Kaj je tveganje za okužbo z virusom HIV pri poškodbi z iglo?
Kazalo:
Hans Rosling on HIV: New facts and stunning data visuals (Januar 2025)
Poškodbe z injekcijskimi iglami - kakor tudi vsaka perkutana poškodba, ki lahko izpostavi osebo krvi ali telesnim tekočinam - so dolgo časa skrb za zdravstvene delavce in za širšo javnost.
Številni strahovi so bili podprti s poročili v medijih, ki bodisi precenjujejo tveganje za okužbo z virusom HIV s poškodbami z injekcijskimi iglami ali primere, v katerih so žrtve poročali, da "živijo v strahu" po tem, ko so prejeli takšno izpostavljenost (vključno s poročanjem o incidentu leta 2013, ženska iz Michigana je tožila Etihad Airways, potem ko se je sama preluknjala z zavrženo hipodermično iglo, ki je ostala v žepu naslona sedeža).
Čeprav je zaznavanje tveganja visoka, so primeri poškodb z injekcijskimi iglami, vendar nedavne analize centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) kažejo, da je dejansko tveganje lahko precej nižje - tako nizko, da se zdaj lahko šteje za redko.
Vprašanje "Tri od tisočih" ocen
V priljubljeni raziskavi iz leta 1989 so raziskovalci predlagali, da je tveganje za okužbo z virusom HIV z eno samo poškodbo z injekcijskimi iglami, ki vključuje okuženo s HIV, približno 0,32 odstotka ali približno trije od vsakih 1000 poškodb.
Ta številka je v veliki meri ostala v zavesti javnozdravstvenih organov, kljub vse večjim dokazom, da se je ocena "tri od tisoč" nanašala bolj na neobdelane izvorne bolnike s pozno stopnjo simptomatske bolezni - bolj verjeten scenarij leta 1989 - kot na samo na podlagi poškodb z injekcijskimi iglami.
Meta-analiza, opravljena leta 2006, je v veliki meri potrdila te dvome. Pri pregledu 21 različnih študij so raziskovalci ugotovili, da so združene ocene pokazale, da je tveganje za pridobitev virusa HIV večje kot 0,13 odstotka, če je bila edina dejavnik tveganja poškodba z injekcijskimi iglami. Šele ko je bolnik z virom imel diagnozo aidsa, in sicer število CD4 pod 200 celic / ml in / ali bolezen, ki definira AIDS, se je ocena zvišala na 0,37 odstotka.
Morda je bilo bolj pomembno omeniti, da je od 21 pregledanih študij 13 ugotovilo dejansko tveganje 0%. Takšna neskladja v raziskavah so prispevala le k spopadanju, ki že obravnava vprašanje tveganja za okužbo z virusom HIV v okoljih poklicnega zdravstvenega varstva.
CDC preveri potrjene in sumljive primere
V izdaji 9. januarja 2015 Teden obolevnosti in smrtnosti Med letoma 1985 in 2013 so uradniki CDC identificirali 58 potrjenih in 150 možnih primerov poklicno pridobljene HIV.
Potrjeni primeri so bili tisti, pri katerih je bil zdravstveni delavec ugotovljen kot HIV-negativen, medtem ko se je pokazalo, da je vir bolnik HIV-pozitiven. Nasprotno so bili možni primeri tisti, pri katerih je bil HIV status izvornega pacienta neznan ali ni bila vzpostavljena nobena dokumentirana povezava med zdravstvenim delavcem in izvornim bolnikom.
Poročilo še naprej navaja, da je bil od leta 1999 k CDC-ju prijavljen le en potrjen primer poklicno pridobljenega HIV-ja. (V tem primeru je sodeloval laboratorijski raziskovalec, ki je leta 2008 delal z živo kulturo HIV.)
Od 58 potrjenih primerov so se vsi razen štirih pojavili med letoma 1985 in 1995, tik pred pojavom protiretrovirusnega zdravljenja (ART), in sprostitvijo prvih smernic ZDA za uporabo postekspozicijske profilakse (PEP) v primerih izpostavljenosti HIV.
Čeprav poročilo CDC nikakor ne zmanjšuje pomena PEP v primerih igelnih in drugih perkutanih poškodb, pa kaže, da je po besedah raziskovalcev "bolj razširjeno in zgodnje zdravljenje za zmanjšanje virusnega bremena bolnikov" prispevalo k skoraj popolno ublažitev tveganja za HIV, če gre za poklicno izpostavljenost.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo
- Okrožno sodišče Združenih držav, vzhodno okrožje Michigan, južna divizija. "JANE DOE in JOHN DOE, mož in žena, tožniki, proti ETIHAD AIRWAYS, P.J.S.C., tožena stranka." Grand Rapids, Michigan; 15. oktober 2013; dostop 20. januar 2015.01.20
- Becker, C; Cone, J.; in Gerberding, J. "Poklicna okužba z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Tveganja in zmanjšanje tveganja." Letna interna medicina. 15. april 1989; 110 (8): 653-656.
- Baggaley, R.; Boily, M.; White, R.; et al. "Tveganje za prenos virusa HIV-1 za parenteralno izpostavljenost in transfuzijo krvi." AIDS. 4. april 2006; 20 (6): 805-812.
- Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). " Opombe s področja: Poklicno pridobljena HIV okužba med zdravstvenimi delavci - Združene države Amerike, 1985–2013. Tedensko poročilo o obolevnosti in umrljivosti. 9. januar 2015; 63 (53): 1245-1246.
- CDC. "Posodobljene smernice za javno zdravje v ZDA za upravljanje poklicne izpostavljenosti virusu HIV in priporočila za profilakso po izpostavljenosti". Tedensko poročilo o obolevnosti in umrljivosti. 30. september 2005; 54 (RR09): 1-17.
Kako lahko spolno prenosljiv bolniki povečajo tveganje za okužbo z virusom HIV
Medtem ko veliko ljudi razume, da lahko spolno prenosljiv bolniki povečajo tveganje za pridobivanje virusa HIV, so nekateri morda presenečeni nad tem, kako telo nevede olajša okužbo.
Kako izločanje spolnih organov povečuje tveganje za okužbo z virusom HIV
Tudi če ste na HIV terapiji z nezaznavno virusno obremenitvijo, lahko še vedno prenesete virus na druge zaradi virusnega izločanja v spermi in vaginalnih tekočinah.
Kaj je tveganje za okužbo z virusom HIV v pari z mešanim statusom?
V 10-letnem obdobju imajo heteroseksualni pari z mešanim statusom na zdravljenju HIV približno 2% tveganje za okužbo z virusom HIV v primerjavi s 25% med pari gejev.
