Scapula Fracture - kost lomljenega ramena

Zlom luskavice je redka poškodba. Lopata ali lopatica je široka, ploska kost, ki sedi za rebro. Lopatica se poveže s ključnico (ovratna kost) na sprednjem delu telesa in s humerusom (kostno roko) ob strani. Del lopatice je obložen s hrustancem (glenoid) in tvori vtičnico ramenskega sklepa.

Skapularni zlomi so redke poškodbe, ki se ponavadi pojavijo pri pomembnih, visokoenergijskih travmatičnih poškodbah, kot so trki motornih vozil ali padci z višine. Ko se pojavi skapularni zlom, morajo zdravniki skrbno preučiti nastanek drugih poškodb na prsih. Zaradi energije, ki je potrebna za povzročitev loma z lopaticami, so običajno prisotne druge vrste poškodb v prsih, vključno s pljučnimi zmečkaninami, zlomi rebra in pnevmotoraksom.

Vrste skapularnih zlomov

• Zlomi telesnega telesa
  • Zlomi telesa s skapularnim telesom so najpogostejši tip loma luskavice. Te poškodbe le redko zahtevajo kakršnokoli posebno zdravljenje, bolj kot preprosto zanko. Pomembno dejstvo je, da so lomovi s škapularnim telesom pogosto (80–90%) povezani z drugimi poškodbami, kot so poškodbe pljuč in prsnega koša.
• Zlomi vratnih vrat
  • Zlomi vratnega vratu se pojavijo tik ob glenoidu - delu ramenskega sklepa. Ponovno, večina teh zlomov se lahko zdravi brez kirurškega posega, razen če je prišlo do znatne angulacije zlomljenih kosti. V teh primerih se lahko prizadene ramenski sklep, če operacija ni izvedena, da bi se kosti poravnale.
• Zlomi glenoidov
  • Glenoidni zlomi vključujejo hrustančne površine ramenskega sklepa. Ti zlomi zahtevajo operacijo, ko postane sklep nestabilen ali če so fragmenti daleč od poravnave. Pri bolnikih z zlomi glenoidov obstaja tveganje za razvoj rdečega artritisa.

Pogosti znaki skapularnega zloma lahko vključujejo občutljivost na hrbtu ramen in zgornjega dela hrbta, težave pri dviganju roke, ki se gibljejo v rami, in bolečina pri globokem vdihu. Lahko se pojavi oteklina v predelu lopatice in sčasoma se razvijejo tudi modrice na tem področju.

Mnoge luske v obliki lopatic lahko ocenimo z rednimi rentgenskimi žarki. Rentgenske žarke lahko kažejo znake poškodbe kosti luskice, lahko pa tudi kažejo na poškodbe pljuč. V mnogih primerih so lahko potrebni dodatni slikovni testi za nadaljnje vrednotenje luskavice in pljuč. Najpogostejši test za nadaljnje vrednotenje se imenuje CT.

Zdravljenje skapularnih zlomov

Obstaja velika variabilnost pri zdravljenju skapularnih zlomov. Operacija se pogosto priporoča pri zlomih glenoidov zaradi učinkov na ramenski sklep. Vendar pa obstaja precejšnja variabilnost pri zdravljenju zlomov telesa s skapularnim telesom. Čeprav obstajajo številne objavljene smernice, se te ne strinjajo vedno in večina avtorjev se strinja, da imajo posamezne značilnosti bolnikov pogosto pomembno vlogo pri določanju najboljšega zdravljenja.

Če ste doživeli lom v obliki lopatice, morate oceniti ortopedskega kirurga. Pogosto ortopedski kirurg, ki je specializiran za operacijo na ramenih ali v operaciji travme, pomaga pri obvladovanju kompleksnih poškodb s skapulami. Vaš kirurg bo pregledal slikovne študije in pregledal ramo, da ugotovi, ali je potrebno kirurško zdravljenje.

Word From DipHealth

Zlomljeni zlomi ali občasne poškodbe, ki so pogosto povezane z visoko energetsko travmo. Zaradi lege lopatice je treba vedno oceniti poškodbe pljuč, če je bolnik imel lom v obliki lopatice. Idealno zdravljenje skapularnega zloma je odvisno od številnih značilnosti. Medtem ko nobenih zobnih lomov ni mogoče obvladati brez kirurškega zdravljenja, obstajajo razlogi, zakaj lahko lopatni zlom zahteva operacijo in lom v obliki skapule mora ovrednotiti ortopedski kirurg za določitev optimalnega načrta zdravljenja.