Zdravljenje motenj kontrolnih impulzov pri Parkinsonovi bolezni
Kazalo:
Dr. Wakefield: Avtizem in cepiva - dilema, ki ne bo izginila (Januar 2025)
Ali ste ugotovili, da se pri zdravljenju s Parkinsonovo boleznijo včasih počutite manj zavrti, bolj energični in dejansko bolj impulzivni? Ali vas je vaša impulzivnost kdaj spravila v težave? Ali je vaš skrbnik kdaj izrazil zaskrbljenost zaradi nekaterih vaših „novih“ vedenj, ki se pojavijo po tem, ko ste vzeli zdravila za zdravljenje bolezni? Nekatera zdravila za dopamin, ki se uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni, povzročijo, da se razvijejo čudne nove oblike vedenja, vključno z nagnjenim kockanjem, porabo, prehranjevanjem, hiperseksualnostjo in pundingom.
Dobra novica je, da se lahko večina oblik motnje nadzora impulzov (ICD) zdravi z uravnavanjem odmerkov zdravil. Vendar včasih preprosto prilagajanje velikosti odmerkov ne deluje. Kaj jih počnete? Na žalost je malo trdnih informacij o strategijah zdravljenja ICD v PD, ki presegajo prilagoditve zdravil. Tukaj je nekaj nasvetov, ki se nanašajo na zdravljenje ICD-jev v PD, pridobljenih iz razpoložljivih virov. Vedno se posvetujte z zdravnikom, da se odločite, katero zdravljenje je za vas najboljše.
Ali ste izpostavljeni tveganju za ICD?
Prvič, ste v tvegani kategoriji za ICD? Ali prejemate terapijo z agonistom dopamina in / ali višje odmerke levodope? Ali ste moški z anamnezo depresije, osebno ali družinsko anamnezo odvisnosti od snovi, mlajšo starostjo ob začetku PD ali zgodnjim pojavljanjem diskinezije? O teh znakih se pogovorite s svojim zdravnikom in preverite, ali lahko s svojim zdravnikom razvijete sistem za spremljanje, da boste lahko opazili kakršnekoli nastajajoče ICD, preden lahko z vami in vašo družino naredite veliko škode.
Če ste v ogroženi kategoriji ali trenutno doživljate ICD, razmislite o nekaterih zdravih ukrepih za zmanjšanje vpliva ICD, kot je omejevanje dostopa do virov denarja, blokiranje spletnih strani, ki vključujejo igre na srečo ali pornografijo; nakupovanje le, če je sorodnik ali prijatelj prisoten, in sodelovanje v skupinah za samopomoč v 12 korakih (kot so Gamblers, Debtors, ali Overeaters Anonymous).
Preklapljanje zdravil lahko pomaga
Vprašajte svojega zdravnika o zamenjavi zdravil z ene vrste agonista na drugo (npr. S pramipeksola ali pergolida na ropinirol ali s pramipeksola na pergolid),
Če prilagajanje odmerkov ali zamenjava vaših zdravil ne deluje, se posvetujte z zdravnikom, da poskusite z „nevroleptikom“, kot je haloperidol ali pimozid. Ta zdravila zmanjšujejo raven dopamina v možganih in lahko pomagajo zmanjšati ICD. Težava je v tem, da lahko ta zdravila in tako imenovani atipični antipsihotiki, kot so olanzapin in risperidon, poslabšajo motorično funkcijo PD.
Obstajajo nekateri šibki dokazi, da kvetiapin in klozapin uspešno zdravita patološko igranje in hiperseksualnost pri PD. Težava s temi zdravili je, da poslabšajo motorične simptome PD in imajo druge resne neželene učinke. Klozapin ima majhno tveganje za agranulocitozo in je lahko smrtno, če ga ne odkrijemo zgodaj.
Predlagana je bila globoka stimulacija možganov kot terapija za ICD pri PD, vendar so dokazi mešani glede učinkovitosti ICD.
Zdravljenje diskinezije pri Parkinsonovi bolezni z DBS
Globalna stimulacija možganov je kirurški postopek, ki se uporablja za zmanjšanje diskinezij, ki nastanejo zaradi zdravil Parkinsonove bolezni.
Vpliv in zdravljenje togosti pri Parkinsonovi bolezni
Trdnost mišic je glavni simptom Parkinsonove bolezni in lahko močno vpliva na življenje nekoga. Več o tem, kako se lahko ta simptom zdravi.
Kdaj začeti zdravljenje z levodopo pri Parkinsonovi bolezni
Kdaj začeti Zdravilo Levodopa pri Parkinsonovi bolezni je sporna tema. Preberite, zakaj nekateri ljudje priporočajo čakanje, preden začnejo jemati to zdravilo.