Simptomi AVRC in priporočila za vaje

Aritmogena desna prekatna kardiomiopatija (AVRC) je genetsko stanje, pri katerem se normalna srčna mišica nadomesti z vlaknastim maščobnim tkivom, predvsem v desnem prekatu. Glavni razlog, zaradi katerega je AVRC pomemben, je, da lahko povzroči potencialno nevarne srčne aritmije. (AVRC je »novo« ime za to stanje, ki se je prej imenovalo »aritmogena desnokrvna displazija«).

• Preberite o srčnih komorah in ventilih.

AVRC je redka, vendar ne redka. Najdete ga v enem od 2000 do 5000 odraslih, če ga iščete. Vendar pa je edini čas, ki ga javnost običajno sliši o AVRC, ko mladi športnik umre nenadoma, saj je AVRC eno od srčnih stanj, povezanih z nenadno smrtjo pri mladih športnikih.

Kaj so simptomi AVRC?

Medtem ko je AVRC kardiomiopatija - to je bolezen srčne mišice - le redko povzroča mišične težave, ki so dovolj obsežne, da povzročijo srčno popuščanje. Njegov klinični pomen je, da lahko povzroči srčne aritmije - zlasti prezgodnje komore komore, ventrikularno tahikardijo in včasih fibrilacijo prekatov.

Simptomi, ki jih povzroča AVRC, so običajno povezani z aritmijami, ki jih lahko povzroči. Osebe z zdravilom AVRC običajno opisujejo epizode palpitacij, omotičnost ali sinkopo. Na žalost se lahko zgodi tudi nenadna smrt, še bolj žal pa je lahko nenadna smrt prvi znak, da obstaja kakršen koli problem s srcem.

Čeprav lahko AVRC povzroči nenadno smrt, se lahko zgodi, da se ta dogodek pojavi med epizodami fizičnega napora. Zato je AVRC eden od pogojev, ki povzročajo nenadne smrti v navidezno zdravih mladih športnikih.

Mnogi ljudje z AVRC - do 40% - ne bodo imeli nobenih simptomov in so diagnosticirani samo, ko so pregledani zaradi motnje, ker je bil družinskemu članu diagnosticiran.

Kako je AVRC diagnosticiran?

Diagnosticiranje AVRC poteka s pregledom elektrokardiograma (ki pogosto kaže posebno konfiguracijo kompleksa QRS) in ehokardiograma (ki pogosto kaže značilne nepravilnosti v srčni mišici desnega prekata - in včasih levega prekata).

Če diagnoza ostaja v dvomih, lahko včasih MRI srca pomaga zmanjšati težave. Genetsko testiranje je lahko koristno tudi pri postavitvi diagnoze in je priporočljivo za vse ljudi, ki imajo to bolezen.

Medtem ko lahko elektrofiziološko testiranje občasno pomaga pri razlikovanju ventrikularne tahikardije zaradi AVRC od ventrikularne tahikardije, ki jo povzročajo druga srčna stanja, takšno testiranje ni rutinsko koristno in običajno ni potrebno.

Ko je postavljena diagnoza, je genetski pregled priporočljiv tudi za sorodnike prve stopnje. Približno eden od treh sorodnikov osebe prve stopnje z AVRC bo sčasoma razvil to stanje.

Zdravljenje AVRC

Glavni cilj zdravljenja AVRC je preprečiti nenadno srčno smrt zaradi ventrikularne tahikardije ali fibrilacije.

Ker je nenadno smrt pogosto povezano z vadbo v tem stanju, se morajo športniki, ki imajo AVRC, vzdržati vseh tekmovalnih športov, razen možnih dejavnosti nizke intenzivnosti, kot sta golf ali bowling. Poleg tega se morajo vzdržati vseh dejavnosti, ki povzročajo pomembne palpitacije.

Zdi se, da so aritmije, povezane z zdravilom AVRC, sprožene s simpatično stimulacijo - delom avtonomnega živčnega sistema, ki poveča raven adrenalina, in je odgovoren za odziv na boj ali let. Zato je vadba problem z AVRC. Torej, večina kardiologov priporoča uporabo beta blokatorjev v tem stanju, da bi odpravili učinek adrenalina v srcu.

Implantabilnim defibrilatorjem se močno priporoča veliko ljudi z zdravilom AVRC, zlasti za tiste, ki so doživeli epizodo srčnega zastoja, epizodo trajne ventrikularne tahikardije, epizodo nepojasnjene sinkope ali katere ehokardiogram kaže obsežno vpletenost srčne mišice.

Za ljudi z AVRC, ki nimajo nobenega od teh stanj, se zdi, da je nevarnost nenadne smrti nizka - dokler sledijo omejitvam vadbe in vzamejo zaviralce beta.

Pri ljudeh z zdravilom AVRC, ki so imeli trajne ventrikularne aritmije, se zdi, da je dolgoročna prognoza razumno dobra, če se izognejo telesni aktivnosti, jemljejo blokatorje beta, prejemajo vsadljiv defibrilator in (v nekaterih primerih) jemljejo antiaritmično zdravilo.

Word From DipHealth

Aritmogena desna prekatna kardiomiopatija je genetsko stanje, ki lahko povzroči potencialno smrtonosne srčne aritmije in je eden od vzrokov nenadne smrti pri mladih športnikih. Pri agresivnem zdravljenju se ljudje s tem stanjem pogosto dobro počutijo.