiji, od katerih mnogi niso povezani s povečanim tveganjem za raka na dojki. Nekatere med njimi so:

• Fibroadenomi
• Benigne ciste dojk
• Maščobna nekroza
• Olje ciste

Benigna bolezenska stanja, ki povečujejo tveganje za nastanek raka dojk

Nekatera benigna stanja prsi so povezana s povečanim tveganjem za razvoj raka dojke v prihodnosti. Nekateri od teh pogojev vključujejo:

• Atipična hiperplazija: Atipična hiperplazija velja za predrakavost. Na primer, približno 20 odstotkov ljudi z lobularno hiperplazijo se bo razvilo invazivno rakasto bolezen v 15 letih diagnoze.
• Radialna brazgotina: Radialna brazgotina grobo podvoji tveganje za nastanek raka dojke.
• Adenoza: adenoza dojk je benigno stanje, toda tisti, ki imajo adenozo, imajo 1,5 do 2,0-krat večjo verjetnost za razvoj raka dojke.

Karcinom v situ

Karcinom in situ se nanaša na skupino nenormalnih celic, ki so podobne raku dojke, vendar se niso razširile preko osnovne membrane. Ker se niso razširili mimo te regije, se štejejo za neinvazivne in odstranitev grozda nenormalnih celic mora - v teoriji - zagotoviti zdravilo. Obstajata dve vrsti karcinoma in situ:

• Duktalni karcinom in situ (DCIS)
• Lobularni karcinom in situ (LCIS)

Upoštevajte, da lahko ob invazivnem raku obstajajo tudi območja karcinoma in situ.

Rak na dojki

Na splošno je od 20 do 30 odstotkov biopsije prsi pozitivnih za raka. Če vaša biopsija razkrije raka, bo vaše poročilo opisalo raka na več načinov (z izjemo biopsije s fino iglo).

The raka dojke bodo navedeni in lahko vključujejo:

• Duktalni karcinom: Rak, ki se pojavi v mlečnih kanalih, duktalni karcinomi, so najpogostejši tip raka dojke.
• Lobularni karcinom: To se pojavi v lobelih dojk in je druga najpogostejša oblika raka na dojki.
• Vnetni rak dojk
• Občasne oblike raka dojke, kot so medularni karcinom, tubularni karcinom, mucinozni karcinom in drugi t

The stopnje tumorja bo število med 1 in 3, pri čemer bo 1 uporabljen za najmanj agresiven rak in 3 za najbolj agresiven.

Posebni testi za določitev hormonskega receptorja (ali je tumor pozitivno na receptor za estrogen in / ali progesteron) in Stanje HER2 (ali je rak pozitiven HER2) naveden kot pozitiven ali negativen.

Če imate kirurško (odprto) biopsijo, bo vaše patološko poročilo komentiralo tudi tumorskih robov- robovi vzorca, ki so bili odstranjeni. Ugotovili bomo, ali je bil celoten tumor v vzorcu ali če je tumor blizu ali sega preko roba vzorca biopsije.

• S negativne maržeVse tumorske celice najdemo v kirurškem vzorcu (tumor je bil popolnoma odstranjen).
• S zaprite kirurške robovetumor je popolnoma v vzorcu biopsije, vendar sega do 3 milimetrov od roba.
• S pozitivne maržeObstajajo dokazi, da tumor obstaja vse do roba vzorca biopsije, in verjetno je, da je bil del tumorja zaostanek v prsih.

Biopsija ne more ugotoviti, ali se je rak dojke razširil na bezgavke ali oddaljene dele telesa, zato vam ne more povedati stopnje raka.

Nadaljnje ukrepanje

Spremljanje po biopsiji prsi se spreminja glede na rezultate. Ne glede na to, ali je vaša biopsija pozitivna ali negativna, se lahko posvetujete s svojim zdravnikom o genetskem testiranju, če imate močno družinsko anamnezo raka dojke.

Če je vaša biopsija negativna, vam bo zdravnik govoril o naslednjih korakih. Če je verjetnost raka nizka in je rezultat negativen, lahko preprosto priporoči, da spremljate rutinske preglede dojk. Ker se smernice za presejanje spreminjajo, in ker so namenjene ljudem, ki imajo povprečno tveganje za rak dojke, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljših naslednjih korakih posebej za vas.

Ker lahko biopsije včasih izpustijo tumor, vam lahko zdravnik priporoči ponovitev biopsije ali drugega testiranja, če še vedno verjame, da obstaja možnost, da bi bila ugotovitev za pavšalni ali slikovni pojav rak.

Če imate benigno stanje dojk, je spremljanje običajno podobno tistim, ki imajo negativne rezultate. Pri benignih boleznih, ki povečujejo tveganje za nastanek raka na dojki, bodo naslednji koraki odvisni od vašega pričakovanega tveganja. Za tiste, ki imajo atipično hiperplazijo, se lahko priporočajo zdravila, kot je Tamoksifen ali profilaktična operacija na prsih. Za tiste, ki nimajo kirurškega posega, se lahko priporoča skrbno spremljanje, pogosto s presejalnimi MRI-ji.

Karcinom in situ se pogosto zdravi s kirurgijo, podobno raku dojke, čeprav običajno ni potrebna adjuvantna terapija, kot je kemoterapija.

Če vaša biopsija kaže na rak, je prva odločitev običajno, da izberete med lumpektomijo in mastektomijo (razen če ste imeli široko ekscizijsko biopsijo z jasnimi robovi). Običajno je dovolj časa, da je treba opraviti operacijo, in veliko ljudi želi razmisliti o drugem mnenju, preden sprejmejo to odločitev. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od stopnje raka in lahko vključuje kemoterapijo, radioterapijo, hormonsko terapijo in / ali zdravljenje, usmerjeno proti HER2.

Word From DipHealth

Lahko je strašno zastrašujoče, če vam povem, da bi morali imeti biopsijo dojk. Rak na dojki je preveč pogost in večina ljudi pozna nekoga, ki se je moral spopasti z boleznijo.Pomembno je razumeti, da je bolj verjetno, da bo biopsija dojk razkrila benigne spremembe kot rak.

Tudi če se odkrije rak, bo večina teh rakavih tumorjev. Zdravljenje teh primerov se je izboljšalo, saj nove možnosti bistveno zmanjšajo tveganje za ponovitev in so pogosto manj invazivne kot starejše. Tudi z metastatskim rakom dojk, ki je prisoten pri manj kot 5 odstotkih žensk v času diagnoze, se zdravljenje izboljšuje in pričakovana življenjska doba se povečuje.

Ne glede na to, ali je velika ali majhna verjetnost, da je vaša biopsija rak, je pomembno, da se izobražujete o svojem stanju in da ste lastni zagovornik. Nihče ni tako motiviran kot vi, da bi zagotovili najboljšo možno nego.