12 Pogosti bolečini v hipu in poškodbe pri športnikih

Artritis - vaje za hrbtenico (Januar 2025)

Bolečina v hipu je pogost vzrok za nelagodje in je lahko frustrirajoči problem za zdravljenje. V preteklosti se je skoraj vsak simptom bolečine v kolkih pripisal vrsti poškodbe mišične napetosti. Čeprav je to pogost vzrok za bolečine v kolkih pri športnikih, se vse več učimo o drugih vzrokih za bolečine v kolkih, ki lahko izločijo igralca iz akcije.

Mišični sevi: Najpogostejše poškodbe kolka in dimelj v športnikih so poškodbe mišične napetosti. Mišice okoli kolčnega sklepa so še posebej nagnjene k tej vrsti poškodbe, ker so izpostavljene ekscentričnemu krčenju. Ekscentrične kontrakcije povzročajo ogromne sile v mišici in lahko vodijo v mišično napetost. Mišični sevi okoli kolka vključujejo vlečenje dimljev in seve tetive.
Hip bursitis: Vnetje bursa na zunanji strani kolčnega sklepa, tako imenovani trohanterični burzitis, lahko povzroči bolečino pri gibanju kolka. Zdravljenje hipnega bursitisa je pogosto učinkovito, vendar je stanje težavno, da se vrne in včasih postane stalna težava.

Zadeti (kazalec hipka): Neposreden udarec v zunanji del boka povzroči poškodbo ene od velikih kosti medenice, ileuma. Ko se športnik po kontuziji prenaša zunaj kolka, se poškodba imenuje kazalec kolka.
Stresne frakture: Stresni zlomi kolka se običajno pojavijo pri tekačih na dolge razdalje in veliko pogosteje pri ženskah kot pri moških. Te poškodbe so ponavadi vidne pri vzdržljivih športnikih s pomanjkljivo prehrano ali motnjami hranjenja.
Hip Labral Tear: Labrum kolka je manšeta iz debelega tkiva, ki obdaja vtičnico kolka. Labrum pomaga podpirati kolčni sklep. Ko pride do labralne raztrganine kolka, lahko košček tega tkiva postane stisnjen v sklepu, kar povzroča bolečino in lovljenje občutkov. Veliko več je bilo naučenih o hip labralnih solzah, do te mere, da so nekateri ortopedski kirurgi zaskrbljeni, da so te poškodbe prevelike. Nekateri bolniki s hip labralnimi solzami pa se lahko izboljšajo z zdravljenjem tega stanja.

Femoroacetubular Impingement: Femoroacetablar, ki se pogosto imenuje FAI, je stanje, pri katerem se ob robu kolka in vtičnega kolka oblikujejo kosti, ki povzročajo omejeno gibljivost sklepov in poškodbe mehkih tkiv, vključno s labrumom. Mnogi kirurgi menijo, da je FAI predhodnik artritisa kolčnega sklepa.
Osteitis Pubis: Osteitis pubis naj bi bil posledica ponavljajočega se vlečenja mišic na prednjem delu kolčnega sklepa. Običajno so bolečine povezane z dejavnostjo in se pogosto pojavljajo pri tekačih, nogometaših in hokejskih igralcih. Rentgenski žarki lahko kažejo znake, ki povzročajo skrb za okužbo, vendar ostiitis pubis običajno rešuje s počitkom in protivnetnimi zdravili.

Športne kile: Športne hernije so problem, ki se najpogosteje pojavlja pri hokejskih igralcih, vendar je mogoče videti v drugih športih, ki zahtevajo ponavljajoče se zvijanje in obračanje pri visokih hitrostih. Problem naj bi bil posledica neuravnoteženosti močnih mišic stegna in razmeroma šibkejših mišic trebuha.
Snapping Hip Syndrome: Snapping sindrom hip je beseda, ki se uporablja za opis treh različnih težav kolka. Prvi je, ko IT pas zaskoči zunaj stegna. Drugi se pojavi, ko se globoki pregib kolka zaskoči na sprednji del kolčnega sklepa. Nazadnje, solze hrustanca ali ustnice okoli vtičnice kolka lahko povzročijo občutek zlomov.

Traumatska subluksacija kolka in dislokacija: Popolna motnja kolčnega sklepa je zelo nenavadna poškodba kolka - najpogosteje se pojavijo motnje kolkov pri hitrih avtomobilskih nesrečah. Vendar pa se subluksacije kolkov, poškodbe, pri katerih je krogelni in krogelni kolcni zglob potisnjen del poti iz sklepov, priznavata kot možen vzrok za bolecine v kolkih pri športnikih. Subluksacija kolka je vrsta poškodbe, za katero se domneva, da je končala športno kariero Bo Jacksona.
Hip artritis: Pri športnikih se vse pogosteje pojavlja artritis bokov kot starost, v kateri sodelujemo pri športu. Starejši športniki lahko doživijo togost sklepov in bolečino zaradi artritisa kolka.

Nizek hrbet: Čeprav ni težava v predelu kolkov, lahko težave s križem pogosto povzročijo bolečino okoli zadnjice in bokov.

Ocenjevanje bolečin v kolkih

Ocena bolečine v kolkih in športnika se mora začeti s skrbno anamnezo in pregledom bolnika. Z razumevanjem začetka simptomov lahko zdravnik zbere namige o možnih diagnozah, ki lahko povzročijo vaše simptome. Različni pogoji se pojavijo zaradi različnih razlogov, razumevanje, kako so se simptomi začeli razvijati in kako so se razvili, lahko pomaga pri razumevanju diagnoze. S skrbnim pregledom lahko poiščete vir nelagodja. Pogosto so težave s kolki in so zmedene, ker se sam hipni sklep nahaja globoko v medenici.

Težave v kolčnem sklepu imajo različne simptome zaradi težav z virom v bursi ali ledvenem delu hrbtenice. Določanje anatomskega vira nelagodja je lahko zelo koristno pri usmerjanju diagnoze.

Pogosto lahko diagnostični testi pomagajo tudi pri določanju vira bolečine v kolkih. Poznavanje pravilnega diagnostičnega testa je odvisno od možnih diagnoz. Pogosto lahko rentgenski žarki zelo pomagajo pri ocenjevanju anatomije kolka v kolku. Druge slikovne študije vključujejo CAT skene, MRI, ultrazvok in druge teste, ki se lahko uporabijo za ovrednotenje teh različnih pogojev.

Bistvenega pomena je, da dobimo pravilno diagnozo, saj so lahko zdravljenja različna glede na določeno diagnozo. Ko je diagnoza ugotovljena, lahko zdravljenje napreduje do radiološkega niza korakov, usmerjenih v osnovno stanje.

Word From DipHealth

Bolečina v kolkih je pogosta pritožba športnikov v različnih športih. Iskanje najboljšega načina za ublažitev simptomov bolečine zahteva razumevanje osnovne diagnoze in nato logično nazadovanje zdravljenja. S svojim zdravnikom lahko pomagajo oceniti, diagnosticirati in končno zdraviti stanje kolka.