8 Pogoste napake o zlorabi snovi

Z naraščanjem števila ljudi, ki uporabljajo marihuano, in stopnje epidemije zlorabe zdravil na recept, je zloraba drog postala kritičen problem javnega zdravja v Združenih državah.

Kot odgovor na naraščajoče težave z zlorabo snovi, s katerimi se sooča država, je ameriški kirurg Vivek H. Murthy izdal zgodovinsko poročilo z naslovom "Spopadanje z odvisnostjo v Ameriki: poročilo generalnega kirurga o alkoholu, drogah in zdravju", v upanju, da bo končalo javnost zdravstvene krize odvisnosti.

Skozi izčrpno 428-stransko poročilo, ki celovito obravnava vse vidike problematike zlorabe snovi, so razdelki namenjeni pojasnjevanju dejavnikov, ki so lahko malo znani, napačno razumljeni ali napačni glede problematike zlorabe snovi. Nekaj ​​teh tem je obravnavanih v nadaljevanju.

1

Motnje uporabe snovi so tako razširjene kot diabetes

Skoraj 21 milijonov ljudi, starih 12 let in več, v ZDA izpolnjujejo merila za diagnozo motnje uporabe snovi. To je približno 8 odstotkov celotne mladostniške in odrasle populacije in je primerljivo s številom ljudi, ki imajo sladkorno bolezen.

Ljudje z motnjo uporabe drog presegajo tiste, ki imajo stanje ščitnice in so enaki 1,5-kratnemu številu ljudi, ki so bili diagnosticirani z vsemi vrstami kombiniranega raka - rakom dojk, pljučnim rakom, rakom prostate, rakom na debelem črevesju, rakom na jetrih in vsem drugim. druge vrste raka skupaj.

21 milijonov Američanov z motnjami uživanja drog ne vključuje milijonov ljudi, ki so se ukvarjali s škodljivim pitjem (prekomerno pitje in uživanje alkohola) ali ki so v zadnjih 12 mesecih uporabljali prepovedane droge, vendar ne izpolnjujejo meril za uporabo snovi, ki se lahko diagnosticirajo motnjo.

Po poročilu generalnega kirurga je 265 milijonov Američanov, starejših od 12 let:

• 175 milijonov (65,7%) je pilo alkohol
• 66,7 milijona (24,9%) je poročalo o popivanju
• 17,3 milijona (6,5%) je bilo težkih pivcev
• 36 milijonov (13,5%) jih je uporabljalo marihuano
• 18,9 milijona (7,1%) je zlorabilo zdravila na recept
• 300.000 uporabljenega heroina

Po poročilu je popivanje "popije pet (moških) / štirih (žensk) ali več pijač ob isti priložnosti vsaj en dan v zadnjih 30 dneh", in uživanje alkohola pri moških in ženskah se pije najmanj petkrat v zadnjih 30 dneh.

2

Smrtni primeri zaradi prevelikega odmerka opioidov so povečali štirikrat

Trend prekomernega predpisovanja tablet za opioidne bolečine, ki se je začel v 90. letih prejšnjega stoletja, je povzročil hitro povečanje uporabe in zlorabe teh zdravil za lajšanje bolečin. Povečanje uporabe opioidov se je povečalo v vseh regijah države in po demografskih vrstah.

Ko so oblasti po vsej državi ukinile "pilule" in "zdravnikovo nakupovanje", so tablete za bolečine postale težje dostopne in dražje. Posledično je veliko uporabnikov začelo uporabljati heroin, ki je bil cenejši in bolj dostopen.

Ta trend se je pokazal v strmem porastu števila smrtnih primerov zaradi prevelikih odmerkov opioidov v ZDA, ki se je med letoma 1999 in 2014 povečal skoraj štirikrat.

3

Razlika med zlorabo in zlorabo

Morda ne veste razlike med izrazoma "zloraba snovi" in "zloraba snovi", ker, res, ni razlike. To je samo stvar semantike.

Poročilo generalnega kirurga o alkoholu, drogah in zdravju navaja, da se le okoli 10 odstotkov ljudi, ki potrebujejo zdravljenje zaradi zlorabe drog v ZDA, dejansko zdravi v katerem koli danem letu. Eden od razlogov za to je stigma, ki še vedno obstaja v družbi glede alkoholizma in odvisnosti.

Zato se med ponudniki poklicne obravnave pojavlja težnja, da uporabijo izraz "zloraba snovi", ker se zdi, da je manj sramoten kot "zloraba snovi". Poročilo družbe Surgeon General za leto 2016 se nanaša na zlorabo snovi v dokumentu.

4

Konfliktni posegi so redko učinkoviti

Čeprav so presenetljive družinske intervencije, ki poskušajo pritegniti svoje najbližje, da začnejo zdraviti zaradi težav z alkoholom in drogami, postale znane zaradi prikazovanja na televizijskih programih, v resnici pa niso zelo učinkovite.

Konfliktne intervencije, ki se včasih imenujejo "Johnsonova intervencija", obstajajo že od šestdesetih let prejšnjega stoletja, vendar v znanstvenih študijah niso bile ugotovljene, da bi bile zelo učinkovite pri vključevanju ljudi v zdravljenje in dejansko lahko dejansko povzročijo povratne udarce, zaradi česar je ciljna oseba še večja odporni na zdravljenje.

V poročilu generalnega kirurga se "posredovanje" ne nanaša na te vrste konfrontacij, temveč na "strokovno dostavljen program, storitev ali politiko, ki preprečuje zlorabo snovi ali zdravljenje motnje uporabe snovi pri posamezniku".

5

Zdravljenje ni nadomestilo odvisnosti

Ena dolga napačna predstava o uporabi farmacevtskih zdravil za pomoč ljudem, ki imajo težave z uživanjem alkohola in snovi, je, da uporaba zdravil za zdravljenje hrepenenja in umika nadomesti eno odvisnost za drugo.

Ugotovili smo, da uporaba metadona in buprenorfina pri nadzoru apetita in umikanja opioidov v znanstvenih študijah za zmanjšanje zlorabe snovi, zmanjšanje tveganja ponovitve in prevelikega odmerjanja, zmanjšanje kriminalne dejavnosti, zmanjšanje prenosa nalezljivih bolezni in pomoč odvisnikom pri vrnitvi v zdravo in funkcionalni način življenja.

Stališče številnih pristopov zdravljenja, ki temeljijo na abstinenci, da uporaba teh zdravil nadomešča eno zasvojenost za drugo, je znanstveno nezanesljivo in močno omejuje njihovo uporabo za ljudi, ki bi lahko imeli koristi od njih, so povedali generalni zdravniki.

Omejitve glede predpisovanja in izdajanja metadona in buprenorfina so prav tako zmanjšale njihovo razpoložljivost.

6

Ni nujno, da jih je treba zdraviti

Tradicionalno problemi z alkoholom in drogami niso bili obravnavani, dokler odvisnik ni zadel dno, potem ko je njihova zloraba snovi postala kriza. Ko je bilo zdravljenje iskano, so ga ponavadi izvajali posebni programi zdravljenja odvisnosti, ki so bili ločeni in izolirani od običajnega zdravstvenega sistema.

Poročilo gospoda Surgeon General za leto 2016 želi vzpostaviti nove trende v zdravljenju motenj uporabe snovi, kot so:

• Lahko se zdravijo tudi blage motnje uporabe snovi
• Vsaka škodljiva zloraba mora biti posredovana
• Zgodnja intervencija lahko prepreči poznejše hude motnje
• Preverjanje zlorabe snovi bi moralo biti del primarnega zdravstvenega varstva
• Intervencijo in spremljanje je treba obravnavati v glavnem sistemu zdravstvenega varstva

Poročilo poudarja, da vsi, ki imajo motnjo uporabe snovi, ne potrebujejo stalnega zdravljenja, veliko jih potrebuje le kratek poseg in spremljanje, zato se lahko veliko bolnikov zdravi od splošnih izvajalcev primarne oskrbe.

Če bi bilo pregledovanje zlorabe snovi in ​​kratke intervencije ter spremljanje izvedeni kot rutinski del primarnega zdravstvenega varstva, bi to lahko znatno zmanjšalo razvoj hujših motenj uporabe snovi, je zapisano v poročilu.

7

Peer Recovery Coaches lahko učinkovito

Nedavni trend v zdravljenju motenj uporabe drog je uporaba trenerjev za vzajemno okrevanje, ki so ljudje, ki se sami obnavljajo in uporabljajo svoje znanje in življenjske izkušnje za pomoč drugim, ki so novi v okrevanju.

Včasih jih imenujemo trezen trenerji, trenerji za vračanje iz vrstnikov nudijo drugim v okrevanju čustveno, informacijsko in praktično podporo, ki jim pomaga ohraniti okrevanje.

Čeprav ste morda slišali za slavne osebe, ki najemajo zasebne vadbene vagone, so lahko medsebojni trenerji povezani tudi z organizacijami za obnovo skupnosti, klinikami, trezenimi domovi in ​​srednjimi šolami.

Lahko so tudi zaposleni v ustanovah za primarno oskrbo, oddelki za nujno pomoč, klinike za duševno zdravje, sistemi kazenskega pravosodja, skrb za otroke in agencije za brezdomce.

Medsebojni trenerji niso svetovalci za zdravljenje motenj uporabe snovi ali vodje zdravljenja. Prav tako niso sponzorji 12-stopenjskega programa, ker ne spodbujajo nobene posebne poti okrevanja, ampak omogočajo vse poti.

Po raziskavi generalnega kirurga je zelo malo raziskav o učinkovitosti trenerjev za medsebojno pomoč.

8

Obnovitvene hiše so zelo učinkovite

Ugotovljeno je bilo, da so obnovitvene hiše, ki so tradicionalno znane kot hiše na pol poti, zelo učinkovite pri pomoči tistim, ki so končali alkohol in detoksikacijo ali zdravljenje, da ostanejo abstinentni.

Poseben model tega poročila, Oxford House, Inc. je nadzorno omrežje, ki povezuje Oxfordske hiše v 43 državah in District of Columbia. Oxfordske hiše zagotavljajo cenovno ugodno in brezstansko stanovanje posameznikom pri izterjavi.

Študija prebivalcev Oxford House je našla naslednje rezultate:

• 87% prebivalcev je bilo po dveh letih abstinentnih
• Abstinentne stopnje so bile 4–5 višje od tipičnih rezultatov
• Višje, bolj pozitivne stopnje samoučinkovitosti in samoupravljanja
• Višji mesečni prihodki
• Nižje stopnje zapornosti

Odhod v rehabilitacijsko hišo po razstrupljanju ali oskrbi v bolnišnicah ima za posledico na splošno boljše rezultate kot neposredno vračanje v družbo, so ugotovile raziskave.

Beseda iz zelo dobrega

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, pijete ali uporabljate droge na način, ki je škodljiv zase ali za druge okoli sebe, jim ni treba čakati, da postane kriza, da bi prejeli pomoč. Obstajajo tretmaji uporabe snovi, ki so zasnovani posebej za tiste, ki še niso zasvojeni.