Posebne vaje skolioze: 7 glavnih pristopov

Skolioza pri otrocih in odraslih je lahko boleča, nerodna in morda najpomembnejša, lahko zmanjša optimalno delovanje pljuč in srca. Glede na to je veliko ljudi pripravljenih storiti vse, kar potrebuje, da se izognejo operaciji - toda kaj je to točno?

Čeprav ni nobenega dokončnega odgovora, je uporaba specifične vaje skolioze v porastu. Po razpravi o skoliozi in pljučnih obolenjih ta članek opisuje 7 glavnih šol, ki se ukvarjajo s skoliozo.

Skolioza in pljučni problemi

Prelomna študija 2015, objavljena v New England Journal of Medicine Ugotovili so, da je malo več kot tretjina od 176 otrok s skoliozo, ki so jih ocenili, imela tudi obstruktivno pljučno bolezen (nenormalna funkcija dihalnih poti). Avtorji pravijo, da te vrste pljučne disfunkcije ni mogoče odkriti z diagnostičnim slikanjem (zlasti rentgenskim, CT ali MRI).

Tudi po tem, ko so otroci dobili bronhodilatatorje, je obstruktivna pljučna bolezen trajala (v 73% bolnikov).

Poleg tega je študija odkrila drugo razmerje, tokrat med skoliozo in nizkim obsegom pljuč.

Nizek volumen pljuč, znan tudi kot omejevalna bolezen pljuč, je drugačen problem kot obstruktivna pljučna bolezen. Kot že ime pove, je značilna zmanjšana zmogljivost pljuč (kar pomeni, da lahko med dihanjem pride do manjšega volumna in izstopa iz pljuč). Na splošno je posledica bolezni ali spremembe pljučnih struktur.

Specifična vaja skolioze - industrijski standard za hrbtenico?

Večina konvencionalnega medicinskega sistema deluje na modelu, ki je namenjen izvajanju vaj, splošnih fizikalnih terapij in v nekaterih primerih kiropraktiki, kar lahko pomaga pri nadzoru bolečine in uravnoteženju pri skoliozi. Ravnovesje pomaga obnoviti dobro telesno delovanje, kar je koristno za vsakodnevne dejavnosti, vendar pa teorija dejansko izravnava krivulje, potrebuje operacijo.

To ne verjamejo vsi.

Fizioterapevti, ki razmišljajo naprej in drugi, so zdaj, od primera do primera, in z naraščanjem števila raziskav gradili dokaze za PSSE. PSSE je kratica za "fizioterapevtske skolioze specifične vaje." Nanaša se na program vadbene terapije, ki se daje bolniku na fizikalni terapiji za zdravljenje idiopatske skolioze. (Idiopatska pomeni, da vzrok skolioze ni znan.)

Raziskava iz leta 2015 je pokazala, da 22 odstotkov od 263 zdravilcev s skoliozo dvomi o uporabi PSSE s svojimi bolniki. Razlogi za to so:

1. Kot dodatek okrepljenju, ki je standardno nekirurško zdravljenje skolioze, za majhne krivulje.
2. Za izboljšanje estetike.
3. Za izboljšanje rezultatov operacije.

Pomanjkanje raziskav, ki temeljijo na dokazih v sedanjem času, in dojemanje, da PSSE ni koristen v terapevtskem procesu, sta dva največja razloga, zakaj se preostalih 78% terapevtov odloči, da PSSE ne bodo uporabljali pri bolnikih s skoliozo. raziskavo.

Kljub temu je večina praktikov v skupini, ki ne uporablja, naklonjena več raziskavam o PSSE.

7 glavnih šol PSSE

Čeprav obstajajo izjeme, vaje za skoliozo običajno ne predpisujejo zdravniki v ZDA ali Združenem kraljestvu.

Toda v Evropi uspeva. Pravzaprav je vsak od sedmih glavnih vrst PSSE nastal v Evropi.

Glavne šole fizioterapevtske skolioze so specifične vadbene terapije.

Lyon (Francija)

Lyonova metoda je najstarejši aktivni pristop k skoliozi. Začelo se je v začetku 18. stoletja, ko je dr. Gabriel Pravaz ustanovil prvi ortopedski fizioterapevtski center v mestu z istim imenom. V dnevu Pravaza so zdravljenje vključevali samodejno prilagajanje vleke, vadbo na "razširitveni opremi", ki je bila podobna lestvi (pacientu je omogočil, da opravi svoje delo v pokončnem položaju (kot tudi za prilagoditev oprijema) in še več.

Več kot sto let kasneje so bili protokolu dodani odlitki in oklepaji, najprej z Lyon oklepajem in kasneje z modernejšo ARTbrace. ARTbrace je zamenjal Lyon, kar je učinkovito upokojilo uporabo odlitkov.

Lyonski pristop je osredotočen predvsem na uporabo oklepaja, čeprav so skolioze specifične vaje še vedno del načrta.

Pristop znanstvenih vaj k skoliozi (Italija)

Pristop znanstvene vaje k skoliozi (akronim SEAS) je individualno prilagojen, saj temelji na dokazih. Sledi Lyonovi metodi, čeprav se je začela precej kasneje, v šestdesetih letih, ko so Antonio Negrini in Nevia Verzini ustanovili center v Vigevanu v Italiji. Leta 2002 se je ime centra spremenilo v italijanski Scoliosis Spinal Institute.

Metoda SEAS se osredotoča na aktivno 3D korekcijo skolioze s pomočjo izobraževanja pacientov (prvi), nato pa se razvije bolnikova zavest o njihovi deformaciji. Ideja je, da z zavedanjem obeh deformacij in Da bi ga popravili, je bolnik pooblaščen, da se zavestno prilagodi krivulji. Te prilagoditve se izvajajo v vsaki ravnini - frontalni, stranski in rotacijski.

Vaje so nato podane, da pomagajo stabilizirati hrbtenico in ohraniti novo doseženo popravljeno držo. Strokovnjaki SEAS skrbno predpisujejo vaje, podprte z najnovejšimi medicinskimi dokazi.

Schroth (Nemčija)

Družinska zadeva je Schrothova metoda dobila svoj začetek leta 1910, ko je 16-letni bolnik s skoliozo, Katharina Schroth, vzela svoje zadeve v svoje roke. Nosila je jekleno naramnico, vendar so ji lastnosti balonov pritegnile pozornost kot možnega modela za zmanjšanje stopnje krivulje na konkavni strani.

Schrothova ideja je bila, da diha v konkavno stran, medtem ko se gleda pred ogledalom. Enajst let pozneje je Schroth začel s kliniko skolioze, kjer je uporabljala funkcionalne vaje, ki so temeljile na najstniških raziskavah za zdravljenje in izobraževanje bolnikov. Konec tridesetih let je bila Schrothova metoda najbolj priznana klinika za konzervativno zdravljenje skolioze.

Po drugi svetovni vojni se je Schroth in njena hči preselila v Zahodno Nemčijo in tam ustanovila kliniko, kjer je Schrothov vnuk, ortopedski kirurg Hans-Rudolph Weiss, kasneje postal zdravstveni direktor (do leta 2008). Leta 2009 se je Weiss samostojno odcepil in ponudil nove oporne in terapijske možnosti, ki temeljijo na Schrothovi metodi. Ampak klinika v Zahodni Nemčiji se nadaljuje do danes.

Kot boste videli, večina drugih pristopov PSSE temelji na Schrothovi metodi.

Šola fizikalne terapije Barcelona Scoliosis

Fizikalna šola Barcelonske skolioze je modificirana različica Schrothove metode (opisana zgoraj). Pred približno 2009 je bila šola v Barceloni Schrothov center. Leta 60-ih je ustanovila fizioterapevtka Elena Salva, ki je v tistem času v Nemčiji spoznala Katharino Schroth in njeno hčerko.

Schroths je Salvi dal nov pogled na skoliozo, ki jo je nemudoma vrnila v rodno Španijo. 40 let je prakticirala Schrothovo metodo; po tem je delo razvila v mešanico kognitivnega, senzorično-motoričnega in kinestetičnega treninga.

Na šoli za fizioterapevtsko terapijo Scoliosis v Barceloni se pri bolnikih upošteva človeški pristop. Učijo se, da izboljšajo lastno držo in obliko 3D skolioze z uporabo tehnik dihanja in mišične aktivacije. Barcelonska šola se drži teorije "začaranega kroga", ki navaja, da skoliozna drža spodbuja napredovanje krivulj.

Metoda DoboMed (Poljska)

Metoda Dobomed je kombinacija Schrothove metode in pretežno odsotne metode, znane kot Klapp. Razvita leta 1940, je Klappova metoda temeljila na opažanju, da štirikratne živali nimajo skolioze, medtem ko ljudje, ki so dvonožni, delajo. Metoda Klapp je bolje delovala pri problemih hrbtenice kot pri vprašanjih medenice, vendar so vprašanja v zvezi z medenico pomembna za posturalno podporo pri skoliozi in sorodnih pogojih.

Skupaj s tehnikami iz Klappove metode, Dobomed metoda uporablja Schrothovo aktivno asimetrično dihanje.

Metodo Dobomed so leta 1979 razvili poljski zdravnik in fizioterapevt Krystyna Dobosiewicz. V nekaj letih je postala redna vloga v konzervativnih krogih zdravljenja skolioze na Poljskem. Metoda se uporablja tako z oporo kot tudi brez nje in je bila sprejeta na Oddelku za rehabilitacijo na Medicinski univerzi v Katovicah kot bolnišnično zdravljenje.

Metoda stranskega prestavljanja (London)

Metoda Side Shift je razvila dr. Min Mehta leta 1984 in jo prakticirajo v Royal National Orthopedic Hospital v Londonu. Trenutno je pod vodstvom Tonyja Bettsa, fizioterapevta. Metoda se je sprva uporabljala le za zdravljenje otrok, zdaj pa tudi za odrasle. Ta metoda sposodi od Schrothovega in Dodomedovega dela mehanike dihanja. Poudarek je na obravnavanju drže, ki odstopa od srednje črte telesa. Metoda Side Shift zdravi bolnike pred in po operaciji.

Pri otrocih je vodilno načelo metode Side Shift, da se rast lahko uporabi kot korektivna sila pri upravljanju krivulje. Bočno premikanje prtljažnika se izvaja večkrat, da se nasprotuje krivulji; to poveča mobilnost in pomaga ponovno poravnati hrbtenico. Pomaga tudi pri vključevanju dojemanja drže. Cilj izvedbe premikov bočnih premikov trupa je vplivati ​​na razvoj krivulje.

Temeljne stabilizacijske vaje se izvajajo tudi z izometričnimi kontrakcijami spodnjega dela trebuha, glutealnih mišic in mišic okoli lopatice (lopatice).

Pri odraslih je cilj bolj zmanjšati in obvladati bolečino, ki jo povzroča drža, ko se odmika od srednje črte telesa.

Funkcionalna individualna terapija skolioze (Poljska)

Funkcionalna individualna terapija skolioze (FITS) je leta 2004 ustvarila poljska fizioterapevtka Marianna Białek in fizioterapevt ter osteopat Andrzej M'hango. Ta pristop k PSSE združuje in spreminja elemente iz drugih pristopov vadbe skolioze. Uporablja se na več načinov: samostojno za korekcijo krivulje, skupaj z oporami, ter kot pred in post-kirurško terapijo. FITS je podan tudi za druga vprašanja o drži, kot je Scheuermannova kifoza.

Razumeti in ceniti specifičen spekter vadbe pri skoliozi

Čeprav ima vsak pristop k PSSE enak splošni cilj - popraviti 3D deformacijo skolioze s ponovno poravnavo hrbtenice, reber, ramen in medenice - večina postavi svoj pečat na zdravljenje.

Posebne vaje s skoliozo so običajno povezane z oporami. Ampak kot ste verjetno podcenjeni iz zgoraj navedenega, to ni težko in hitro pravilo. Možno je, odvisno od bolnika, stopnje krivulje in zdravnika med drugim uporabiti PSSE kot edino zdravljenje.

Kakorkoli, medicina skolioze zahteva timski pristop z opazovanjem, fizioterapijo in včasih psihoterapijo in kirurgijo, ki sestavljajo spekter potencialnega zdravljenja.