Big Five zdravstvenih zavarovalnic

V Združenih državah je veliko zdravstvenih zavarovalnic. Veliko jih se ukvarja le z majhnim regionalnim območjem, druge pa z zavarovanjem bolnikov po vsej državi. Na voljo sta tudi Medicaid in Medicare.

Obstaja šest od teh največjih zdravstvenih zavarovalnic: WellPoint, CIGNA, Aetna, Humana, United Healthcare in BlueCross BlueShield, čeprav slednja deluje na osnovi države.

Pet največjih zdravstvenih zavarovalnic zavaruje približno polovico zavarovanega prebivalstva ali več kot 100 milijonov ljudi. Tukaj si bomo ogledali pet največjih zdravstvenih zavarovalnic.

WellPoint, Inc.

WellPoint ima v svojih povezanih zdravstvenih načrtih 34 milijonov članov in več kot 70 milijonov zavarovancev, kadar so vključene njegove podružnice. Zaradi tega je WellPoint največja zdravstvena zavarovalnica v smislu članstva.

WellPoint je nastal z združitvijo WellPoint Health Networks Inc. in Anthem, Inc. leta 2004.

WellPoint ima sedež v Indianapolisu, Indiana. Je neodvisni imetnik licence združenja Blue Cross in Blue Shield, ki služi članom v Kaliforniji, Koloradu, Connecticutu, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevadi, New Hampshiru, New Yorku, Ohiou, Virginiji in Wisconsinu.

WellPointovi načrti poslujejo kot Anthem Blue Cross, Himna Blue Cross in Blue Shield, Blue Cross in Blue Shield v Gruziji, Empire Blue Cross Blue Shield ali Empire Blue Cross (v New Yorku). WellPoint služi tudi strankam po vsej državi kot UniCare.

Eden od devetih Američanov je zavarovan prek WellPointa.

Upravljani načrti oskrbe družbe WellPoint vključujejo: organizacije ponudnikov prednostnih ponudb (PPO); organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO); POS načrti; tradicionalne odškodninske načrte in druge hibridne načrte, vključno s potrošniškimi zdravstvenimi načrti (CDHP); in samo za bolnišnice in izdelke z omejenimi koristmi.

Podjetje zajema tudi storitve upravljane oskrbe za samofinancirane stranke, vključno z obdelavo odškodninskih zahtevkov, sklepanjem zavarovanj, zavarovanjem za ustavitev izgube, aktuarskimi storitvami, dostopom do omrežja ponudnika, obvladovanjem zdravstvenih stroškov, obvladovanjem bolezni, programi za wellness in druge administrativne storitve.

Povezana podjetja zagotavljajo vrsto posebnih in drugih izdelkov in storitev, kot so življenjske in invalidske pravice, zobozdravstvene storitve, storitve vizije, vedenjske zdravstvene koristi, upravljanje koristi radiologije, osebno zdravstveno oskrbo z analitiko, zavarovanje za dolgotrajno oskrbo in prilagodljivo porabo. računov.

Zdravstvena zavarovalnica CIGNA

Zgodovina podjetja CIGNA s sedežem v Philadelphiji v Paši sega več kot 125 let. Prihodki družbe (decembra 2011) znašajo 21,3 milijarde USD.

CIGNA ima 11,4 milijona zavarovancev v ZDA in še 7,6 milijona izven ZDA (v 29 različnih državah) in je uvrščena na 129. mesto na seznamu Fortune 500.

Leta 2010 je CIGNA obdelala 119 milijonov zdravstvenih zahtevkov.

CIGNA ima tri oddelke:

• CIGNA HealthCare ponuja zdravstvene načrte in storitve podjetjem in posameznikom, ki ponujajo zdravstveno, zobozdravstveno, vedenjsko zdravje, farmacijo in pokritost z vidom.
• Zavarovalnica CIGNA Group je ena izmed vodilnih ponudnikov invalidskih, življenjskih in nezgodnih zavarovanj v Združenih državah.
• CIGNA International zagotavlja življenjsko, nezgodno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje, pa tudi specializirano zdravstveno oskrbo in s tem povezane ugodnosti zavarovanja za zaposlene v tujini.

Aetna

Aetna je bila ustanovljena leta 1853 v Hartfordu, Conn., In zagotavlja zdravstveno, zobozdravniško, farmacevtsko, skupinsko življenje in invalidsko zavarovanje ter zaslužke zaposlenih. Ima skoraj 18 milijonov zdravstvenih članov, 13,5 milijona članov zobozdravstva in 8,5 milijona članov farmacije.

Zavarovalnica zagotavlja ugodnosti preko delodajalcev v vseh 50 državah, z izdelki in storitvami, ki so usmerjeni predvsem v majhne, ​​srednje velike in velike večdelne nacionalne delodajalce.

Aetna prav tako služi upravičencem Medicare in Medicaid na nekaterih trgih. Prihodki podjetja Aetna so v letu 2010 znašali 34.246 milijonov USD, kar je za 1,5% manj kot leto prej.

Humana

Ustanovljen leta 1961, s sedežem v Louisvilleu v Ky., Je Humana začel kot enotni dom za nego in zrasel v več kot 100 bolnišnic, preden se je vključil v zdravstvene koristi.

Humana ima 10,2 milijona zdravstvenih članov in je številka 73 na seznamu največjih ameriških podjetij na seznamu Fortune, razvrščenih po letnih prihodkih.

Humana ponuja vrsto storitev in načrtov, ki vključujejo:

• Humana Medicare načrti za upravičene potrošnike Medicare
• Humana One, individualno zavarovanje z vrsto načrtov
• Humana One Dental & Vision
• Humana One Life in dopolnilno zavarovanje, ki ponuja samostojne življenjske načrte, odškodnine za bolnišnice in politike, namenjene posebnim boleznim. HumanaDental, za delodajalce
• HumanaVisionCare

Ponudnik zdravstvene oskrbe ponuja tudi zdravniško pomoč upravitelju, Humana Pharmacy Solutions, ki jo podpira podjetje Fortune 100 in je eden izmed najbolj obsežnih PBM-jev v državi.

Poslanstvo podjetja Humana Pharmacy Solutions je omogočiti članom dostop do zdravil, ki jih potrebujejo, hkrati pa nuditi smernice o klinično dokazanih terapevtsko ekvivalentnih zdravilih, ki prinašajo boljšo vrednost članu in delodajalcu.

United Healthcare

UnitedHealthcare je operativni oddelek skupine UnitedHealth, največjega zdravstvenega prevoznika v Združenih državah. Podjetje je bilo ustanovljeno leta 1977 z reorganizacijo družbe Charter Med Inc., ki je bila ustanovljena leta 1974.

Podjetje ponuja izdelke in storitve približno 70 milijonom Američanov, programi farmacevtskega upravljanja pa omogočajo dostop do drog za 13 milijonov ljudi.

United Healthcare ima tri oddelke:

• Delodajalci in posamezniki podjetja UnitedHealthcare zagotavljajo programe pomoči in storitvene rešitve na namenski osnovi za velike delodajalce in nacionalne delodajalce ter usklajujejo ugodnosti in storitve na področju zdravstvenega varstva v imenu malih in srednje velikih delodajalcev, kot tudi posameznike, študente, in družine.
• UnitedHealthcare Medicare & Retirement je največje podjetje v državi, namenjeno zadovoljevanju naraščajočih potreb starejših.
• UnitedHealthcare Community & State omogoča in upravlja zdravstvene storitve za državne in medicaidne programe ter njihove upravičence.

Prihodki družbe so v prvem četrtletju letošnjega leta znašali 25.432 milijonov USD, kar je v primerjavi s 23.193 milijonov USD v prvem četrtletju leta 2010.

United Healthcare je uvrščen na 22. mesto na seznamu Fortune 500 na podlagi prihodkov. Prejela je tudi prvo mesto za inovacije v kategoriji zavarovanja in vodenja oskrbe na seznamu najbolj priljubljenih podjetij na svetu za leto 2011 v reviji Fortune.