Vzroki in dejavniki tveganja pljučnega embolija

Pljučno embolo povzroči, kadar katerikoli tuji material vloži in ovira pljučno arterijo ali eno od njenih vej. Najpogosteje je tuji material krvni strdek, ki se spreminja, včasih pa (včasih) lahko pride do drugih okvar.

Pljučna embolija je običajno zdravstveno stanje. Pogosto povzroča resno bolezen in smrt in predstavlja približno 100.000 smrtnih primerov na leto samo v Združenih državah Amerike. Vendar pa je povezana z več dejavniki tveganja za življenjski slog, ki so pod vašim nadzorom.

Pogosti vzrok

Pljučna embolija običajno izvira iz globoke venske tromboze, ki ima lahko različne vzroke.. Če se tromb (tvorjen krvni strdek), ki je nastal v večji veni, odmakne (zapenja), potuje skozi desno stran srca in vloži pljučno cirkulacijo postane pljučna embolija.

Pljučna embolija in globoka venska tromboza sta tako tesno povezana, da če zdravnik diagnozi ali sumi na enega od teh pogojev, bo takoj iskal dokaze, da je prisoten tudi drugi pogoj.

Redke vzroke

Redki pogoji, razen globoke venske tromboze, lahko povzročijo pljučno embolo, ki lahko povzroči kritično bolezen ali smrt. Ti drugi pogoji vključujejo:

• Embresija maščob. Maščobna embolija se lahko pojavi, če se maščobno tkivo poškoduje ali manipulira, kar povzroči, da se kocke maščobnih celic vstopijo v krvni obtok, kjer lahko ležijo v pljučni kroženju. Najpogostejši vzrok maščobne embolije je zlom medenice ali dolgih kosti, katerih kostni mozeg vsebuje veliko maščob.
• Zračna embolija. Če zrak vstopi v obtok, lahko zavre pljučno arterijo ali drugo arterijo. Zračni embolizem je lahko posledica skoraj vseh vrst kirurških posegov, mehanskega prezračevanja ali potapljačev, ki se prehitevajo hitro.
• Amnoticna embolija tekočine. Redko lahko amniotska tekočina vstopi v obtok med težkim porodom in povzroči akutno pljučno embolijo. Ta dogodek, na srečo zelo redko, je izjemno smrtno nevaren.
• Tumorski embolizem. Če rakave celice vstopijo v obtok v velikem številu, lahko prekrije pljučne posode. To zapletanje raka običajno vidimo samo pri ljudeh s skoraj končno fazo bolezni.

Dejavniki tveganja

Ker je pljučna embolija skoraj vedno posledica globoke venske tromboze, so dejavniki tveganja za ta dva stanja praktično enaki.

Ti vključujejo dejavnike tveganja, ki so povezani z življenjskim slogom osebe, vključno z:

• Ne dobivam dovolj vaje. S stalnim sedentarjem spodbuja vensko insuficienco, ki povzroča nastajanje krvnih strdkov v večjih žilah.
• Prekomerna telesna teža. Prevelika teža tudi spodbuja združevanje krvi v žile spodnjih okončin.
• Kajenje. Kajenje povzroča vnetje v krvnih žilah, kar lahko povzroči prekomerno strjevanje. Pravzaprav je kajenje še posebej močan dejavnik tveganja za nenormalno strjevanje krvi.

Poleg teh kroničnih dejavnikov tveganja, povezanih z življenjskim slogom, obstajajo tudi drugi pogoji, ki lahko znatno povečajo tveganje za pljučno embolo. Nekatera od teh tveganj so začasna ali situacijska; drugi ustvarijo bolj kronično dolgoročno tveganje za pljučno embolo:

• Nedavni operaciji, hospitalizaciji ali travmi, ki vodi k podaljšani imobilizaciji.
• Dolge poti, ki vodijo do dolgotrajnega sedenja.
• Poškodba, ki povzroča poškodbe tkiva, ki lahko povzročijo nastajanje krvnih strdkov.
• Nosečnost.
• Zdravila, zlasti zdravila za kontracepcijo, nadomestno zdravljenje s hormoni, dodatki testosterona, tamoksifen in antidepresivi.
• Kronična bolezen jeter.
• Kronična ledvična bolezen.
• Pomembne kardiovaskularne bolezni, zlasti srčno popuščanje.
• V preteklosti je imela bodisi globoko vensko trombozo bodisi ali pljučno embolo.
• Zaradi nekaterih genetskih pogojev je kri lahko hiperkoagulabilna (nagnjena k strdenju).

Vsakdo s katerim koli od teh pogojev mora storiti vse potrebno, da zmanjša dejavnike tveganja pod svojim nadzorom, da zmanjša njihovo tveganje za nastanek venske tromboze in pljučne embolije. Pomembno je pridobiti veliko vadbe in ohranjati težo pri nadzoru; kajenje ni kritično.

Diagnosticiranje pljučnega embola Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za vaše povratne informacije! Kakšne skrbi imate? Člen Viri

• Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. Sekularni trendi v pojavnosti in umrljivosti akutne venske trombembolije: študija na osnovi populacije AB-VTE. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
• Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, et al. 30-letna smrtnost po venski trombemboliji: populacijska kohortna študija. Tiskanje 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
• Splošni kirurški poziv k ukrepanju za preprečevanje globoke venske tromboze in pljučnega embolija. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve Združenih držav Amerike, 2008.