Myositis Ossificans Poškodbe mišic pri športnikih

Myositis ossificans je nenavadno stanje, zaradi katerega se kosti tvorijo globoko v mišicah telesa. Pogosto se to stanje pojavlja pri mladih športnikih, ki imajo traumatsko poškodbo ali včasih zaradi ponavljajočih se poškodb mišice. Najpogosteje najdemo v stegnu in včasih v podlakti, miozitis ossificans se pogosto pojavlja pri športnikih, kot so nogometni ali nogometni igralci.

Točno, zakaj se pojavlja miozitis ossificans ni povsem jasen. Trenutna teorija je, da se celice, pomembne pri zdravilnem odzivu poškodb, imenovanih fibroblasti, napačno razlikujejo v celice, ki tvorijo kosti. Beseda miozitis ossificans pomeni, da se v mišicah oblikujejo kosti, kar se pojavi na mestu poškodbe. Myositis ossificans je znan kot samo-omejen proces bolezni, kar pomeni, da bo čas, ki ga bo rešil sam.

Znaki

• Bolečina v mišicah, ki traja dlje, kot je bilo pričakovano, za normalno mišično kontuzijo
• Omejena gibljivost sklepov okoli poškodovane mišice
• Otekanje mišične skupine in včasih raztezanje po celotni okončini

Izvedejo se lahko številni testi za ovrednotenje bolnikov z mišično maso. Najpogosteje je izveden začetni test rentgen. Skupna skrb, ko se na rentgenski sliki pokaže nenormalna kost, je, da lahko v mehkih tkivih obstaja tumor. Na srečo ima miozitis ossificans nekaj tipičnih znakov, ki običajno omogočajo enostavno razlikovanje od tumorja.

Če obstaja kakršnokoli vprašanje glede diagnoze, bodo ponovljeni rentgenski posnetki pridobljeni nekaj tednov kasneje, da se zagotovi, da je kostna masa tipičen miozitis. Druge slikovne teste, vključno z ultrazvokom, CT, MRI in kostnim skeniranjem, lahko izvedemo tudi za razlikovanje miozitisov ossificans od drugih bolezni. Poleg tega bodo nekateri zdravniki opravili laboratorijske teste. Ti testi vključujejo alkalno fosfatazo, ki jo lahko odkrijemo v krvnem obtoku. Ta test je lahko normalen v zgodnjih fazah miozitisa, ki mu sledijo povišane vrednosti v 2-3 mesecih po poškodbi, in se odpravijo v 6 mesecih po poškodbi.

Biopsije običajno niso potrebne, če pa se opravi, bo test potrdil ugotovitev tankega roba kosti, ki obdaja osrednjo votlino celic fibroblastov. Biopsije se lahko izvedejo kot kirurški poseg ali se lahko izvedejo z iglo, vstavljeno v maso. Kot smo že omenili, se ta test običajno izvaja v situacijah, kjer obstaja zaskrbljenost zaradi diagnoze in če je masa lahko tumor in ne miozitis.

Zdravljenje

Zgodnje faze zdravljenja so osredotočene na omejevanje nadaljnjih krvavitev ali vnetja v mišicah. Zato so zgodnji koraki:

• Počivaj
• Uporaba ledu
• Imobilizacija
• Antiinflamatorna zdravila

Redko je upravičena kirurška ekscizija miozitisa. Če se miozitis ossificans odstrani prezgodaj, obstaja zaskrbljenost glede vrnitve. Zato večina kirurgov čakajo od 6 do 12 mesecev, preden se odločijo za odstranitev. Vendar je malo dokazov, da je potreben določen čas čakanja. Poleg tega obstaja možnost vrnitve, tudi če se odstrani zelo pozno. Myositis ossificans se kirurško odstrani le, če kljub ustreznemu nekirurškemu zdravljenju, kot je motenje gibanja sklepov ali pritisk mase na živce, kljub ustreznim nehirurškim zdravljenjem le kronično.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Oct; 23 (10): 612-22.