Femoralna osteoplastika - odstranitev kosti iz kolka

V zadnjih desetih letih se je bolečina v kolku prejela veliko pozornosti. Tisto, kar je bilo pogosto pripisano napetosti kolka ali vlečenju v dimljah, je zdaj bolje razumljivo, z jasnimi vzroki neugodja. Zlasti pri mladih športnikih se diagnosticirajo in zdravijo različni vzroki bolečine v sklepih.

Eden od vzrokov za bolečine v kolkih se imenuje femoroacetabularna udarec (FAI). To stanje se pogosto šteje kot zgodnji predhodnik artritisa kolkovnega sklepa in je zaznamovano z nastajanjem kostnih izrastkov, ki obkrožajo krogelni in vtični kolenski sklep. Ena od metod za zdravljenje FAI je odstranitev kostnih ostružkov, ki obkrožajo kolčni sklep, postopek, ki se imenuje osteoplastika.

Hip-Joint Bone Burs

Kolčni sklep je kroglični in vtičen spoj in na krogli in v vtičnici kolka lahko nastanejo kostne izrastke. Ti kostni izrastki se imenujejo kamero ali kleščaste lezije boka.

• Odstopanje kamere: Pri poškodbi kosti se na krogli kolčnega sklepa, zgornjem delu stegenske kosti, pojavi kostna poškodba. Rentgenski žarki pacienta z gleženjsko lezijo kažejo kroglo (glava stegnenice), ki ne izgleda kot okrogla kot običajno, z izboklino na strani žoge. Ta del žoge se vtakne v vtičnico, ko je kolk upognjen (upognjen) ali obrnjen (obrnjen).
• Kleščeve poškodbe: Lepljiva lezija je kostna žleba, ki se razteza iz vtičnice kolčnega sklepa (acetabulum). Klinična lezija preprečuje, da bi se žoga gibala tako prosto.

Nekateri ljudje z diagnozo FAI imajo odmrle in kleščne lezije, druge pa eno ali drugo. Mnogi bolniki s FAI imajo tudi labralne solze kolka.

Možnosti zdravljenja

Večina bolnikov z diagnozo FAI bo najprej začela s preprostim zdravljenjem. Če so kostni izrastki vidni na rentgenski sliki, vendar ne povzročajo simptomov bolečine v kolkih, običajno ni potrebno zdravljenje. Če je bolečina težava, lahko poskusite z zdravljenjem, vključno s počitkom, protivnetnimi zdravili in injekcijami kortizona. Večina bolnikov ugotovi, da raztezanje kolčnega sklepa povečuje nelagodje, ker kostnih ostružkov ni mogoče 'sprostiti' z raztezanjem.

Če preprosta zdravljenja ne zagotovijo zadostne olajšave, se lahko razmisli o kirurškem posegu za odstranitev kostnih ostružkov, ki se imenuje osteoplastika. Obstajata dva kirurška pristopa za izvajanje osteoplastike, ki ju je mogoče izvesti.

• Artroskopija kolka:Artroskopska kirurgija kolka je vse pogostejša, odstranitev kostnih izrastkov pa se lahko izvaja artroskopsko. Prednost izvajanja artroskopske osteoplastike je minimalno invazivna narava operacije in sposobnost pregledovanja hrustanca v sklepnih sklepih. Pomanjkljivost je, da je postopek tehnično težaven, včasih pa je težje zagotoviti ustrezno odstranjevanje kostnih izrastkov.
• Odprta osteoplastika: Druga možnost je, da naredite rez na sprednji strani kolka in odstranite kostne ostružke pod neposredno vizualizacijo. Prednost je, da je vaš kirurg pogosto bolj agresiven pri zagotavljanju, da so kostne ostanke obširno odstranjene. Pomanjkljivost je, da je to bolj invazivna operacija. Odprta osteoplastika se običajno izvaja z istim rezom kot pri priljubljeni zamenjavi kolka.

Ali Osteoplasty preprečuje artritis?

To je vprašanje velike razprave. Ni dolgoročne študije, ki bi dokazala, da bo odstranjevanje kostnih izrastkov okoli kolčnega sklepa pripomoglo k upočasnitvi napredovanja artritisa. Nekateri kirurgi verjamejo, da lahko osteoplastija upočasni razvoj artritisa. Vendar drugi poudarjajo, da ni podatkov, ki bi podprli to trditev, in odstranitev kostnih ostružkov ni preprečila napredovanja artritisa v drugih sklepih.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Nepple JJ, et al. "Pregled možnosti zdravljenja, kliničnih rezultatov in spornih vprašanj pri obvladovanju femoroacetabularnih motenj" J Am Acad Orthop Surg julij 2013 vol. 21 št. dodatek S53-S58.