Preskusi za diagnozo bolečine v kolenu

Določanje vzroka bolečine v kolenu temelji na ustreznem pregledu kolenskega sklepa. Morda se sprašujete, kaj vaš zdravnik išče, ko se premika in potiska na koleno med pregledom. Spoznajte, kako lahko vaš zdravnik pregleda koleno, da ugotovi vir vaše bolečine, in kakšne teste je mogoče opraviti za diagnozo.

Otekanje kolena

Mnogi ljudje vedo, če je njihovo koleno oteklo - oteklino lahko vidijo ali občutijo brez težav.Vendar pa vsi ne vedo, da je v kolenskem sklepu presežek tekočine. Vaš zdravnik lahko stisne sklep, da se počuti preveč tekočine. Tekočina se pogosto zbira nad koleno in se lahko stisne na tem področju. Tekočina je pogosto zaznana tudi v zadnjem delu kolena, kar ljudje pogosto imenujejo pekarska cista.

Artritis kolena

Artritis kolen se lahko odkrije z iskanjem več značilnih ugotovitev pregleda:

• Crepitus: Crepitus je občutek, ki se počuti, ko se grobo hrustanec ali izpostavljena kost drgne, ko je koleno upognjeno. Izpraševalec se bo počutil in morda slišal, da je to brušenje, ko je koleno upognjeno naprej in nazaj.
• Deformacija: Ko se kolensko hrustanec izčrpa, lahko kolena postanejo progresivno kolena ali nožne noge.
• Omejeno gibanje: Območje gibanja kolena se običajno omeji, če artritis, kostne izrastke in otekanje preprečujejo normalno mobilnost.

Raztrgan meniskus

Preskusi, ki se uporabljajo za ugotavljanje, ali obstaja trganje meniskusa, vključujejo:

• Skupna nežnost:Občutljivost sklepne linije je zelo nespecifičen test za trganje meniskusa. Občutimo območje meniskusa in upoštevamo pozitiven test, ko na tem področju obstajajo bolečine.
• McMurrayov test: McMurray-jev test se izvede tako, da pacient leži na hrbtu in da preiskovalec upogiba koleno. Klikni se po meniskusu, ko je koleno pripeljano iz popolnega upogiba v popolno podaljšanje.
• Egeov test: Ege-ov test se izvede z bolnikom, ki čepi, na območju meniskusa se sliši / čuti klik.

ACL Tear

• Lachmanov preskus: Lachmanov test je najboljši test za diagnozo ACL solze. Ko je koleno rahlo upognjeno, preiskovalec stabilizira stegno, medtem ko potegne golenico naprej. Raztrgan ACL omogoča golenici premik predaleč naprej.
• Predhodni test predalov:Ta test se izvaja tudi pri bolniku, ki leži na hrbtu. Koleno je upognjeno za 90 stopinj in potegnjeno naprej za preverjanje stabilnosti ACL.
• Preizkus vrtljivega premika:Pivot shift test je težak manever za pacienta, ki ni pod anestezijo. Ta test postavlja stres na kolenski sklep, ki povzroči delno motnjo pri bolnikih s poškodovanim ACL.

Druge poškodbe vezi

• Preskus zadnjega predala: Posteriorni predal se izvede podobno kot test prednjega predala. Ta test zazna poškodbo PCL. S potiskanjem golenice nazaj, se testira funkcija PCL.
• Stabilnost kolateralnih vezi: Stranska stabilnost kolena zazna težave kolateralnih ligamentov, MCL in LCL. Ko pacient leži ravno in koleno drži rahlo upognjeno, se golenica premakne na vsako stran. Poškodba LCL ali MCL bo omogočila, da se koleno „preveč odpre“, problem, imenovan varus (LCL) ali nestabilnost valgus (MCL).

Težave s kolenico

• Patellar Grind:Pacient leži ležeč z iztegnjeno nogo. Preiskovalec reproducira bolečino bolnikovega kolena tako, da potisne pogačico navzdol in prosi pacienta, naj mu napne mišice stegna. Poškodovan hrustanec lahko povzroči občutek mletja, imenovan crepitus.
• Patellarna nežnost: Preiskovalec lahko rahlo dvigne pokrovček in neposredno pritiska na spodnjo stran pogačice. S tem preiskovalec išče občutljiva območja hrustanca.
• Patelarska zaskrbljenost: To je znak nestabilnega kolena. Medtem ko preiskovalec pritiska na koleno, se lahko bolnik pritoži nad občutkom, da bo pogačica izskočila iz njenega žleba.