Indikacije za postopek uvulektomije

Uvulektomija je kirurški poseg, pri katerem se odstranijo vsi ali le del uvule. Zvonica je zvonast organ, ki visi z vrha grla. Obstaja nekaj razlogov, zaradi katerih se uvulektomija izvaja, vključno z nekaterimi rituali, vendar je večina sporna.

Roka ima majhno funkcijo ohranjanja vlažnosti ust, saj vsebuje veliko žlez slinavk. Prav tako igra vlogo pri tem, kako lahko artikuliramo. Vendar pa verjetno ne boste imeli kserostomije (suha usta) ali ne boste mogli jasno artikulirati po uvulektomiji.

Razlogi za uvulektomijo

Čeprav se ni izkazalo, da je popolnoma učinkovita, je morda najpogostejši razlog za uvulektomijo v Združenih državah pomoč pri zdravljenju obstruktivne apneje v spanju. Uvulektomijo lahko izvajamo samostojno ali kot del večjega postopka, imenovanega uvulopalatofaringoplastika (UPPP). Namen obeh postopkov je odstraniti tkivo, ki lahko blokira dihalne poti.

Dedni angionevrotični edem (HANE) je še en pogoj, da se včasih za zdravljenje uporablja uvulektomija. HANE je redka bolezen, pri kateri se tkiva napolnijo z vodo. Če tkiva v in okoli grla postanejo preveč otečena, se lahko oseba s tem stanjem zaduši. Zamisel o odstranitvi dodatnega tkiva rožice je, da se s tem sprošča več prostora in prepreči zadušitev.

Razen za obstruktivno apnejo med spanjem in HANE, je uvulektomija v zahodnem svetu redka in se bolj pogosto uporablja v afriških in bližnjevzhodnih državah.

Kaj se zgodi med postopkom uvulektomije

Za uvulektomijo vam ni treba "spati" s splošno anestezijo. Ta operacija se lahko izvede z lokalnimi anestetiki, da otresti območje okrog vala. Ko boste imeli dovolj časa, da bo območje dovolj desenzibilizirano, bo vaš kirurg verjetno uporabil bodisi lasersko ablacijsko tehniko bodisi pristop z vročim zamaškom.

Vaš kirurg bo bodisi opravil nizek (zelo malo je odstranjen), srednji (polovica je odstranjena) ali pa visoka (popolna odstranitev) uvulektomije. Po postopku boste morali opazovati le 15 minut po posegu in pri obeh pristopih ne smete imeti večjih bolečin ali krvavitev.

Pred odhodom domov po uvulektomiji vam bo predpisan antibiotik in nekaj zdravila za bolečine. Če se pojavijo hude bolečine, se morate vrniti k kirurgu ali obiskati oddelek za nujno pomoč. Če pride do pomembnih krvavitev, nemudoma pojdite na urgentni oddelek. Manjše količine krvavitev lahko odpravi vaš kirurg, vendar pa je pooperativna krvavitev po uvulektomiji redka.

Ritualistične uvulektomije

V nekaterih afriških in bližnjevzhodnih državah obstajajo ritualni razlogi za izvedbo uvulektomije, zlasti pri otrocih. V Nigeriji in Nigru Hausa verjamejo, da je v ropeljici možgane novorojenčki, ki umirajo zaradi otečene rožice. Da bi se to preprečilo, je običajno, da se uvula odstrani za 7 dni po rojstvu.

Brivec-kirurg ugotovi, ali naj se ritual izvede tako, da pogleda na rdečico, da vidi, če je otekla, ali da po pritisku na čelo poišče prstni odtis. Obredna praksa vključuje:

1. Recitacije iz Korana pred odstranitvijo rožice
2. Odstranitev rozge z srpastim nožem
3. Uporaba zeliščnega prahu za ustavitev krvavitve
4. Namestitev uva na čelo otroka (kasneje pa obešanje rožice na domu)
5. Brijanje otrokove glave

V nekaterih državah lahko razlike v tej praksi vključujejo tudi himenektomijo, obrezovanje in zamenjavo srpastega noža z drugim ritualnim orodjem (viličasto vilico, konjsko žimo ali vroč nož). Etiopci in sinajski beduini v Egiptu verjamejo, da bodo njihovi otroci strpnejši do žeje v puščavi z izvajanjem obreda. Nekateri drugi razlogi za izvajanje ritualnega uvulektomije vključujejo:

• kronični kašelj
• težave pri požiranju ali dojenju
• govorne težave
• ponavljajoče se / kronične okužbe v grlu
• zastojev
• nenapredovanja

Tveganja, povezana z uvulektomijo

Tveganja s sodobno uvulektomijo so minimalna. Vendar pa so možna tveganja bolečine, krvavitve in okužbe.

Ritualistične uvulektomije pa imajo zaradi tehnik in sanitarnih pogojev kirurških instrumentov več dejavnikov tveganja. Ritualistične uvulektomije imajo veliko večjo možnost za okužbo ali krvavitev po odstranitvi uva.