Vzroki in diagnosticiranje alergijskega rinitisa v pediatriji

Medtem ko je nosna alergija nekaj, kar odrasli in mladostniki pogosto doživljajo, ga običajno ne opazite pri zelo majhnih otrocih.

To je zaradi alergije po definiciji povezano s prejšnjim imunskim odzivom, pri katerem se proizvaja imunska celica, imenovana protiteles, ki se brani pred zaznano nevarnostjo. Ko se proizvede protitelo, ostane v telesu pripravljen odgovoriti, če se grožnja vrne. Ko se to zgodi, lahko imunski sistem včasih prekomerno reagira, kar sproži kaskado simptomov, ki jih običajno povezujemo z alergijo.

Ker dojenčki in malčki še nimajo popolnoma razvitega imunskega sistema, pogoji, kot je alergijski rinitis, niso tako pogosti. Vendar se to dogaja, pogosteje pri otrocih, starih več kot štiri, včasih pa pri tistih, mlajših od dveh let.

Alergijski rinitis pri dojenčkih

Alergijski rinitis je vrsta alergije, ki prizadene nosne poti, povzroča zastoje, izcedek iz nosu, kihanje in vodne oči. Zdravniki pogosto vidijo samo stanje, ko otrok doseže šolsko dobo. Pred tem so alergije večinoma omejene na ekcem (atopični dermatitis) ali alergije, povezane z živili.

Vendar to ne pomeni, da alergijski rinitis ne more prizadeti majhnih otrok; to počne. Pravzaprav, če je otrok izpostavljen izredno visokim številom alergenov v zaprtih prostorih (kot so hišne prhljaj, pršice, ščurki ali plesni), se lahko alergijska protitelesa hitro razvijejo in privedejo do istih simptomov pri odraslih.

Nasprotno pa so zunanji alergeni manj pogosti povezani rinitis pri dojenčkih zgolj zato, ker niso bili dovolj dolgo, da so imeli izpostavljenost cvetni prahu, potreben za razvoj sezonske alergije.

Potrjevanje diagnoze

Da bi razlikovala med alergijo in drugimi možnimi vzroki, bi pediater pogledal na spremljajoče simptome. V večini primerov ima otrok z alergijskim rinitisom tudi ekcem, astmo ali simptome neželene reakcije na hrano, zdravilo ali ugriz na žuželke. Mraz ali gripa običajno izključi diagnozo, saj so nosni simptomi pogosti v obeh.

Če sumite na alergijo, lahko zdravnik naroči test alergije, da potrdi diagnozo. Preskus kože lahko izvedete z zgornjim slojem kože z razredčenim alergenom (kot je plesen ali drobovjem) ali z uporabo tankega igle za injiciranje razredčenega alergena v kožo.

Vse povedano, traja približno 15 minut za pozitiven rezultat. Preiskave, čeprav točne, se nikoli ne smejo uporabljati pri dojenčkih, mlajših od šest mesecev.

Možni vzroki

Medtem ko se sumi na alergijo, obstajajo številni drugi pogoji, ki lahko oponašajo simptome rinitisa, vključno z okužbo zgornjih dihal. Čeprav vročina običajno spremlja to, je lahko pogosto nizka in težko opazna.

Poleg tega lahko zamašitev povzroči, da ima dojenček izcedek iz nosu, kar ima za posledico kopičenje sluzi in razvoj zastojev. Adenoidna hipertrofija (povečani adenoidi) je tudi pogost vzrok kronične zastojev pri mlajših otrocih.

Če nosni simptomi vztrajajo ali se poslabšajo po zdravljenju mraza, gripe ali okužbe, se pogovorite s svojim zdravnikom in zaprosite za napotitev na alergologa, ki je idealna oseba, specializirana za pediatrične alergije.