Najboljše prakse za merjenje skupnega obsega gibanja

Razpon gibanja se nanaša na stopnjo, do katere se lahko premika vsak sklep vašega telesa. Za vsak sklep se šteje, da je normalno gibanje. Ali je gibanje sklepov v to kategorijo, je dober pokazatelj zdravja sklepov.

Ocenjevanje obsega gibanja je običajna praksa pri ocenjevanju delovne terapije. Vaš terapevt želi vedeti, ali poslabšanje zdravja sklepov vpliva na vašo sposobnost sodelovanja v vsakdanjem življenju.

Namen tega članka je, da vam pomaga razumeti obseg vašega ocenjevanja in se zavzemate za uporabo najboljših praks.

Skeniranje za aktivno območje gibanja

Pri večini ocen (zlasti v domu za ostarele in bolnišničnih okoljih) se bo ocena gibanja začela z vizualnim pregledom. Vaš terapevt bo moral dvigniti roko, pregibati komolce, obrniti podlakti itd. In sistematično preveriti vsak sklep. Ko premikate sklep brez pomoči, se to imenuje aktivno območje gibanja (AROM).

V skladu s knjigo Poklicna terapija za fizično disfunkcijo, 6, so najboljše prakse za to skeniranje:

• Morali bi sedeti ali stati (ker so to najpogostejša stališča za funkcionalno uporabo teh spojev.)
• Premike na desni in levi strani morate izvesti istočasno (primerjava pravice na levi je najlažji način za ugotavljanje morebitnega primanjkljaja.)
• Tudi čas in simetrijo gibov mora upoštevati vaš terapevt (ker to pomaga tudi pri presejanju nevroloških primanjkljajev).

Če ne pride do omejitev, bo vaš terapevt dokumentiral v normalnih mejah (WNL) ali v funkcionalnih mejah (WFL).

Merjenje omejitev v območju gibanja

Če se pri skeniranju ugotovi primanjkljaj ali če se srečate z delovnim terapevtom ali fizioterapevtom pri vprašanju, ki se nanaša posebej na zdravje sklepov, mora vaš terapevt fizično izmeriti, v kolikšni meri se ti sklepi lahko premikajo. To se pogosto izvaja z napravo, kot je goniometer (ali goniometrom).

Vaš terapevt bo morda želel meriti tako aktivno gibanje kot pasivno območje gibanja (PROM), kar pomeni, da je mogoče premikati sklep s pomočjo terapevta. Če je AROM gibanja manjši od PROM, lahko to kaže na problem na mišični ravni, v primerjavi s samim zgibom.

Minimiziranje nedoslednosti pri merjenju gibanja

Obstaja veliko prostora za nedoslednost pri merjenju obsega gibanja. Kot stranka ste lahko utrujeni ali bolni, kar lahko vpliva na vašo udeležbo. Vaši terapevti lahko uporabijo nekoliko drugačne mejnike za merjenje ali drugačno dokumentacijo za zapisovanje podatkov, kar povzroča zmedo.

Obseg meritev gibanja je pomemben kazalnik napredka zdravljenja. Zato je pametno zagovarjati najboljše prakse pri zbiranju podatkov. Raziskave so pokazale naslednje najboljše prakse:

Rezultati so najbolj dosledni, če jih izvaja ista oseba. Študija iz leta 2002 je ugotovila, da je to res v meritvah ramen. Druga študija, ki je bila objavljena leta 2002, je pokazala, da so meritve prstnega sklepa bolj zanesljive, ko je bil vključen en terapevt.

Aktivne meritve so zanesljivejše od pasivnih po raziskavi iz leta 1998 o gibanju ramen.

Naročnik mora biti v enakem položaju, ko se ponavljajo meritve. V isti študiji iz leta 1998 je bilo ugotovljeno, da je bil dogovor le v zmerni meri, ko je stranka ležala v primerjavi s sedenjem.

Nove tehnologije za zmanjšanje nedoslednosti

Neskladnosti skupnih meritev in zamudna narava dokumentiranja vsakega skupnega so pripeljale do razvoja tehnologij, kot je Kinetisense, da se digitalno zajemajo ti podatki. Te tehnologije kažejo obetajo v zgodnjih raziskavah. Vendar pa je uporaba teh naprav še vedno razširjena.