Pregled Clomidne neplodnosti za moške
Kazalo:
- Pregled
- Odmerjanje in zdravljenje
- Stranski učinki
- Povečano tveganje za dvojčke?
- Stopnje uspeha za moško neplodnost
Otorinolaringologija - pregled (Januar 2025)
Morda boste mislili, da je Clomid kot primarno ženska plodnostna droga - in res je, da ima le odobritev FDA za zdravljenje ženske neplodnosti. Toda Clomid se lahko uporablja za zdravljenje nekaterih primerov moške neplodnosti. Ti primeri se štejejo za "off-label" uporabo.
Pregled
Clomid lahko pomaga na moške plodnosti na nekaj načinov. Lahko pomaga povečati število spermijev in popraviti hormonska neravnovesja. Prav tako vam lahko pomaga preprečiti IVF ali kirurško zdravljenje. V drugih primerih lahko pripomore k povečanju vaših uspehov po operaciji ali med IVF.
Če se sprašujete, ali vam lahko pomaga Clomid, vzemite nekaj časa, da raziščete svojo stopnjo uspešnosti in morebitne neželene učinke. Na ta način lahko naredite izobraženo in pooblaščeno odločitev in se pogovorite s svojim zdravnikom. Zdravnik vam bo lahko predpisal zdravilo Clomid v naslednjih primerih.
Nizka raven testosterona
Medtem ko moški, ki se zdravijo zaradi nizkega testosterona, običajno doživijo neplodnost, bo vaš zdravnik morda še posebej razmislil o predpisovanju zdravila Clomid, če so nizke ravni posledica hipogonadotropnega hipogonadizma. Tudi če ne aktivno poskušate imeti otroka, lahko Clomid pomaga pri simptomih hipogonadizma, vključno z:
- Erektilna disfunkcija
- Zmanjšajte rast telesne dlake
- Zmanjšanje mišične mase
- Utrujenost
- Nizek libido
- Težave s koncentracijo
- Vročinski oblivi
Idiopatska oligoastenozoospermija
Idiopatski sredstva neznanega vzroka. Oligoasthenozoospermia pomeni nizko število semenčic in slabo gibljivost sperme. Če analiza semena ugotovi, da imate nizko število spermijev in slabo gibljivost, vendar vaš zdravnik ne more razložiti, zakaj imate to težavo, vas lahko diagnosticira z idiopatsko oligoastenozoospermijo. Clomid je ena možna možnost zdravljenja.
Nonobstructive Azoospermia
Azoospermija pomeni, da v semenu ni sperme. Neobstojno pomeni, da ni fizične blokade, ki preprečuje, da bi spermo dosegla ejakulat.
Z azoospermijo se lahko zdravilo Clomid predpiše za pomoč pri ustvarjanju in povečevanju števila semenčic. Tudi če to ni uspešno, lahko Clomid poveča verjetnost uspešnega izvlečenja sperme ali testne biopsije (to je, če se nezrele spermatozne celice nabirajo preko igle neposredno iz testisov in nato dozorele v laboratorijskem okolju).
Varicocele
Eden najpogostejših vzrokov moške neplodnosti je varikocel. Varicocela je varikozna vena v modi ali testi.
Vprašljivo je, ali je operacija ali zdravilo Clomid najboljše zdravljenje.Zdi se, da kirurgija povečuje splošno zdravje semena bolj kot Clomid, vendar je zdravljenje verjetneje, da poveča vaše možnosti za zasnovo, nejasno. Odvisno od starosti vašega ženskega partnerja in ali ima tudi težave s plodnostjo, vam bo zdravnik morda predlagal, naj najprej preizkusite zdravljenje s Clomidom. Potem, če ne uspe, se lahko odločite za varikocelektomijo (operacijo za odstranitev varikoke).
Odmerjanje in zdravljenje
Klomidno zdravljenje za moške ni podobno zdravljenju z neplodnostjo žensk. Ženske vzamejo Clomid približno pet dni v določenih dnevih v mesecu. Če deluje, Clomid izboljša žensko plodnost, ki je zelo mesec.
Zdravljenje z moškimi ne deluje tako. Pri moških se zdravilo Clomid ponavadi prevzame več dni vsaj tri mesece. Za prikaz rezultatov potrebujete več časa in ne smete pričakovati hitrega izboljšanja plodnosti. Zdravljenje običajno traja vsaj en mesec, preden pride do kakršnih koli sprememb semena, pri čemer lahko tri mesece pred nosečnostjo kažejo izboljšave.
Med jemanjem zdravila Clomid morate vedno upoštevati navodila vašega zdravnika. Nekaj skupnih protokolov vključuje:
- Odmerjanje 25 mg dnevno 25 dni, nato petodnevno obdobje počitka. Ta cikel se ponovi tri mesece.
- Odmerjanje 25 mg je bilo vzetih pet dni, nato pet dni, tri mesece.
- Visok odmerek 100 mg je bil vzet 10 dni, enkrat na mesec, tri mesece.
Zdravnik vam lahko predpiše antioksidant, ki ga jemljete s Clomidom. Dokazano je, da so antioksidanti, kot je vitamin E, dodatno izboljšali uspešnost zdravljenja.
Ena majhna, a zanimiva študija je pokazala, da Clomid skupaj z antioksidativnim zdravljenjem (kot je vitamin E) znatno poveča stopnjo nosečnosti do 36 odstotkov.
Vaš zdravnik lahko naroči tudi občasno krvno delo, da preveri ravni testosterona. On lahko nato prilagodi vaše zdravljenje na podlagi rezultatov.
Stranski učinki
Večina študij o zdravilu Clomid in moških ni odkrila resnih neželenih učinkov. To ne pomeni, da se resni neželeni učinki ne morejo zgoditi, le če so, redki.
Več resnih neželenih učinkov
Zamegljen vid je možen resen neželeni učinek, saj se lahko poslabša in potencialno povzroči trajno poškodbo vida, če je neobdelan. Če opazite zamegljen vid ali motnje vida med jemanjem zdravila Clomid, se čimprej posvetujte s svojim zdravnikom.
Neudobni neželeni učinki
Ni na voljo veliko podatkov o ne-resnih, a še vedno neprijetnih stranskih učinkih zdravila Clomid pri moških. To je zato, ker so bile začetne raziskave opravljene le pri ženskah.
Na splošno je večina neželenih učinkov pri ženskah posledica sprememb estrogena. Ker so ravni estrogena pri moških nižje kot pri ženskah, so moški manj verjetni, da bodo imeli nekatere neprijetne stranske učinke, ki jih moške doživljajo.
V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je 5 odstotkov moških bolnikov imelo občutljivost na bradavice. Pri nekaterih moških so se med zdravljenjem spontano odzvali nežnost. Za druge se je nadaljevalo, dokler zdravljenje ni bilo prekinjeno.
Povečano tveganje za dvojčke?
Ne, Clomid ne bo povečal tveganja za dvojčke, če se jemlje za moško neplodnost. Ko ženske vzamejo Clomid, povečajo ovulacijo. To lahko privede do sprostitve dveh jajc namesto samo enega. Če sta dve jajčki ovulirani in oba postali oplojeni, lahko ženska zanosi z dvojčkom.
Pri moških Clomid povečuje število spermijev in zdravje. Več sperme ne povzroča večje možnosti za dvojčke.
Stopnje uspeha za moško neplodnost
Uspeh je mogoče opredeliti na dva načina:
- Izboljšanje ravni spermijev in ravni testosterona
- Povečana stopnja nosečnosti
Povprečna nosečnost je okoli 13 do 15 odstotkov. V študijah, ki vključujejo samo pare s katerimi se sooča moška neplodnost, se stopnja nosečnosti po zdravljenju s Clomidom razlikuje.
Ena metaanaliza je preučila rezultate več študij o Clomidu in moške neplodnosti, zlasti moških, ki so doživljali idiopatsko nizko število semenčic in / ali slabo motnost sperme. Ugotovil je, da zdravljenje z zdravilom Clomid v primerjavi z nobenim zdravljenjem ni povečalo koncentracije sperme za približno 5 odstotkov in izboljšalo gibljivost sperme za približno 4 odstotke. Raven reprodukcijskega hormona se je bistveno izboljšala tudi z zdravljenjem s Clomidom, pri čemer so se ravni FSH zvišale za 4 odstotke, ravni testosterona pa za 54 odstotkov.
V eni študiji o moških z azoospermijo (sploh ni sperme v semenu) je Clomid pomagala 64,3 odstotka moških za proizvodnjo sperme, pri čemer rezultati semenskih analiz kažejo med 1 in 16 milijoni sperme na mililiter. Za moške, ki po zdravljenju z zdravilom Clomid niso proizvedli sperme, so vsi bolniki v tej študiji imeli dovolj spermi, ki jih je bilo treba pridobiti z uporabo testicularne spermatoze. Izločeno spermo lahko nato uporabimo za zdravljenje z ICSI-IVF.
Beseda iz zelo dobrega
V nekaterih primerih bo vaš zdravnik predpisal zdravilo Clomid iz drugih razlogov, kot je neplodnost. Ne glede na to ali ne, poskrbite, da boste razumeli morebitne neželene učinke in delali z roko v roki s svojim zdravnikom, da boste upoštevali predpisani protokol zdravljenja. Na ta način boste videli najvarnejše in najverjetneje najboljše rezultate.
V primeru, da jemljete zdravilo Clomid za izboljšanje plodnosti, vam in vašemu partnerju lahko zagotovite nekaj upanja. Ne pozabite, da bo vaša osebna situacija odvisna od plodnosti in plodnosti vašega partnerja, zato se ne počutite odvračajo, če Clomid ne deluje. Še enkrat, razumeti raziskave in delo z roko v roki s svojim zdravnikom, da razišče vaše možnosti.
Kje kupiti Clomid za najboljšo cenoDiagnoza in zdravljenje moške neplodnosti
Kako pogosto je neplodnost moškega spola? Naučite se, kaj morate vedeti, plus vse o zdravljenju, vzrokih in diagnozi.
Pregled zdravljenja neplodnosti pri moških
Clomid se lahko moškim predpiše kot neprimerna uporaba za neplodnost ali zdravstvena stanja. Spoznajte protokole zdravljenja, uspešnost in še več.
Ultrazvočni pregled za testiranje in zdravljenje neplodnosti
Ultrazvočni pregledi so pomemben del ocene neplodnosti in zdravljenja plodnosti. Preberite, kaj morate vedeti tukaj.