Priporočila za vaje pri miokarditisu

Miokarditis je vnetje srčne mišice in je eno od srčnih stanj, povezanih z nenadno smrtjo pri mladih športnikih. Ko se pojavi, miokarditis pogosto nima zgodnjih simptomov in mladi športnik se lahko počuti dovolj dobro, da se lahko tekmuje in ne zaveda problema. Po diagnozi pa bo vadba omejena. Kako lahko mlada oseba z miokarditisom olajša vadbo, koliko vadbe bo v prihodnosti izvedljivo in kakšne vaje se lahko priporočajo ali ne?

Pred razpravo o pregledu miokarditisa in priporočil za vadbo je pomembno govoriti o mladih športnikih, ki imajo blage miokarditis, zato se morda ne zavedajo svojih meja vadbe. Na nek način je lahko blažji miokarditis nevarnejši od hude bolezni. Zgodaj v času miokarditisa, lahko ljudje imajo malo, če kakršnih koli simptomov. To pomeni, da se bo mladi športnik z miokarditisom pogosto počutil dovolj dobro, da bo tekmoval in da se sploh ne zaveda morebitne nevarnosti.

Tudi pri zelo blagem miokarditisu morajo mladi športniki bistveno omejiti svoje športne aktivnosti, dokler jim kardiolog ne dovoli "vsega jasno".

Pregled miokarditisa

Miokarditis je vnetna bolezen, ki prizadene srčno mišico. Miokarditis lahko povzročijo številne osnovne bolezni, vključno z okužbami (kot so Coxsackiejev virus, toksoplazmoza in lymska bolezen), različne avtoimunske bolezni (kot je lupus) in reakcije na različne toksine in zdravila (kot na primer kokain). V več kot nekaj primerih ni mogoče najti nobenega posebnega osnovnega vzroka, v katerem primeru naj bi bil miokarditis »idiopatski«.

Simptomi miokarditisa se lahko močno spremenijo pri bolnikih z miokarditisom, ki so v veliki meri odvisni od stopnje vnetja v srcu in količine srčne mišice, ki jo poškoduje vnetje.

Ko je miokarditis hud in prizadene velik del srčne mišice, lahko povzroči očitno kardiomiopatijo in srčno popuščanje. To ponavadi spremljajo simptomi, ki vključujejo dispnejo (zasoplost), utrujenost, šibkost in edem (otekanje).

Po drugi strani pa miokarditis lahko prizadene le majhne dele srčne mišice, pri čemer so zelo blagi simptomi, kot so blaga šibkost ali enostavno utrujenost. Včasih je edini simptom bolečina v prsih, ki se pojavi samo med vadbo. V nekaterih primerih miokarditisa ni nobenih simptomov.

Miokarditis se lahko pojavi kot zelo akutna bolezen ali pa lahko povzroči kronično tlečo bolezen.

Diagnosticiranje miokarditisa

Obstajajo številni testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje miokarditisa, vključno z elektrokardiogramom (EKG). Še enkrat, pomembno je omeniti, da so mnogi ljudje, ki so doživeli nenadno smrt zaradi miokarditisa, imeli le blage simptome in zato niso imeli testov, ki bi razkrili diagnozo.

Posebna opomba za mlade športnike z blagim miokarditisom

Kot smo omenili na začetku, je lahko vadba za mlade športnike s samo blagim miokarditisom nevarna. To so ljudje, ki so najbolj nagnjeni k nenadni smrti med športnimi dogodki. Za preveč teh ljudi ni bilo nobenega razloga za opravljanje testov na srcu, ki bi dali nasvete, da je bilo vnetje srca prisotno.

Če ste starš z otrokom z blagim miokarditisom, je pomembno, da se prepričate, da je vaš otrok tako dobro seznanjen s priporočili za vadbo kot vi. Miokarditis se pogosto razvije v istem času življenja, ko mladi poskušajo postati neodvisni in sprejemati lastne odločitve. Poleg tveganja za smrt lahko preveč vadbe otroka ogrozi trajno okvaro srca in invalidnost, zato je bistvenega pomena, da ti mladi športniki to razumejo.

Ko se pri mladih športnikih postavi diagnoza miokarditisa, je najpogosteje priporočljivo, da se popolnoma izognejo vse tekmovalni športi vsaj šest mesecev, če se srčni testi pokažejo kot popolni.

Zgodnja vaja po diagnozi miokarditisa

Pri prvi diagnozi miokarditisa se vaje ponavadi popolnoma skrajša, dokler ne dobimo popolnega razumevanja podrobnosti tega stanja. Na splošno se vaja (kakršnekoli stopnje) ne priporoča, dokler se funkcija levega prekata srca (velika srčna komora, ki črpa kri do preostalega telesa) ne vrne v normalno stanje in ni nenormalnih srčnih ritmov. Tudi če ni aritmij in je ventrikularna funkcija normalna, se vaja ne sme ponovno uvesti, če se pojavijo znaki trajnega vnetja v srcu.

Toda treba je upoštevati tudi številne druge dejavnike, vključno z možnim vzrokom miokarditisa, in če je prehoden (npr. Okužba) ali postopen proces. Nekateri vzroki povečajo tveganje za nenadno smrt več kot drugi. Na primer, ugotovljeno je bilo, da je telesna aktivnost povečala tveganje za smrt za 45 odstotkov za tiste z miokarditisom, ki ga povzroča Coxsackiejev virus.

Sprostitev vadbe z miokarditisom

Ker se stanje osebe izboljša in se zdi, da je zmerna vadba varna, je lahko koristna. To pomeni, da je treba vsako vadbo začeti le pod skrbnim vodstvom kardiologa. Za mnoge ljudi je mogoče predpisati srčno rehabilitacijo, da se prepričate, da se to izvaja v nadzorovanem okolju.

Znano je, da ima vadba protivnetne učinke in učinke na imunski sistem, ki pomaga pri boju z virusi (vzrok je približno 50 odstotkov primerov miokarditisa).

Ko oseba prejme dovoljenje za vadbo, se običajno priporoča le zmerna vadba. Zmerna vadba je dovolj, da vidite koristi v zvezi z vnetjem, medtem ko ekstremna vadba ni samo nevarna, temveč lahko okrepi srčno-škodljive učinke virusnega miokarditisa.

Konkurenčna vaja in miokarditis

Konkurenčnih vaj se je treba izogibati vsaj 6 mesecev (evropska priporočila, ameriška priporočila 3 do 6 mesecev), nato pa se vrnejo le pod vodstvom kardiologa.

Pred vrnitvijo v aktivnost je treba športnike temeljito ovrednotiti z EKG-jem, stresnim EKG-jem, holterjevim monitoringom in ehokardiogramom. Nekateri kardiologi lahko priporočijo srčno magnetno resonanco, čeprav v tem trenutku nismo prepričani o prednosti. Športniki, ki imajo brazgotinjenje srca, so lahko bolj izpostavljeni nenormalnim ritmom in nenadni smrti, zato se vrnitev v konkurenco morda ne priporoča.

Dolgoročna napoved vadbe z miokarditisom

Dolgoročne napovedi glede priporočil glede vadbe z miokarditisom bodo odvisne od vzroka, pa tudi od trajnih poškodb srca, ki jih je povzročilo vnetje. Mnogi virusni vzroki miokarditisa so samo-omejeni, vendar lahko pustijo trajno škodo, ki bi lahko v prihodnosti omejila telesno dejavnost.

Dobre in slabe vaje z miokarditisom

Najboljša vrsta vaj za tiste, ki se opomorejo od miokarditisa, je odvisna od več dejavnikov, vključno s trajno poškodbo srca ali brazgotinami. Program za telesno vadbo je treba skrbno izdelati s kardiologom in začeti s rehabilitacijo srca je način, da se dejavnost spremlja čim bolj zgodaj, ko se dejavnost začne.

Spodnja vrstica pri vadbi z miokarditisom

Miokarditis je pogosto posledica virusnih okužb, ki lahko prizadenejo mlade odrasle športnike. Na žalost so tisti, ki so najbolj ogroženi zaradi nenadne smrti, pogosto tisti z najmanjšo boleznijo, saj jih njihovi simptomi niso opozorili na težavo.

Ko je enkrat diagnosticirana, je fizična aktivnost zelo omejena več mesecev. Preden se vrne v aktivnost, bo kardiolog želel videti, da je bila funkcija srčne mišice, zlasti levo od ventrikularne funkcije, obnovljena, in da ni nobenih nenormalnih srčnih ritmov. Pomembno je tudi, da se prepričate, da je vnetje miokarditisa izginilo, čeprav to ni preprosto. Priporočljiva so srčna testiranja, vključno z EKG, EKG stresnim testom, ehokardiogramom, holterjevim spremljanjem in drugimi testi.

Po začetku pospeševanja vadbe in priporočenih posebnih vaj bo odvisno od vaše posebne situacije, zato ga morate skrbno razpravljati s kardiologom. To morajo spremljati vsi previdnostni ukrepi, ki jih predlaga, in informacije o morebitnih simptomih, da bi ugotovili, ali je aktivnost preveč.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American College of Cardiology. Miokarditis pri športniku. 31.01.18.
• Cooper, L. Zdravljenje in prognoza miokarditisa pri odraslih. UpToDate. Posodobljeno 08/28/17.