Zdravljenje raka prostate z brahiterapijo (notranje sevanje) t

Brahiterapija je oblika radioterapije, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih vrst raka. Postavil je drobne koščke radioaktivnega materiala, imenovane seme ali pelete, v tumor ali kirurško votlino, ki je ostala po odstranitvi tumorja. Peleti so običajno velikosti riževih zrn.

V primeru raka prostate lahko brahiterapijo dostavimo tako, da vsadimo semena neposredno v prostato ali, manj pogosto, z vstavitvijo visoke doze radioaktivne igle v tumor, ki se kasneje odstrani.

Kako deluje brahiterapija

Brahiterapija deluje tako, da preprečuje aktivno razmnoževanje rakavih celic. Za razliko od normalnih celic, ki imajo določen replikacijski cikel in omejeno življenjsko dobo, se rakaste celice delijo neenakomerno in so v bistvu "nesmrtne" (kar pomeni, da se lahko še naprej množijo iz nadzora, dokler se ne ustavijo).

Medtem ko se lahko normalne celice poškodujejo zaradi sevanja, imajo sposobnost, da se popravijo in nadaljujejo z normalnim razmnoževanjem, ko se zdravljenje ustavi. Celice raka so veliko manj sposobne za to.

Možnosti brahiterapije pri raku prostate

Pri raku prostate implantacija radioaktivnih semen lahko običajno ubije tumor ali pa ga znatno zmanjša. Postopek se najpogosteje uporablja pri moških, katerih rak je nizke stopnje in počasi raste.

Semena, ki so vsajena v prostato, so zasnovana tako, da oddajajo sevanje nekaj tednov ali mesecev, odvisno od velikosti mase. Če obstaja tveganje za širjenje raka (metastaz), se lahko uporabi tudi zunanje sevanje.

Brahiterapija morda ne deluje tako dobro pri moških s povečano prostato. V takem primeru lahko zdravniki začnejo s potekom hormonske terapije, da se prostata pred poskusom brahiterapije skrči.

Za moške z naprednejšim tumorjem lahko brahiterapija z visokim odmerkom (HDR) zagotovi bolj osredotočen napad na tumor. Za ta postopek se v prostato postavi mehki kateter med mošnjo in anusom. Iglo, ki vsebuje radioaktivna semena z visokimi odmerki, se nato postavi v kateter in tam zadrži pet do 15 minut. To se ponavadi ponovi trikrat v dveh dneh.

Medtem ko se HDR brahiterapija manj pogosto uporablja, je sposobna dostaviti močnejše sevanje na tumor, hkrati pa omejiti poškodbe bližnjega normalnega tkiva.

Neželeni učinki brahiterapije

Moškim, ki so na dolgotrajni brahiterapiji, lahko svetujemo, da se več tednov ali mesecev izogibajo nosečnicam in majhnim otrokom, saj bodo peleti neprekinjeno oddajali sevanje. Sevanje je pogosto dovolj močno, da ga prevzame oprema za odkrivanje letališča v zgodnjih fazah.

Moški, ki se zdravijo z brahiterapijo za zdravljenje raka prostate, imajo lahko številne neželene učinke. Med njimi:

• Urinska inkontinenca je pogosta težava in je včasih lahko huda. Drugi moški pa bodo doživeli nasproten učinek, pogostejše uriniranje zaradi vztrajnega draženja sečnice. Večina teh težav se ponavadi odpravi, ko je zdravljenje končano, čeprav lahko včasih traja mesece.
• Pojavijo se lahko tudi rektalne bolečine, pekoč občutek, driska in krvavitev. Stanje, znano kot radioaktivni proktitis, je redko hudo in se sčasoma izboljša.
• Lahko se pojavi tudi erektilna disfunkcija, ki pa se pogosteje pojavlja pri starejših moških, ki so že imeli težave z erekcijo. Vsak erektilni problem, ki se pojavlja pri mlajših moških ali tistih z zdravo spolno funkcijo, se naglo razrešuje hitro in popolnoma, ko je zdravljenje končano.