Vrste zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine

Ko gre za zdravila za kronično bolečino, obstaja navidez nešteto možnosti tam zunaj. Kako veste, kaj je zdravilo za bolečino za vas? Različne vrste zdravil za bolečino so predpisane za različne diagnoze, vendar je še vedno na voljo veliko možnosti. Včasih boste morda morali preizkusiti nekaj različnih vrst zdravil za bolečino ali celo kombinacijo nekaterih, da bi dobili olajšavo.

Opioidi (narkotiki)

Opioidi so zdravila za bolečino, ki se uporabljajo za zmerno do hudo kronično bolečino. Čeprav je njihova dolgotrajna uporaba nekoliko sporna, se večina ponudnikov počuti, ko se skrbno spremlja, opioidi imajo prostor pri kroničnem obvladovanju bolečin. Opioidi so lahko kratkotrajna ali dolgotrajna zdravila za bolečine, vendar se pri kronični menjavi bolečine pogosteje uporablja.

Različne vrste opioidov se uporabljajo za različne vrste kroničnih bolečin. Ta zdravila za bolečino so na voljo v obliki tablet ali obliža. Na voljo so tudi intravenski opioidi, čeprav se pogosteje uporabljajo za bolečine v raku ali kot post-kirurški akutni bolečine. Nekateri primeri opioidov, ki se uporabljajo za zdravljenje kronične bolečine, so oksikodon in fentanil. Opioidi se lahko uporabljajo samostojno ali pa se lahko kombinirajo z drugimi zdravili za bolečino, kot je acetaminophen.

Medtem ko so opioidi pogosto učinkoviti proti kroničnim bolečinam, imajo potencialne zaplete. Opioidi lahko povzročijo slabost, zaspanost, zaprtost, spolno motnjo in lahko povzročijo fizično odvisnost. Če redno jemljete opioide zaradi kroničnih bolečin, vas mora zdravnik skrbno spremljati zaradi znakov zapletov z bolečinami.

Nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminophen

NSAID in acetaminophen sta neoperijski analgetiki, zdravila za bolečino, ki se pogosto uporabljajo za blago do zmerno kronično bolečino. Nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminophen se lahko uporabljajo samo za zdravljenje kroničnih bolečin ali pa se lahko kombinirajo z drugimi zdravili za bolečino, kot so opioidi in adjuvansi analgetiki. Uporabljajo se lahko tudi za nadzor prebijajoče bolečine.

Za razliko od opioidov so številni NSAIDi na voljo brez recepta. Acetaminophen je na voljo tudi za nakup brez recepta. Vendar pa so za zdravljenje kronične bolečine na voljo tudi močnejše različice na receptu. Nekateri primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za kronično bolečino, so ibuprofen, naproksen in meloksikam.

Medtem ko so nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminophen na voljo zdravila za bolečino, imajo potencialne neželene učinke. Dolgotrajna uporaba povečuje možnost teh neželenih učinkov, vendar lahko celo kratkotrajna uporaba ostane ranljiva. Te vključujejo razjede in krvavitve v prebavilih ter povečane možnosti za podplutbe. Nekatere vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti selektivni zaviralci COX-2, lahko povečajo tveganje za srčni napad ali kap. Vendar pa je vsak zdravilo drugačen in se morate pogovoriti s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih vsakega.

Antidepresivi

Antidepresivi so adjuvantni analgetiki. Niso formulirani posebej kot zdravila za bolečino, čeprav lahko učinkovito zdravijo določene vrste kroničnih bolečin. Antidepresivi naj bi kontrolirali kronično bolečino na dva načina. Prvič, lahko spremenijo način, kako bolečino zaznavamo iz hrbtenjače v možgane. Drugič, lahko zmanjšajo anksioznost in pomagajo uravnavati spanec.

Niso vse vrste antidepresivov koristne kot zdravila za kronično bolečino. Triciklični antidepresivi (TCA), kot so amitriptilin, selektivni zaviralci prevzema serotonina (SSRI), kot je duloksetin, in nekateri drugi, kot je nefazodon, se običajno uporabljajo za zdravljenje sindromov kronične bolečine in živčnih bolečin. Zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) na drugi strani niso tako učinkoviti pri nadzoru bolečin.

Antikonvulzivi

Čeprav lahko zveni čudno, antikonvulzivi, ki se običajno uporabljajo za nadzorovanje napadov krčev, se lahko uporabijo tudi kot zdravila za bolečino. Antikonvulzivi so tudi adjuvantni analgetiki. Ker delujejo z zaviranjem nekaterih vrst prenosa živcev, lahko zmanjšajo nevropatske bolečine, kot so tiste, ki jih povzroča trigeminalna nevralgija ali diabetična nevropatija. Antikonvulzivi, ki se pogosto uporabljajo kot zdravila za bolečino, vključujejo gabapentin in pregabalin.

Topični analgetiki

Topični analgetiki so zdravila za bolečino, ki se uporabljajo za kožo. Na voljo so kot kreme, losjoni ali obliži. Nekatere vrste lokalnih zdravil za bolečino lahko kupite brez recepta, medtem ko druge zahtevajo zdravniški recept. Delo na nekaj različnih načinov, odvisno od njihove aktivne sestavine. Nekateri lokalni analgetiki vsebujejo zdravila za bolečino, ki se prenašajo skozi kožo, na primer trolamin salicilat (Aspercreme). Drugi vsebujejo dražilno kožo, ki lahko moti zaznavanje bolečin, kot je kapsaicin.

Varnostni vidiki

Za vaše stanje lahko vzamete določeno vrsto zdravil za bolečino ali pa uporabite vrsto zgoraj naštetih načinov za nadzor bolečine. Ne glede na to, se prepričajte, da uporabljate zdravilo samo po navodilih. Mnoge bolečine imajo opozorila o interakciji z zdravili, vključno z več navedenimi. Če jemljete več zdravil za bolečino, se posvetujte z zdravnikom, da vas bo lahko opozoril na možne zaplete.