Uporaba MRI za diagnosticiranje in pregledovanje raka dojke

Evi so sprva postavili diagnozo 3 cm invazivnega tumorja dojke. Kot del njenega diagnostičnega dela je imela dva MRI za dojke, da bi pomagala svojemu kirurgu ugotoviti, ali so se rakaste celice raztresle od glavnega tumorja (ki so ga imele), da bi bil prepričan, da bo dobil čiste kirurške robove (to je storil). Njena MRI je ustvarila tridimenzionalno sliko tumorja, ki je pokazala, da ni 3 cm, kot je pokazala njena mamografija, ampak je bila dejansko 5 cm, kar je spremenilo njene načrte zdravljenja in njeno življenje.

Da bi vam pomagali bolje razumeti uporabo MRI in odločitev o zdravljenju, sem preučil, kaj pravijo strokovnjaki UpToDate - zanesljivo elektronsko referenco, ki jo uporabljajo mnogi onkologi, ki zdravijo bolnike z rakom dojke.

MRI za dojke lahko ali ne potrebujete. Vendar pa boste morali vedeti, kakšna je velikost, obseg in lokacija vašega raka. Začnite z branjem tega odlomka, da vidite, zakaj je za vas pomembna MRI za dojke.

Diagnosticiranje raka dojk: Razprava o MRI od dojk UpToDate

"Magnetna resonanca (MRI) uporablja močan magnet, da ustvari podrobno sliko dela telesa, ne uporablja rentgenskih žarkov ali sevanja. MRI za dojke je priporočljiva za pomoč pri diagnozi raka dojk v izbranih situacijah. MRI ni priporočljiv za odkrivanje raka dojke pri vseh ženskah, ker ni tako dober kot mamografija za nekatere bolezni dojk, kot je duktalni karcinom in situ (vrsta neinvazivnega ali zgodnjega raka dojke).

Vloga MRI za dojke za diagnozo in obvladovanje raka dojke se razvija in obstaja nesoglasje o tem, katere ženske bi morale poleg mamografije opraviti MRI za dojke.

Kaj je MRI za dojke?Magnetna resonanca (MRI) je neinvazivna tehnika slikanja, ki ne uporablja kompresije, rentgenskih žarkov ali sevanja. MRI ustvari podrobno sliko notranje arhitekture vašega tkiva dojk. Večina naprav MRI proizvaja digitalno sliko, ki jo lahko radiolog pregleda na računalniku ali natisne za študij. To vrsto slike lahko naredite z ali brez uporabe kontrastnega sredstva.

Zakaj se MRI za dojke uporablja kot del diagnostike?Imeli ste že mamografijo in morda ultrazvok in biopsijo. MRI za dojke je mogoče narediti tudi za nekatere bolnike, da bi dobili več informacij o vašem raku ali videli, če se tumorji odzivajo na zdravljenje. Mamogrami so veliko cenejši od MRI in so dobri pri odkrivanju DCIS kot tudi kalcifikacij. MRI za dojke lahko naenkrat prikaže obe prsi in dobro deluje tudi pri gostem tkivu dojk. Dober je pri iskanju invazivnega raka dojke, slikanju okoli prsnih vsadkov in odkrivanju morebitnega širjenja raka izven primarnega tumorja. MRI za dojke je prav tako učinkovit pri iskanju neprimernega raka v drugih dojkah, kar bi omogočilo zgodnje zdravljenje obeh tumorskih mest naenkrat. Za ženske z velikim tveganjem za raka dojk bi bil MRI dober način za popoln pregled dojk in aksile.

Kdo bi potreboval MRI za dojke?Mamogrami so še vedno primarna metoda presejanja, ki se uporablja pri raku dojke, MRI za dojke pa se uporablja predvsem kot dodatek na mamogram. Za mlade ženske z mutiranim genom BRCA se lahko MRI uporablja kot presejalni test za rak dojke, da se vidi v gostem tkivu dojk, ki bi sicer lahko prikrile mase. Pri diagnostični uporabi se lahko MRI za dojke uporabi v teh okoliščinah:

• Če ima ženska otekle bezgavke pod pazduho, vendar na mamografiji ni opazne mase za prsi, se lahko MRI uporabi za skrbno preiskavo dojk, da se ugotovi, ali je prisoten majhen tumor, in da so lahko prelili celice v aksilarne vozle.
• Za novo diagnosticirano žensko z gosto prsmi, mamografija morda ne daje dovolj navodil kirurgu. MRI je mogoče narediti, da bi dobili več arhitekturnih informacij.
• Ko rezultati biopsije kažejo na večji tumor, kot razkriva mamograf, lahko MRI pomaga določiti velikost in lokacijo tumorja. To vpliva na vašo odločitev glede veliko tkiva, ki ga je treba odstraniti - lumpectomy ali mastektomija.
• Če se zdi, da obstaja več kot en tumor v isti dojki, lahko MRI pomaga prikazati velikost in prostorski odnos več tumorjev ter pomaga pri načrtovanju pravilne operacije za odstranitev lezij.

Sporočilo za domPred odločitvijo, katero operacijo morate opraviti, morate vi in ​​vaš kirurg čim bolj natančno informirati o vašem raku. Če imate jasno diagnozo DCIS in vaš mamogram daje dobro sliko vašega tumorja, potem ima vaš kirurg najverjetneje vse informacije, potrebne za odstranitev raka. Če pa vaš mamogram ne zagotavlja dovolj podrobnosti, ali če ima vaš kirurg ali radiolog več pomislekov glede velikosti in lokacije raka, boste lahko imeli koristi od MRI za dojke.

Kar se tiče Eve, se je odločila, da se pridruži kliničnemu preskušanju, in vzela novo zdravilo, ki je močno zmanjšalo njen tumor, prej operacijo dojk. Imela je tudi biopsijo z MRI, ki je odkrila satelitske lezije. Na srečo so te druge lezije med kemoterapijo izginile. Njen MRI je bil odločilen del njenih odločitev o zdravljenju.

Želite izvedeti več? Glej UpToDate's tema, "Diagnosticiranje raka dojk: razprava o MRI za dojke", za dodatne poglobljene, aktualne in nepristranske medicinske informacije o raku dojk, vključno s priporočili strokovnih zdravnikov.