Simptomi vnetnega granuloma in preprečevanje

Vnetni granulom je (možen) problem, ki se lahko pojavi, ko imate v hrbtenici vsajen sistem za dajanje zdravil (morfinska črpalka). Ta zaplet, ki je redka, je posledica kirurškega posega.

Dobra novica je, da le okoli 1% bolnikov z vgrajenim sistemom za dajanje zdravil (ki imajo torej tveganje za vnetni granulom) dejansko razvijejo stanje.

Izraz vnetni granulom opisuje nastanek vnetljive mase tkiva tam, kjer je med postopkom vstavljen kateter.

Vnetni granulom se pogosteje pojavlja, ko je sistem za dovajanje zdravila vsaden v intratekalni prostor (prostor, ki se nahaja znotraj plasti hrbtenjače), v nasprotju z epiduralnim prostorom (ki se nahaja na zunanji strani).

Znaki in simptomi

Nekateri zgodnji znaki vnetnega granuloma vključujejo izgubo občutka in bolečino v dermatomu, ki ustreza ravni hrbtenjače, kjer je vstavljen kateter. Poznejši znaki vključujejo paralizo in disfunkcijo črevesja in / ali mehurja. Če vaš zdravnik ugotovi, da imate vnetni granulom, bo verjetno takoj prekinila dostavo zdravila in morda boste potrebovali tudi operacijo.

Po besedah ​​dr. Sudhirja Diwana, direktorja oddelka za zdravljenje bolečin na Weil-Cornell Medical Collegeu, se lahko vnetni granulom pojavlja do 6 mesecev po namestitvi katetra. Vendar pa lahko traja tudi leta, preden se pojavijo simptomi. Dr. Diwan pravi, da je vnetni granulom povezan z odmerkom ali koncentracijo morfina, ki ga odda črpalka. Dodaja, da "želimo postaviti kateter spodaj, pod L-1 vretencem, ker na tem področju ni hrbtenjače, kar zmanjšuje poškodbe."

Preprečevanje

Preprečevanje vnetnega granuloma lahko dosežemo s spremembo zdravil, ki jih dovaja črpalka, z uporabo več kot enega področja za vstavljanje katetra in / ali s tem, da se ne omogoči previsoka doza morfina in hidromorfona.

Če bi imeli črpalko za droge?

Črpalke za droge so na splošno zadnji način zdravljenja kronične bolečine v vratu ali hrbtu. Torej delajo? Mogoče, mogoče ne. Lahko je odvisno od vrste bolečine, ki jo imate. Članek iz leta 2014, objavljen v Journal of Pain Research Ugotovili so, da črpalke za droge, ki so bile vsajene za dolgoročno lajšanje bolečin brez raka, niso bile dobro podprte z dokazi, ampak da so bile črpalke za droge, ki dobavljajo baklofen, da bi zmanjšale spastičnost (ki jih povzroča poškodba hrbtenjače).