Simptomi in zdravljenje mišičnega bruza

Mišične zmečkanine so zelo pogoste športne poškodbe, drugič po pogostnosti pri športnikih le v mišičnih obremenitvah. Najpogosteje opaženi pri udeležencih v kontaktnih športih, kot so nogomet, rugby in lacrosse, se mišične kontuzije pojavljajo tudi v nekontaktnih športih, kot so nogomet, baseball in košarka. Najpogostejša področja poškodbe so stegna, sledi roka. Skoraj vse kontuzije mišic lahko zdravimo brez kirurškega posega, vendar pa se pogosto razpravlja o tem, kakšno bi bilo idealno zdravljenje kontuzije mišic.

Simptomi

Diagnosticiranje mišične kontuzije je relativno preprosto, če obstaja očitna poškodba, ki jo športnik ali bolnik spomni, vendar je lahko težje, če se določena poškodba ne odpokliče. Značilno je, da je treba izključiti druge, pogosto bolj resne poškodbe. Te poškodbe lahko vključujejo zlomi (zlomljene kosti), izpahi in popolne rupture mišic.

Pogosti simptomi poškodb mišic so:

• Bolečine neposredno na kontaminiranem območju
• Oteklina, modrice in rdečina
• Boleče območje ali gibanje

Poškodbe mišične kontuzije

Ko pride do poškodbe mišic, pride do poškodbe mišičnega tkiva. To povzroča motnje malih krvnih žil, ki se imenujejo kapilare in krvavitev v mišično tkivo. Na tej točki krvavitev tvori zbir krvi v mišičnem tkivu in okoli njega, imenovano hematom. Po začetni poškodbi se v naslednjih nekaj dneh postopno poveča vnetje. Medtem ko je bila večina osredotočenosti zdravljenja mišičnih poškodb na nadzor tega vnetja, vemo tudi, da je vnetje pomembno za zdravilni odziv. To povzroča nesoglasje med nekaterimi zdravniki in znanstveniki o optimalnem zdravljenju poškodb mišic.

Ko se mišičnega tkiva zdravi, se mnogi športniki bojijo tvorjenja brazgotine. Zdi se, da zgodnje gibanje preprečuje nastanek brazgotin. Poleg tega je količina brazgotine zelo tesno povezana z resnostjo začetne poškodbe, kjer hujša raztrganina mišic povzroči večjo tvorbo brazgotine.

Optimalno zdravljenje mišičnih kontuzij

Kot je navedeno, obstaja polemika o optimalni obravnavi poškodb mišic. Če ste utrpeli kontuzijo in ste bili ovrednoteni, da ne bi prišlo do resnejše poškodbe, so nekateri od skupnih zdravil:

Led: Uporaba ledu je pogosto izvedena in pomaga zmanjšati najzgodnejše stopnje vnetja. Nedavne študije so pokazale, da so učinki zaledenitve verjetno le pomembni v prvih minutah in urah po poškodbi, toda led lahko pomaga pri nadzoru bolečine.

Zgodnje gibanje: Pokazalo se je, da je imobilizacija škodljiva za zdravilne mišice, kar vodi do togosti sklepov in mišične atrofije. Priporočena je nežna aktivnost gibanja, zato se je treba izogibati oprijemu ali imobilizaciji. Če telesna teža prispeva k bolečinam, lahko bergle pomagajo ublažiti bolečine in hkrati omogočijo nekaj gibanja.

Protiinflamatorna zdravila: Tako nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) kot kortikosteroidi (kortizon) so bili uporabljeni za zdravljenje mišičnih obolenj. Ideja je, da bodo zmanjšali vnetje in premaknili zdravljenje v fazo popravila. Študije so pokazale minimalne učinke in nasprotujoče si rezultate.Nobenega prepričljivega dokaza ni, da bi zdravljenje spremenilo rezultat zdravljenja mišične kontuzije, vendar lahko pomagajo pri nadzoru simptomov.

Operacija: Skoraj vse poškodbe mišične kontuzije se obravnavajo nekirurško. V zelo redkih okoliščinah, kjer poškodba povzroči okvaro police, lahko nekateri kirurgi priporočijo popravilo. Spet je malo znanstvenih podatkov, ki bi podprli to metodo zdravljenja.

Zapleti kontuzij

Eden od nenavadnih zapletov mišične kontuzije se imenuje miozitis ossificans. Ta nenavaden zaplet se ponavadi pojavi pri težjih poškodbah zaradi kontuzije, vendar ni jasno, zakaj se pojavlja pri nekaterih bolnikih in ne pri drugih. Bolniki z miozitisom ossificans razvijejo kostno tvorbo v mišičnem tkivu. Konec bo morda treba kirurško odstraniti, vendar je treba to odstranitev odložiti, sicer se bo miozitis ossificans verjetno ponovil. Običajno se operacija odloži za približno eno leto pred kirurško odstranitvijo.