Patofiziologija bolečine fibromialgije

Vemo, da fibromialgija (FM) povzroča zelo razširjene, kronične bolečine v mišicah, toda razlog za to bolečino ni znan. Še bolj zmedeno, medtem ko bolečina zagotovo obstaja, so mišice tistih z FM normalne, brez znakov vnetja ali poškodb. Seveda je bolečino brez vidnih poškodb težko razumeti in zdraviti, zato je bila fibromialgija več let napačna psihološka bolezen.

Skozi leta so raziskovalci odkrili, da je fibromialgija kronična bolečina, za katero je značilna centralna senzibilizacija ali spremenjena obdelava bolečine.

Spremenjena "Centralna" obdelava bolečine

Osrednja senzibilizacija pomeni, da vaš centralni živčni sistem, ki je sestavljen iz možganov in hrbtenjače, bolečine različno obdeluje (bolj "občutljivo"). Na primer, ljudje z FM interpretirajo boleče dražljaje, kot so toplota ali pritisk, kot boleče na nižjih ravneh kot ljudje brez bolezni. Te občutke zaznavajo tudi kot bolj boleče (večje intenzivnosti) kot tiste brez FM.

Obstaja več mehanizmov, ki podpirajo to idejo o nenormalni obdelavi bolečine pri fibromialgiji. Tukaj je samo nekaj:

Okvarjeno blokiranje signalov bolečine

Ko zdravi ljudje čutijo boleče dražljaje, možgani signalizirajo sproščanje endorfinov (vaših "naravnih opioidov" ali "občutek dobre kemikalije"), ki blokirajo nadaljnji prenos bolečinskih signalov. Toda pri ljudeh z FM je ta sistem za preprečevanje bolečin okvarjen.

S tem pomanjkljivim sistemom ne obstaja le pomanjkanje signalov za "zaviranje bolečine", temveč tudi nezmožnost blokiranja ponavljajočih se bolečih senzoričnih dražljajev. Na primer, zdrava oseba bi uglasila vztrajno, brez bolečega dotikanja svinčnika na roko, medtem ko bi oseba z FM še naprej čutila prisluškovanje. To kaže na nezmožnost izločanja nepomembnih senzoričnih informacij iz okolja.

Sprememba v opioidnih receptorjih

Pri ljudeh s FM so poročali o spremembah v številu opioidnih receptorjev, zlasti zmanjšanje števila možganov. Vaši opioidni receptorji so mesta, kjer se endorfini vežejo. S tem zmanjšanjem so možgani manj občutljivi na endorfine, pa tudi na opiatne analgetike, kot sta Vicodin (hidrokodon / paracetamol) in Percocet (oksikodon / acetaminofen).

Povečanje snovi P

Ugotovili so, da imajo ljudje z FM višjo koncentracijo snovi P v cerebrospinalni tekočini (čista tekočina, ki kopa hrbtenjačo). Snov P je kemikalija, ki se sprosti, ko vaše živčne celice zaznajo boleče dražljaje. Natančneje, snov P je povezana s pragom bolečine, ki je točka, pri kateri postane občutek boleč. Povišane vrednosti snovi P bi lahko pomagale pojasniti, zakaj je prag bolečine nizek pri ljudeh s fibromialgijo.

Več aktivnosti na bolečinskih območjih možganov

Sofisticirani testi slikanja možganov, kot je funkcionalna magnetna resonanca (fMRI), kažejo, da je pri fibromialgiji aktivnost v možganih, ki se spopadajo z bolečino, višja od normalne. To kaže, da bolečinski signali bombardirajo možgane ali da možgani abnormalno obdelujejo signale bolečine iz telesa.

Pomanjkanje zmanjšanja bolečine s pozitivnimi čustvenimi slikami

Majhna študija v reviji Bolečina, ki jih je sestavljalo 16 bolnikov z fibromialgijo in 16 zdravih udeležencev, je ugotovilo, da pri bolnikih z FM ni prišlo do zmanjšanja bolečine pri bolehnih dražljajih v roki, kot tudi pri pozitivnih vplivih na slike. To kaže na nenormalno povezavo med zaznavanjem bolečine in čustvovanjem.

Vzroki za spremenjeno obdelavo bolečin

Strokovnjaki sumijo, da je fibromialgija motnja nenormalne obdelave bolečine in verjamejo, da interakcija med genoma osebe in eno ali več izpostavljenosti okolja sproži centralno senzibilizacijo. To je torej tisto, kar spodbuja razvoj FM in / ali drugih "osrednjih" bolečinskih motenj, kot so migrena ali sindrom razdražljivega črevesja.

Geni

V smislu genov ni znanega "gena fibromialgije" (ali množice genov), ki bi ga lahko testirali v tem času, vendar znanstveniki trdo delajo, da bi našli gene, vključene v poti obdelave bolečine, ki so povezani z fibromialgijo. To lahko sčasoma pomaga strokovnjakom pri ustvarjanju posebnih ciljnih zdravljenj za FM.

Okoljski sprožilci

Ni jasno, katere izpostavljenosti okolja so povezane z FM. Možno je, da okužba, kot je virusna bolezen ali lymska bolezen, ali čustvena ali fizična travma, vodi v razvoj FM pri gensko dovzetnih ljudeh.

Druga pojasnila

Ne pozabite, čeprav se zdi, da je spremenjen "centralni" proces v središču fibromialgije, verjetno drugi dejavniki prispevajo k bolečinam FM, kot so slaba kakovost spanja, možne hormonske motnje in težave z periferno bolečino, kot so npr. ali osteoartritis, ki sproži ali prispeva k kronični bolečini.

Word From DipHealth

Če imate (ali ljubljeno osebo) fibromialgijo, bodite prepričani, da je vaša fizična bolečina in večja občutljivost na bolečino resnična. To ni v tvoji glavi, temveč je posledica tega, kako vaš centralni živčni sistem povzroča bolečino.

Kot strokovnjaki še naprej razkrivajo in razumejo biologijo fibromialgije in kako se razvijajo, se lahko sprostite vedoč, da niste sami. Še več, obstajajo terapije za pomiritev bolečine in izboljšanje kakovosti življenja. Ne trpite v tišini. Dostopite do drugih, kot ste vi in ​​vaš zdravnik.