Kaj je SIBO in kaj mora storiti z IBS?

Kot možen vzrok sindroma razdražljivega črevesa (IBS) se raziskuje SIBO, kratica za stanje, ki se imenuje bakterijsko bakterijsko prenašanje majhnega črevesa. Podobno kot pri mnogih stvareh, povezanih s IBS, je problem SIBO, ki je osnovni problem, zapleten in zaznamuje nekaj polemik v svetu raziskav IBS. Ta pregled zdravila SIBO, ki se nanaša na IBS, vam lahko pomaga, da se odločite, ali je to nekaj, o čemer se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.

Kaj je SIBO?

SIBO je kopičenje prekomerne količine črevesnih bakterij v tankem črevesu. Vsako stanje, ki ovira normalen prehod ali gibanje tankega črevesa, ga lahko predisponira SIBO. Crohnova bolezen in predhodna abdominalna operacija sta med dejavniki tveganja za razvoj SIBO.

Kako se diagnosticira SIBO?

Zaradi težav pri neposrednih biopsijah tankega črevesa za ugotavljanje prisotnosti bakterij se uporablja preskus, ki je splošno znan kot vodikov dihalni test (HBT). Pacienti dobijo raztopino, kot je laktuloza, za pijačo in nato dajemo preskus izdihanega zraka, da ocenimo prisotnost plina, kot je vodik ali metan. Pri zdravem posamezniku ne bi pričakovali, da bo v dihanju prišlo do kakršnega koli vodika ali metana, dokler ne mine dve uri, kar je približno čas, ki je potreben, da laktuloza potuje v debelo črevo, kjer bi jih bakterije obnašale, s čimer bi se sprostila. plina. Pozitiven rezultat plina, ki ga opazimo v 90 minutah po pitju raztopine, dokazuje bakterije, ki so višje v prebavnem traktu, tj. Na nivoju tankega črevesa.

Teorija SIBO za IBS

Dejstvo, da je napihnjenost vseprisotni simptom za bolnike z IBS, ne glede na to, ali je zaprtje ali driska kot prevladujoči simptom, je raziskovalce pripeljalo do iskanja skupnega problema. Čeprav bolniki s IBS pogosto opozarjajo na specifična živila, ki povzročajo simptome, to ne podpira nobena jasna raziskava.

Dokazi, da je SIBO lahko osnovni vzrok za IBS, izvirajo iz dveh glavnih ugotovitev. Prvi je, da so nekateri raziskovalci ugotovili, da ima veliko več bolnikov s IBS pozitiven HBT kot pa ne prizadeti ljudje, kar lahko kaže na problem SIBO. Drugi je raziskava, ki ugotavlja, da mnogi bolniki opazijo znatno zmanjšanje simptomov IBS po preskušanju določenih antibiotikov. Ti antibiotiki se ne absorbirajo v želodec in so tako na voljo, da delujejo na vse bakterije, ki se lahko skrivajo v tankem črevesu.

Teorija SIBO želi pojasniti, zakaj bakterije končajo na napačnem mestu. Tanko črevo ima naravni "čistilni val" - gibanje mišic v sluznici, ki redno prazni tanko črevo. Menijo, da lahko poslabšanje tega gibanja mišic povzroči zadrževanje bakterij. Ena od teorij je, da lahko napad gastroenteritisa poškoduje mišice, ki so odgovorne za to čiščenje, možnost, ki bi lahko pojasnila pojav post-infekcijskega IBS. Prav tako velja, da stres lahko upočasni delovanje teh mišic in tako pojasni odnos med stresom in IBS.

Teorija SIBO poskuša pojasniti dejstvo, da se IBS lahko kaže kot driska ali zaprtje. Razmišlja se, da imajo različne vrste bakterij in plinov, ki jih proizvajajo, različne učinke na gibljivost črevesja. Nekatere študije so pokazale, da je pri pacientih, ki kažejo večjo količino metana, bolj verjetno, da bodo imeli zaprtje, medtem ko bolniki z drisko kažejo višjo raven vodika.

Prav tako je teoretično, da je lahko SIBO pravi vzrok za fruktozo in druge nestrpnosti sladkorja.

Spor

Čeprav se zdi, da teorija SIBO povezuje IBS v lepo urejenem paketu, mnogi raziskovalci niso prepričani. Obstaja več pomembnih kritik teorije. Velika kritika je, da se HBT zaradi visoke stopnje napak ne obravnava kot zanesljiv ukrep. Pomembnejše je dejstvo, da visoke stopnje SIBO in uspeh antibiotikov kot zdravljenje, ki so ga opazili v študijah, ki jih izvajajo teoretiki SIBO, niso vedno ponavljali drugi raziskovalci. Obstaja tudi skrb za dolgoročno uporabo antibiotikov, zlasti glede na to, da je IBS stanje s kroničnim potekom.

Spodnja črta

Kot lahko vidite, razmerje med SIBO in IBS ostaja temno. Splošno soglasje se zdi, da je SIBO lahko osnovni problem za podskupino bolnikov s IBS in da ima ena vrsta antibiotika, Rifaximin, najbolj raziskovalno podporo za njeno učinkovitost v smislu zmanjšanja napihovanja in driske. Upamo, da bodo nadaljnje raziskave razjasnile to vprašanje, pa tudi pripravile varna in učinkovita zdravljenja.

Ali se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o jemanju HBT za SIBO? Glede na dejstvo, da se SIBO zdi, da je problem za nekatere IBS bolnike in dejstvo, da lahko antibiotik prinese olajšanje simptomov, lahko SIBO zasluži nadaljnjo preiskavo, še posebej, če je napihovanje pretežni del slike simptomov.