Pregled vnetnega raka dojk (IBC)

Vnetni rak dojke (IBC) je redka in agresivna rakava dojka, ki lahko povzroči, da so dojke rdeče in otečene, kar povzroča vnetje. V Združenih državah Amerike diagnoza IBC predstavlja enega do pet odstotkov vseh primerov raka dojke.

V primerjavi z drugimi oblikami raka dojke je vnetni rak dojk običajno prizadet mlajšim ženskam in je pogostejši pri črnih ženskah kot pri belih ženskah. Moški, ki imajo diagnozo IBC, so v povprečju starejši od bolnic. IBC se pogosto zamenjuje z drugimi pogoji.

Simptomi

Mnogi simptomi vnetnega raka dojk lahko posnemajo druga stanja. Poleg tega se ti raki morda ne pojavijo na mamografiji, zato je kritičen visok indeks suma. Ko IBC raste, blokira limfne žile in krvne žile v dojki. To pa pomeni veliko simptomov.

Znaki in simptomi lahko vključujejo:

• Rdečica in / ali izpuščaj na koži, ki lahko sprva posnemajo ekcem ali okužbo kože. Obstajajo lahko območja barve kože, roza, rdeča ali zelo temna z modrim ali vijoličnim odtenkom. Rdečica je ponavadi precej obsežna in zajema tretjino dojke ali več.
• Nenadno povečanje velikosti prsi (toliko kot velikost skodelice v nekaj dneh).
• Koža je videti kot oranžna lupina (imenovana peau d'orange).
• Nenehno srbijo kožo na prsih.
• Težava dojk, kjer je ena dojka "težja" od druge.
• Trdnost ali utrjevanje ene dojke.
• Toplota ene dojke.
• Bolečina v prsih, ki ni povezana z menstruacijskimi ciklusi.
• Spuščanje bradavic ali druge spremembe bradavice.
• Otekle bezgavke pod rokami ali nad ključnico.

Vzroki in dejavniki tveganja

Nismo prepričani, kaj povzroča IBC, vendar so bili ugotovljeni nekateri dejavniki tveganja. V primerjavi z drugimi vrstami raka na dojki je pogostejša pri mlajših ženskah kot pri starejših ženskah. Prav tako je pogostejša pri ženskah, ki imajo prekomerno telesno težo ali debelost, lahko pa se pojavijo tudi pri ljudeh normalne teže.

Diagnoza

Zdravnik bo opravil klinični pregled dojk, vključno z vizualnim pregledom dojk. To vključuje iskanje sprememb v barvi kože, ki jih lahko povzročijo rakaste celice, ki blokirajo bezgavke in žile v vaši koži. Če so vaše prsi otečene, je lahko posledica kopičenja tekočine, ki se imenuje edem.

Zdravnik bo preveril tudi bezgavke v vaših pazduhah. Če je vaša koža na prsih okrnjena, brez kožice, neravna ali podobna oranžni lupini, bo to tudi zabeleženo. Ti simptomi se lahko razvijejo hitro, včasih čez noč ali čez nekaj tednov ali mesecev.

Študije slikanja

Po skrbni zgodovini in fizičnem pregledu bo zdravnik verjetno naročil slikovne študije ali biopsijo, da bi še bolje razumel vaše simptome. Te študije ne pomagajo le pri diagnosticiranju vnetnega raka dojke, ampak lahko pripomorejo k izključitvi bolezni, ki se zdijo podobne, kot je mastitis (okužba prsi).

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Mamogram: Kot je navedeno, je lahko mamograf negativen z IBC, lahko pa kaže tudi dokaze o zadebljanju kože, tumorju ali povečani gostoti dojk.
• UltrazvokUltrazvok morda ni tako koristen pri IBC, če diskretna masa ni prisotna, vendar je lahko v pomoč pri ocenjevanju aksilarnih bezgavk.
• pregled z računalniško tomografijo: CT je lahko koristen pri ugotavljanju, ali se je rak razširil na oddaljene kraje.
• MRIMRI lahko zagotovi dobre informacije o mehkih tkivih in lahko zazna IBC, ki ga ni mogoče videti na mamografiji.
• Skeniranje kosti: Skeniranje kosti se pogosto izvaja za iskanje raka do kosti.
• PET skeniranjePET skeniranje je občutljiv test za odkrivanje področij aktivne rasti raka v telesu. Običajno se opravi več za uprizoritev kot za diagnozo in je lahko v pomoč pri prepoznavanju možnih metastaz na bezgavke in druge dele telesa.

Biopsija

Če opazite maso, lahko opravite biopsijo dojk. Če masa ni prisotna, lahko biopsija kože na nenormalnem področju kože razkrije rak. (Večina vnetnih rakov dojk je diagnosticirana kot invazivni duktalni karcinom.)

Merila za diagnozo

IBC je lahko izziv za identifikacijo, zato so zdravniki prišli do nekaterih meril, ki pomagajo pri uradni diagnozi. Tej vključujejo:

• Simptomi, kot so rdečina, toplota in / ali otekanje dojke, s pojavom oranžne lupine, ki se pojavi hitro. Masa je lahko prisotna ali pa tudi ne.
• Trajanje simptomov manj kot šest mesecev.
• Simptomi, ki prizadenejo tretjino ali več dojk.
• Biopsija, ki kaže invazivni rak.

Rast in stopnje

Vnetni rak dojk običajno raste v gnezdih ali listih, ne v kepah. Razprostira se po telesu predvsem prek limfnega sistema. Na začetku se lahko zdi, da so ti tumorji počasi naraščajoči tumorji nizke stopnje, toda ko je koža na prsih vneta, lahko hitro metastazira.

Za razliko od stopenj raka na dojki, ki jih večina ljudi pozna (od 1. do 4. stopnje), je IBC razvrščen kot 3. ali 4. stopnja. v drugih delih telesa. Rak 4 stopnje je podoben stopnji 3B, vendar se je rak razširil tudi v oddaljene dele telesa.

Zdravljenje

Vnetni rak dojk je agresiven. Zato se običajno agresivno zdravi s kombinacijo terapij, da se zmanjša tveganje za ponovitev (za 3. stopnjo).

Neoadjuvantna kemoterapija

Neoadjuvantna kemoterapija se nanaša na kemoterapijo, ki jo dajemo pred operacijo. Kombinacija zdravil se običajno daje v ciklih štiri do šest mesecev.

Operacija

Najpogostejša operacija je modificirana radikalna mastektomija, ki je podobna mastektomiji pri drugih vrstah raka dojke. Z IBC pa se lahko odstrani ena od prsnih mišic (prsni molekul). Večina bezgavk se prav tako odstrani, ne le biopsija varovalnega vozlišča. Če ženske želijo rekonstruktivno kirurgijo, se običajno odloži vsaj šest mesecev po končani terapiji.

Radioterapija

Radioterapija se običajno uporablja po mastektomiji za zdravljenje stene prsnega koša in vseh preostalih bezgavk.

Ciljne terapije

Številni vnetni rak dojk so pozitivni na HER2, zato je lahko zdravljenje s ciljnimi terapijami HER2 zelo učinkovito pri nadzoru tumorja. Ta zdravila se običajno dajejo skupaj z drugimi zdravili po diagnozi IBC.

Hormonska terapija

Večina vnetnih rakov dojk je negativnih na receptorje estrogena in progesterona, zato se hormonska terapija s tamoksifenom ali zaviralci aromataze ne uporablja pogosto.

Kliničnih preskušanj

V teku so številna klinična preskušanja vnetnega raka dojk, ki preučujejo kombinacije zgoraj navedenih zdravil in novejše zdravljenje, kot je imunoterapija.

Tveganje ponavljanja

IBC ima večje tveganje za ponovitev kot nekatere druge oblike raka dojke. Če pride do ponovitve, je zdravljenje na voljo in lahko vključuje ciljno zdravljenje s HER2, kemoterapijo, hormonsko zdravljenje ali druga zdravljenja v kliničnih preskušanjih.

Word From DipHealth

Če ste vi ali ljubljena oseba dobili diagnozo vnetnega raka dojke, ste verjetno prestrašeni in odvrnjeni od gledanja statistike in primerjave teh tumorjev z drugimi vrstami raka dojke.Pomembno je omeniti, da je vsaka oseba in vsak rak drugačen. Medtem ko je zdravljenje lahko izziv, vemo, da so preživeli dolgotrajno. Stranski učinki zdravljenja se prav tako izboljšujejo, saj imajo zdravila, kot so ciljno usmerjene terapije HER2, pogosto manj stranskih učinkov kot tradicionalne kemoterapije.