Razumevanje markerjev limfoma

Kaj so tumorski označevalci limfoma ali CD-markerji? Zakaj so pomembni in kako igrajo vlogo pri zdravljenju limfomov?

Pomen limfomov CD-jev

Določanje CD-markerjev na limfomih je ključnega pomena pri izbiri najboljših zdravil za te bolezni, vendar ni bilo vedno na voljo. Oglejmo si zgodovino, da bi razumeli pomen teh testov pri določanju najboljšega zdravljenja za vaš rak.

Zakaj so Markerji limfoma pomembni

Poskusite si predstavljati eno samo vrsto celic, ki povzročajo skoraj trideset različnih vrst raka - vse z enim imenom. Različni limfomi so lahko prisotni v vaših bezgavkah, kot masa v možganih, kot bolezen želodca ali kot poškodbe po vaši koži. Ne gre le za lokacijo - limfom, ki ga najdemo na kateri koli od teh lokacij, je lahko eden od mnogih vrst. Izbira najboljšega zdravljenja pa je odvisna od poznavanja določene vrste.

Mikroskop ni dovolj za diagnosticiranje limfomov

Tudi nekaj desetletij nazaj, kar je patolog videl pod mikroskopom s preprostimi madeži, smo morali identificirati vrsto limfoma. Razlikujemo le nekaj vrst limfomov. Vendar pa se je pogosto izkazalo, da je vedenje iste vrste tumorja pri različnih posameznikih različno. Očitno nam je nekaj manjkalo.

Clue je v molekulah

Ko se je zdravilo preselilo iz celic v molekule, so bile razvite tehnike za identifikacijo nekaterih specifičnih molekul, ki so bile najdene na površini celic. Ko so se ti nanašali na celice limfoma, je prišlo do dramatičnega obrata. Izkazalo se je, da limfomi niso bili le peščica različnih vrst, temveč so bili veliko bolj zapleteni.

Kaj so markeri limfomskih CD-jev?

Na površini limfocitov so celice, ki se preoblikujejo v limfome, le nekaj edinstvenih molekul. Imenovali so jih „razločevanje grozdov“ ali CD-markerji. Ko se normalni limfociti razvijejo iz novih celic v zrele celice, se ti markerji spremenijo. Ugotovljeno je bilo, da so imeli limfomi, ki so bili pod mikroskopom prej podobni, različne oznake na površini. Ko se je to zgodilo, so se obnašali kot različne bolezni.

Markerji CD limfomov v diagnostiki

Danes diagnoza limfoma preprosto ni popolna, razen če se prvič identificira nekaj markerjev limfoma. Za določitev določenega limfoma v ustrezni skupini se uporablja imunohistokemija za odkrivanje teh specifičnih molekul na celicah vzorcev biopsije.

Zdaj imamo posebne droge, ki napadajo molekule CD na površini nekaterih limfomskih celic. Ta zdravila, imenovana monoklonska protitelesa, napadajo samo celice, ki imajo določen marker CD.

Poseben primer lahko to olajša razumevanje. Pri limfomih je lahko težko ali celo nemogoče povedati razliko med nekaj vrstami raka. Nekateri limfomi so B-celični limfomi, nekateri pa so T-celični limfomi, vendar so celice B in T celice pod mikroskopom lahko identične. Čeprav izgledajo enako, se lahko raki, ki vključujejo te celice, obnašajo zelo različno in se različno odzivajo na različna zdravila.

CD20 je marker ali antigen, ki se nahaja na površini celic B, ne pa T celic. Difuzni veliki B-celični limfom (DLBCL) - rak celic B - je lahko pod mikroskopom podoben anaplastičnemu limfomu velikih celic - raku T-celic. Imunohistokemijski test pa lahko potrdi prisotnost CD20 - antigena, ki ga najdemo v celicah B, za potrditev, da je rak DLBCL in ne anaplastičen velikocelični limfom. Nasprotno pa se lahko anaplastični limfom velikih celic razlikuje po prisotnosti antigena CD30.

Markerji limfoma pri določanju zdravljenja in prognoze

Tu se ne ustavi. Nekateri posebni označevalci (eden od njih se imenuje bcl-2) lahko zdravniku celo pove, kako dobro se bo vaša bolezen prenašala.Nekateri drugi (kot je CD20) so kazalec, ali bo posamezno zdravljenje delovalo. Primeri CD-markerjev, ki so namenjeni zdravljenju limfomov, vključujejo monoklonsko protitelo Rituxan (rituksimab), ki je usmerjeno proti antigenu CD20, ki je prisoten na površini nekaterih limfomskih celic, kot tudi nekatere kronične celice limfocitne levkemije.

Ker vse več raziskav gre v te oznake, se pojavljajo nove uporabe. Res je, da je limfom vstopil v obdobje molekul.