Merjenje razdalje gibanja s testom upogibanja ramen

Preskus fleksibilnosti ramen je enostavno ocenjevalno merjenje fleksibilnosti in mobilnosti ramenskega sklepa. Poznan tudi kot test doseg ali Apley nazaj praska, se uporablja za oceno obsega gibanja (ROM) ramen, vključno s fleksijo in podaljškom.

Cilj preizkusa fleksibilnosti ramen je preprečiti hiperextenzijo sklepa, ki lahko povzroči akutno in kronično poškodbo mišične skupine rotatorjev (ki vključuje supraspinatus, infraspinatus, teres minor in subcapularis).

Športne poškodbe, ki vključujejo sprožilce, so ponavadi posledica ponavljajočih se gibanj, kot so tisti, ki se ukvarjajo s plavanjem, tenisom, odbojko, racquetballom ali športom, ki zahteva metanje ali lovljenje.

Cilji testiranja

Omejevanje gibanja ramen je pogosto povezano z togostjo in napetostjo, ki se pojavlja v zgornjem delu hrbta in vratu. Če te mišice postanejo trdne ali predobremljene zaradi poškodbe ali neaktivnosti, bodo vaše sposobnosti, da zavrtite ramo navzven, navzgor in nazaj, ovirane.

Če se to zgodi, boste morda manj sposobni razširiti roko navzgor in za vašo glavo ali da bi prišli bočno čez glavo. Podobno tudi, če v zgornjem delu hrbta (trapezius), vratu (sternocleidomastoid), rami (deltoidni) ali spodnjem delu hrbta (latissimus dorsi), ne da bi ohranili fleksibilnost skozi rutinsko raztezanje, lahko tudi razkrijejo in omejijo ROM.

Preizkus fleksibilnosti rame uporabljajo fiziologi in fizioterapevti, ki se ukvarjajo s fizioterapijo, da bi ocenili osnovno fleksibilnost pred začetkom vadbenega ali rehabilitacijskega programa. Preizkus se nato ponovi vsakih nekaj tednov, da določi, kakšen napredek ste dosegli.

Kako opraviti test

Preskus fleksibilnosti ramen se najbolje opravi brez obsežnih oblačil in v udobni (ne hladni) sobi. Edina potrebna oprema je merilni trak ali ravnilo. Za začetek testa:

• Dvignite desno roko naravnost nad glavo.
• Nagnite desni komolec in pustite desni prah za dlani na hrbtu vratu.
• Z vašo levo roko pridemo za hrbet in spustite roko na hrbtenico, dlan navzgor.
• Zdaj, ne da bi se premaknili preveč, pomaknite desno roko po vratu in levo roko hrbtenico drug proti drugemu.
• Ko dosežete, kolikor je mogoče, bo izpraševalec izmeril razdaljo med prsti.

Če se dotaknete prstov, bi izpraševalec to zapisal kot nič (»0 palcev«). Če se prsti prekrivajo, bi to zapisali kot negativno številko (na primer »-1 palec«).

Potem bi preklopili roke, da bi opravili test na nasprotni rami.

Rezultati testov

Preskus fleksibilnosti ramen, medtem ko je osnovni, lahko terapevta dobi dobro predstavo o vašem funkcionalnem ROM-u. V splošne zdravstvene namene bi bila vaša ROM opisana na naslednji način:

• Odlično: prsti se prekrivajo
• Dobro: prsti se dotikajo
• Povprečje: prsti so manj kot dva palcev narazen
• Slab: prsti so oddaljeni več kot dva cm

Za namene usposabljanja bi moral fiziolog bolj skrbeti za točno merjenje, še posebej v športu, kot je plavanje ali gimnastika, kjer lahko fleksibilnost ramen razlikuje med zmago ali izgubo.

Drugi testi fleksibilnosti ramen

Preskus fleksibilnosti ramen ima svoje omejitve, in sicer pri ljudeh, katerih roke so različnih dolžin. V ta namen se lahko uporabijo drugi testi za ocenjevanje poškodb ali motenj rotacijske manšete. Vključujejo:

• AC kompresijski test (za diagnosticiranje ramenske razdalje)
• Preskus premeščanja in preseljevanja (za odkrivanje ramenske rasti)
• Neerov test (za diagnozo prizadetosti ramena)
• Sulkus test (za oceno ramenske nestabilnosti)
• Izprazni lahko preskusi (za potrditev trsk rotatorja)
• Zamrznjeni ramenski testi (za diagnosticiranje adhezije obračalne manšete)

Če je odkrita kakšna poškodba, bi bilo priporočljivo opraviti dodatne ocene. Ti lahko vključujejo ultrazvok ali magnetno resonančno slikanje (MRI), obe pa sta boljši pri slikanju mehkih tkiv kot rentgenski žarki. MRI so tudi učinkoviti pri ugotavljanju, ali je poškodba rotatorja manšeta nova ali stara.