3 Pogosti tipi prelomov fibule in kako jih popraviti

Poškodbe gležnja

Zlomi fibule se običajno pojavijo kot del poškodbe gležnja. Vsakič, ko najdemo zlom fibule, je treba pregledati tudi gleženjski sklep za morebitno poškodbo.

Najpogostejši tip zloma, ki se pojavi na fibuli, je izolirana poškodba konca fibule kosti na ravni gležnja. Te poškodbe se pojavijo na podoben način kot slabo zategnjen gleženj, pogosto pa se poškodba lahko obravnava podobno kot slabo zategnjen gleženj.

Fribula Fibule na ravni gležnja brez druge poškodbe gležnja

Izolirani zlomi fibularja, ko gleženj ni prizadet, se lahko pogosto zdravi s preprosto zaščito. Znane kot "lateralni zlom kostnice", se te poškodbe pojavijo, kadar se gleženj nerodno zvija ali upogne in notranja (medialna) stran gležnja ni prizadeta.

V takih primerih je opornik dovolj za podporo gležnja. Ščetke se pogosto uporabljajo za nekaj dni ali tednov, da se omili otekanje in bolečina. Ko se bolečina zmanjša, bolniki začnejo rehabilitacijo za nadaljevanje vaj za gibanje, krepitev in hojo.

Zlom Fibule s povezano telesno poškodbo gležnja

Zlomi fibule, ki so povezani s poškodbami notranje strani gležnja, medialne ali deltoidne vezi, pogosto zahtevajo bolj agresivno zdravljenje. V teh situacijah, ki se imenujejo "zlomi bimalleolarnega gležnja", je običajno potrebna operacija, ki stabilizira gleženjski sklep. Brez operacije se gleženjski sklep pogosto zdravi v nenormalni poravnavi, kar vodi do razvoja artritisa gležnja.

Druga vrsta poškodbe, ki se lahko pojavi pri fibularnem zlomu, je poškodba sindesmoze gležnja. Sindezmoza je skupina vezi, ki držijo dve kosti noge skupaj, tik nad gleženjskim sklepom. Ko je sindesmoza poškodovana na gležnju, je poškodba, ki se lahko pojavi skupaj z zlomom fibule, pogosto potrebna za ponovno vzpostavitev poravnave kosti.

Fibularni zlomi s poškodbami gležnja ponavadi zahtevajo operacijo, da se popravijo.

Zlomi fibule in tibialne gredi

Hude poškodbe zaradi prometnih nesreč, športnih poškodb ali padcev lahko povzročijo poškodbo golenice in fibule nad gleženjskim sklepom. Te poškodbe, ki se pogosto imenujejo zlomi "tib-fib", običajno zahtevajo operacijo za podporo poravnave noge.

Ko je golenica kirurško popravljena, fibula običajno ne zahteva ločene operacije za poravnavo te kosti.Pri nekaterih zlomih tib-fibrov bo dolgotrajni odtis (stegno do stopala) zagotovil potrebno podporo, ne da bi bila potrebna operacija.

Stresne frakture fibule

Pri nekaterih ljudeh, zlasti tekače na dolge razdalje ali pohodnike, se lahko fibula poškoduje zaradi ponavljajočega se stresa. Ta vrsta poškodbe je znana kot prelom stresa. Bolečine stresnih zlomov se lahko začnejo postopoma. Običajno se bolečina z naraščajočo stopnjo aktivnosti poslabša in počiva.

Zdravljenje

Kako zdravimo zlomi fibule, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z mestom, kjer se nahaja zlom in če so se pojavile druge poškodbe v povezavi z zlomom. Možno je priporočiti kirurški poseg, toda običajno se daje opornica ali odlitek, ki preprečuje gibanje. Če je možno, lahko zdravnik prelomi vaše zdrobljene kosti tudi brez odprte operacije.

Medtem ko izolirani zlomi fibule običajno hitro zacelijo, lahko zahtevnejše poškodbe zahtevajo nadaljnje zdravljenje. Zato je ključnega pomena, da zdravnik, ki pozna zdravljenje zlomov fibule, oceni vašo poškodbo in zagotovi, da je priporočeno ustrezno zdravljenje.

Ker se preko fibule prenaša le majhna količina telesne teže (večina teže se prenaša preko večje kosti golenice), se lahko številne vrste zlomov fibule zdravijo nenarhično. Vendar, kot je opisano, zlomi fibule, ki se pojavijo v povezavi z drugimi zlomi ali poškodbami vezi, pogosto zahtevajo bolj invazivno zdravljenje.

Operacija na fibuli

Najpogostejši način za popravilo zlomljene kosti fibule je kovinska plošča in vijaki. Običajno se plošča nanese na zunanjo stran kosti, z vsaj tremi vijaki nad lokacijo loma in vsaj tremi vijaki spodaj. Včasih, če je zlom blizu konca kosti, morda ne bo prostora za tri vijake na obeh straneh loma, toda ponavadi bo to primerno.

Pri pregledu operativnega poročila od kirurškega posega bo vaš kirurg narekoval način, kako so popravili zlomljeno fibulo, kot tudi vse druge potrebne postopke zdravljenja. Diagnoza zlomov fibule je zabeležena kot koda ICD-10 S82. Vsaka spreminjajoča se koda lahko označuje stran, mehanizem in druge značilnosti loma.

Zapleti

Najpogostejši zapleti, povezani s kirurškim posegom pri zdravljenju zlomov fibule, so povezani z rezom in osnovno strojno opremo. Ker je med kožo in kostmi zelo malo mehkih tkiv, so težave pri celjenju ran, okužba in boleča strojna oprema daleč najpogostejši kirurški zapleti. Komplikacije pri celjenju ran so najbolj zaskrbljujoče pri ljudeh, ki imajo osnovne bolezni, kot je diabetes, ki lahko zavirajo celjenje ran. Kadilci imajo tudi večje tveganje za zaplete ran. Okužba se lahko pojavi po vsakem kirurškem posegu, vendar je ponavadi najpogostejša pri ljudeh, ki imajo stanja, ki lahko poslabšajo imunski sistem. Nazadnje, bolečina, povezana z vsajeno strojno opremo, ni redka. Nekateri ljudje se lahko odločijo, da bodo kirurške krožnike in vijake odstranili po celjenju loma.

Word From DipHealth

Odprite pogovor z zdravnikom o najboljši rešitvi za vaš zlom. Morda ste živčni, če potrebujete bolj invazivno zdravljenje. Vprašajte, če so res najboljša možnost in potrdite, da alternative ne bi bile koristne. Ne pozabite, da je postopek končno namenjen zdravljenju vaše poškodovane fibule.

Ko ste ozdravljeni, se posvetujte z zdravnikom o preventivnih in varnostnih nasvetih, da zmanjšate tveganje za nadaljnje poškodbe, še posebej, če je vaša poškodba posledica dejavnosti. Morda je frustrirajuće počakati, dokler ne boste bolje delali tega, kar imate radi, vendar je vredno.

Na splošno lahko zmanjšate tveganje za zlom fibule z delom, da ohranite svojo kostno maso. Nekateri dejavniki, kot sta starost in spol, so izven vašega nadzora, drugi pa, kot je opustitev kajenja in izvajanje športne varnosti, lahko pomagajo.