Študija: protitelesa proti glutenom, povezana z ALS

Nekateri ljudje z zastrašujočim nevrološkim boleznim amiotrofne lateralne skleroze - znan tudi kot ALS ali Lou Gehrigova bolezen - imajo visoko koncentracijo določenega protitelesa proti glutenskemu kroženju v svojih telesih, kar postavlja vprašanje, ali lahko prehrana brez glutena pomaga pri zdravljenju bolezen, kaže študija.

Vendar pa so raziskovalci, ki so izvedli študijo, opozorili, da so njegove ugotovitve predhodne in jih je treba potrditi z nadaljnjo preiskavo, preden zdravniki pretehtajo zdravljenje svojih bolnikov z ALS z diete brez glutena. Znanstveniki s sedežem v Medicinskem centru Tel Aviv v Izraelu trenutno izvajajo nadaljnjo študijo, ki preizkuša učinke brez glutena pri bolnikih z ALS s protitelesi proti glutenom.

"Podatki iz te študije kažejo, da je v nekaterih primerih ALS sindrom lahko povezan z avtoimunskim in občutkom občutljivosti na gluten," so v študiji, ki so jo raziskovalci objavili aprila 2015 v medicinskem časopisu JAMA nevrologija. "Čeprav so podatki predhodni in potrebujejo replikacijo, je občutljivost glutena potencialno zdravljiva, zato tega diagnostičnega izziva ne smemo prezreti."

Zdravljenje ALS bi bilo pomembno

ALS je progresivna nevrološka bolezen, ki končno rezultira - ponavadi v nekaj letih diagnoze - v paralizi in smrti. Okoli 5.600 ljudi je diagnozo ALS vsako leto v ZDA, pogoj pa je najpogostejši med 40 in 60 letom starosti.Bolezen povzroča poslabšanje v delu hrbtenjače, ki je odgovoren za gibanje.

Morda ste seznanjeni s pogostostjo iz množične publicitete, ki jo je poleti leta 2014 ustvaril ALS Ice Bucket Challenge, ki je postal viralen na socialnih medijih in je podprl in raziskal več kot 100 milijonov dolarjev.

Iskanje zdravljenja za ALS, ki pomaga nekaterim ljudem izboljšati - tudi če bi bilo to zdravljenje učinkovito le v majhni skupini tistih z ALS - bi bilo pomembno. Trenutno je za zdravilo ALS odobren le ena zdravila, zdravljenje pa se osredotoča na upočasnitev napredovanja simptomov, medtem ko bolnikom pomaga pri boljši obravnavi njihovih simptomov.

To ni prvič, da so zdravniki predlagali povezavo med celiakijo in / ali ne-celiakno občutljivostjo glutena in ALS. Dva objavljena primera opisujejo bolnike, ki so bili prvotno diagnosticirani z ALS, vendar so bili kasneje diagnosticirani s celiakijo in katerih simptomi so se izboljšali, ko so bili brez glutena.

Vendar pa velika študija, objavljena leta 2014, ni odkrila nobene povezave med celiakijo, natančneje in pozneje diagnosticirano ALS.

Študija v Tel Avivu je iskala neobičajne protitelesa proti glutenom

Ta najnovejša študija izraelskih raziskovalcev je vključevala 150 bolnikov z ALS, ki so se med julijem 2010 in decembrom 2012 diagnozo spremljali in vključili 115 zdravih kontrolnih subjektov, vključenih v primerjavo.

Raziskovalci so opravili krvne preiskave za glutena protitelesa, povezana s celiakijo, in ugotovila, da nobeden od ljudi v nobeni skupini nima teh protiteles, kar pomeni, da skoraj zagotovo nista imela celiakije.

Raziskovalci so iskali tudi drugo vrsto protitelesa proti glutenom, imenovani IgA-Transglutaminase-6 (IgA-TG6), ki ni vpletena v celiakijo. IgA-TG6 pa je v nekaterih študijah povezana z ataksijo na gluten, avtoimunsko nevrološko stanje, v katerem telo odgovarja na porabo glutena z napadom na lastne nevrone. Glatenska ataksija lahko privede do znatne progresivne motnje v hudih primerih.

Študija je pokazala, da ima 23 ALS bolnikov - ali 15,3% - visoka IgA-TG6 protitelesa proti glutenom v primerjavi s samo 4,3% kontroliranih oseb. Poleg tega je približno 59% bolnikov z ALS s protitelesi proti glutenom prenašalo vsaj enega od genov za celiakijo.

Tisti bolniki z ALS, ki so imeli protitelesa proti glutenom IgA-TG6, ki krožijo v njihovih krvnih obtoku, so pokazali, kaj je ekipa imenovala "klasična slika ALS", podobna bolnikom ALS brez glutenskih protiteles - z drugimi besedami, zdravniki niso mogli povedati dvema skupinama.

Torej, kaj vse to pomeni?

To še ni jasno. Kot sem napisal zgoraj, so raziskovalci, ki so sodelovali v tej študiji, močno opozorili, da se preveč ne preberejo vanj, čeprav preizkušajo, ali lahko brez glutena pomaga pri zdravljenju ALS, vsaj v podskupini ljudi s temi protitelesi IgA-TG6 glutena.

Če se njihove ugotovitve ponovijo, je verjeten naslednji korak izvedba kliničnega preskušanja, da bi ugotovili, ali lahko dieta brez glutena koristi bolnikom z ALS in IgA-TG6. Načrti za tako študijo potekajo. "Naša raziskava kaže, da se v podskupini bolnikov lahko pojavi sindrom ALS, povezan z občutljivostjo na gluten, in da so lahko avtotransferenti TG6 IgA označevalec za prepoznavanje bolnikov, občutljivih na gluten," zaključili so raziskovalci.