NSAID za dolgoročno zdravljenje kronične bolečine

Če imate kronične bolečine, je verjetno, da ste se vsaj enkrat naenkrat obrnili na NSAID za lajšanje bolečin. Ali je dolgoročna uporaba NSAID varna? In kakšni so možni stranski učinki? Tukaj je nekaj, kar morate vedeti o nesteroidnih protivnetnih zdravilih za kronično bolečino.

Pregled

Nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila so zdravila proti bolečinam, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolečine v mišicah in sklepih, čeprav se v nekaterih primerih lahko uporabljajo za bolečine v živcih. NSAIDs spadajo pod opioidne analgetike ali zdravila brez narkotičnih bolečin. Običajno je uporaba NSAID za kronično bolečino najučinkovitejša, če je bolečina blaga ali zmerna.

Za razliko od opioidov lahko veliko NSAID-ov kupite brez recepta. Ibuprofen in naproksen, oba nesteroidna protivnetna zdravila, sta takoj na voljo v trgovinah z zdravili in v priročnih trgovinah. NSAID za zdravljenje recepta za kronične bolečine so na voljo tudi, če je bolečina resnejša. V teh primerih se lahko NSAID kombinirajo tudi z opioidi, da bi bolje obvladali bolečino.

Kako nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo bolečino

NSAIDs zmanjšajo bolečino na dva načina. Prvič, spreminjajo občutek bolečine z blokiranjem določenih encimov, ki sodelujejo pri odzivu na bolečino. Drugič, zmanjšujejo otekanje, ki je pogosto povezano z določenimi bolečinami. Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila pa so učinkovita le pri zmanjševanju otekline, če se jemljejo pri večjih odmerkih.

Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil se jemlje peroralno, moč pa je odvisna od vrste zdravila in uporabljenega odmerka.Ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila za kronično bolečino, lahko vzamete kratkodelujočo različico v kombinaciji z dolgo delujočimi zdravili za bolečine, kot je opioid ali adjuvantni analgetik (antikonvulzant ali antidepresiv). To še posebej velja, če imate prebojno bolečino. Vendar pa lahko dolgotrajno delovanje NSAID za kronične bolečine zadostuje za nadzor vaših simptomov.

Vrste NSAID za kronično bolečino

Nekateri bolj pogosto dostopni nesteroidni protivnetni zdravili za kronične bolečine so aspirin, ibuprofen, naproksen in ketoprofen. Ta zdravila za bolečine se prodajajo v različnih jakostih brez recepta in se lahko kombinirajo z drugimi sestavinami, kot so kofein ali paracetamol.

Na voljo so tudi različice receptnih NSAID. Nekateri pogosto uporabljeni receptni NSAID za kronične bolečine vključujejo meloksikam in celekoksib. Skoraj vsa nesteroidna protivnetna zdravila, tako receptna kot tudi brez recepta, se jemljejo peroralno.

Ali je dolgoročna uporaba varna?

Če se nesteroidna protivnetna zdravila redno uporabljajo v daljšem časovnem obdobju, kot je pogosto pri kroničnih bolečinah, se poveča možnost za neželene učinke. Dokazi kažejo, da se potencial zapletov, povezanih z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, poveča, ko se starate. Nekateri pogostejši neželeni učinki vključujejo:

• Draženje želodca in razjede
• Gastrointestinalne (GI) krvavitve
• Povečana možnost za modrice
• Poslabšanje simptomov astme
• Povečano tveganje za možgansko kap, srčni napad in krvne strdke

Če nameravate dolgoročno jemati nesteroidna protivnetna zdravila za kronično bolečino, bo zdravnik morda spremenil odmerek. Lahko vam zagotovi tudi druga zdravila, ki preprečujejo razvoj katerega koli od zgoraj navedenih stanj. Možnost zapletov NSAID se lahko poveča, če:

• Smoke
• Redno pijte alkohol
• Ali ste višji
• Imate zgodovino bolezni srca
• Imajo visok krvni tlak
• Ste kdaj imeli težave z GI
• Imajo bolezen ledvic ali jeter

Vse NSAID, tako na recept kot na recept, zdaj opozarjajo na športne nalepke zaradi odločitve Agencije za prehrano in zdravila. Kljub opozorilom je uporaba NSAR še vedno eden najbolj priljubljenih načinov za lajšanje bolečin.