Elektrokardiogram (EKG): Uporaba, stranski učinki, postopek, rezultati

Elektrokardiogram, imenovan tudi EKG, 12-vodni EKG, ali EKG, je neinvazivni diagnostični test, ki ocenjuje električni sistem vašega srca in ocenjuje bolezni srca. Uporablja ploske kovinske elektrode, nameščene na prsih, da zazna električne naboje, ki jih povzroči vaše srce, medtem ko se premikajo, kar se nato posname. Vaš zdravnik lahko analizira vzorce, da bi bolje razumel srčni utrip in srčni ritem, ugotovi nekatere vrste strukturnih bolezni srca in oceni srčno učinkovitost.

Namen testa

EKG zazna električni ritem vašega srca in proizvede tisto, kar je znano kot sledenje, ki je videti kot črta. Sledenje je sestavljeno iz predstavitev več valov, ki se ponavljajo z vsakim srčnim utripom, približno 60 do 100 krat na minuto. Valovit vzorec mora biti skladen. Če vaši valovi niso dosledni ali se ne pojavljajo kot standardni valovi, to kaže na bolezni srca.

Obstajajo številne značilne spremembe, ki se pojavljajo pri različnih srčnih obolenjih, in zdravnik lahko pogleda na vzorce valov EKG, da ugotovi, ali kažejo na določene vrste bolezni srca.

Mnogi zdravniki naročajo EKG kot del letnega zdravniškega pregleda za pregledovanje bolezni srca. To lahko velja za vas, če:

• Imeli ste bolezen srca v preteklosti
• Imate zdravstveno stanje, ki vas predisponira za bolezni srca, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, visok holesterol ali vnetna bolezen.
• Imate druge pomembne dejavnike tveganja za bolezni srca

EKG lahko priporočamo tudi, če imate znake ali simptome bolezni srca, kot so bolečina v prsih, težko dihanje, omotica, omotica ali omedlevica. Tudi če imate znake TIA ali kapi, kot so spremembe vida, odrevenelost, šibkost ali komunikacijske težave, boste verjetno potrebovali tudi EKG, ker lahko nekatere vrste srčnih bolezni povzročijo kap.

Če imate bolezen srca, boste morda potrebovali redna EKG testiranja, da ocenite, ali se vaša bolezen poslabša, in spremljate učinke zdravil na zdravljenje srca.

EKG je potreben tudi pred kakršnokoli operacijo srca, vključno s kirurškim posegom za postavitev srčnega spodbujevalnika. Pred vsakim kirurškim posegom, ki vključuje splošno anestezijo, je potreben predoperativni presejalni EKG, ker bolezen srca poveča tveganje neželenih dogodkov zaradi splošne anestezije in zato pomaga anesteziologom pri načrtovanju anestetičnih zdravil in kirurškega spremljanja.

Pogoji

Obstajajo številna stanja, ki jih je mogoče zaznati, ko zdravnik pregleda vaš srčni utrip, kot so tahikardija (hitri srčni utrip), bradikardija (počasen srčni utrip) in aritmija (nereden srčni utrip). EKG vzorci valov ne samo preverijo te spremembe v srčnem ritmu, nekatere spremembe v obliki valov zagotavljajo informacije o posebni vrsti bolezni srca in o tem, katera regija v srcu je prizadeta.

Omejitve

EKG je eden od najpogosteje uporabljenih preskusov v medicini, ker lahko zaznava veliko različnih srčnih stanj, stroji so na voljo v večini zdravstvenih ustanov, test je preprost za izvajanje, varen in relativno poceni.

Vendar ima EKG svoje omejitve:

• EKG razkriva srčni utrip in ritem le v nekaj sekundah, potrebnih za snemanje sledenja. Če se aritmija (nepravilnost srčnega ritma) pojavi le v presledkih, EKG morda ne bo dvignil in bo morda potrebno ambulantno spremljanje.
• EKG je pogosto normalna ali skoraj normalna pri mnogih vrstah bolezni srca, kot je bolezen koronarnih arterij.
• Včasih se izkaže, da nenormalnosti, ki se pojavijo na EKG, nimajo nobenega medicinskega pomena po opravljeni temeljiti oceni.

Tveganja in kontraindikacije

EKG je varen test, ki ne povzroča zdravstvenih zapletov. Ni zdravstvenih stanj, povezanih s povečanim tveganjem ali neželenimi stranskimi učinki iz EKG.

Pred testom

Če zdravnik naroči EKG, vam na splošno ni treba opraviti nobenih posebnih testov ali postopkov za pripravo EKG. Pravzaprav ga lahko imate v zdravniški pisarni, če je na voljo čas, prostor in oprema. Včasih, odvisno od razloga za vaš EKG, vam bo zdravnik morda naročil, da prenehate jemati nekaj zdravil dan ali dva pred testom.

Časovna razporeditev

Če imate v okviru zdravniškega obiska EKG, predvidite, da potrebujete dodatnih 10 do 15 minut za test.Če boste imeli poseben obisk za EKG, morate pričakovati, da bo to trajalo dlje zaradi postopka registracije in prijave.

Lokacija

Pogosto se EKG opravi v zdravniški ordinaciji, včasih v istem izpitnem prostoru, kjer se srečujete z zdravnikom. Zdravniška ambulanta lahko ima ločen prostor, kjer boste morda morali opraviti test.

Kaj obleči

Boste morali spremeniti v bolnišnično obleko, tako da se elektrode lahko dajo na prsih. Morda boste morali odstraniti velike ogrlice ali verigo, če jih obesite ali se na poti, vendar vam ni treba skrbeti za električne motnje kovinskega nakita.

Hrana in pijača

Pred testom lahko jeste ali pijete kar hočete. Če je vaš zdravnik zaskrbljen, da imate še posebej hiter srčni ritem, boste morda morali 6 do 10 ur pred testom vzdržati kofein.

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Na splošno EKG pokriva večina načrtov zdravstvenega zavarovanja, vendar vedno obstajajo izjeme. Če ste zavarovani in ste zaskrbljeni, da vaš načrt morda ne pokriva testa, ali če imate načrt z minimalno pokritostjo, boste morda želeli preveriti svoje ugodnosti vnaprej. Kot pri mnogih postopkih, lahko vaš načrt zahteva tudi, da plačate plačilo in da boste lahko izvedeli tako, da pokličete številko na kartici zavarovanja.

Če plačujete ta test iz žepa, lahko pričakujete, da bo stalo okoli 50 USD.

Kaj prinašati

Ko se odločite za EKG, morate prinesiti obrazec za naročilo preizkusa (če je primerno), kartico zdravstvenega zavarovanja, obliko identifikacije in način plačila.

Med preskusom

Vaš test bo opravil zdravnik, medicinska sestra ali tehnik.

Pre-Test

Prosili vas bomo, da se preselite v bolnišnično obleko in položite na preglednico.

Ko je na položaju, je skupaj pritrjenih deset elektrod z lepljivim, a lahkotnim lepilom. Ena elektroda je nameščena na vsaki roki in nogi, šest pa na prsih.

V celotnem testu

Vsaka elektroda je ploska plošča v obliki kovanca z žicami, priključenimi na stroj EKG, ki izgleda kot računalnik. Elektrode zaznavajo električno aktivnost, ki jo proizvaja srce, in posredujejo te informacije stroju, kjer se obdelujejo, in elektronsko shranijo ali natisnejo kot EKG sledenje.

Branje se bo izvajalo približno pet minut. V tem času boste morali ostati mirni, saj lahko gibanje moti vzorec. Pri tem testu ni bolečine ali nelagodja.

Post-test

Po preskusu se odstranijo elektrode. Če je preostanek lepljivega materiala, ga lahko zlahka obrišete z alkoholno blazinico. Pod vozliščem se lahko pojavi nekaj vlečenja las, vendar so tehniki na splošno zelo previdni pri odstranjevanju.

Po EKG ne smete pričakovati nobenih stranskih učinkov in ni omejitev glede vaše aktivnosti.

Redko lahko lepilo povzroči alergijske reakcije ali izpuščaje, ki morda ne bodo vidni do približno 24 ur po testu. Če se v območju elektrod pojavi izpuščaj, pokličite svojega zdravnika.

Razlaga rezultatov

Električni signali, ki nastanejo iz elektrod, se obdelajo, da se doseže električna aktivnost srca iz 12 različnih kotov, od katerih vsak prikazuje ločeno sledenje. Zdravnik lahko s pregledovanjem vseh nepravilnosti na EKG-ju in posledicami, ki izhajajo iz njega, dobi pomembne informacije o stanju srca.

Sledenje

Sledenje je sestavljeno iz ponavljajočih se valov, ki imajo standardno obliko. Valovi imajo odseke, ki se imenujejo val P, kompleks QRS, segment ST in T val. Obstaja tudi interval PR med valom P in kompleksom QRS ter interval QT med kompleksom QRS in valom T.

Različni pogoji so povezani s spremembami v višini, širini in dolžini teh valov ter intervali med njimi. Skrajšani interval QT, na primer, je lahko znak povišane ravni kalcija v krvi.

V poročilu o EKG je lahko opisan vzorec valovanja, vendar je malo verjetno, da bi podrobno opisal vaše srčno stanje, ker mora vaš zdravnik upoštevati vašo zdravstveno anamnezo, ko ugotavlja, ali imate (ali bi lahko imeli) bolezen srca. Učenje branja EKG in prepoznavanje teh vzorcev traja več mesecev usposabljanja in prakse.

Vaš zdravnik vam bo lahko razložil vaše rezultate. Med drugim lahko EKG navede:

• Srčne aritmije, kot so prezgodnji ventrikularni kompleksi ali atrijska fibrilacija
• Ali imate nenormalnosti prevodnosti, ki so posledica vprašanj o tem, kako se električni impulz širi po srcu (na primer s podružnim blokom)
• Znaki nenehnega ali predhodnega miokardnega infarkta (srčni napad)
• Ali imate znake hude bolezni srca in ožilja (CAD), kot so stabilna angina pektoris ali nestabilna angina pektoris
• Če je vaša srčna mišica postala nenormalno zgosti, kot pri hipertrofični kardiomiopatiji
• Znaki prirojenih električnih nepravilnosti, kot je sindrom Brugada
• Elektrolitsko neravnovesje, zlasti povišane ali znižane ravni kalija, kalcija ali magnezija
• Prirojene (od rojstva) okvare srca
• Okužbe srca, kot je perikarditis, ki je okužba zaščitnega tkiva, ki obdaja srce

Spremljanje

Medtem ko lahko EKG jasno postavi diagnozo nekaterih srčnih stanj, kot je srčna aritmija, se pogosteje uporablja kot presejalni test. Zato je treba nepravilnostim, ki jih opazimo na EKG, pogosto slediti bolj dokončni test, da bi lahko postavili trdno diagnozo.

Na primer: Če EKG kaže na možno bolezen koronarnih arterij, bo morda potreben stresni test ali kateterizacija srca.Če opazimo ventrikularno hipertrofijo, je pogosto potreben ehokardiogram za preverjanje bolezni, kot so aortna stenoza ali druge strukturne nepravilnosti.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate EKG kot rutinski test ali ker imate simptome, je dobro, da zdravnike seznanite z vašimi prejšnjimi EKG-ji in jih shranite, da jih boste lahko zdravnikom pokazali, ko boste opravili nadaljnje teste. To lahko zdravnikom omogoči primerjavo in iskanje sprememb skozi čas. Ne pozabite, da je ta test zelo pogost in zdravnik vam priporoča, da to ni potrditev, da je z vami nekaj narobe.