Simptomi in zdravljenje Rhinorrhea v CSF

Rinoreja cerebrospinalne tekočine (CSF) je medicinski izraz za redko stanje, pri katerem tekočina, ki običajno ublaži možgane in hrbtenjačo, cerebrospinalno tekočino, teče iz nosu. Da bi se to zgodilo, se nenamerno ustvari nenormalna pot med subarahnoidnim prostorom možganov in votlinami nosnih sinusov. Ta nenormalni prostor lahko povzroči:

• Komplikacija operacije nosnega sinusa
• Nekatere prirojene napake
• Huda obstruktivna apneja v spanju, ki povzroča povečanje intrakranialnega tlaka (ICP) (imenovano tudi spontana rinoreja CSF)
• Poškodba glave in obraza, ki povzroči nazo-orbitno-etmoidni zlom in poškodbo kladice (del čelnega režnja, ki tvori "streho" sinusa)

Natančna pojavnost rinoreje v cerebrospinalni tekočini ni znana, vendar so nekatere študije pokazale, da je pogostost zapletov rinoreje v cerebrospinalni tekočini zaradi operacije sinusov redka, le 0,5%. Na srečo se je od uvedbe zakonov o varnostnih pasovih zmanjšala tudi pojavnost rinoreje CSF, ki jo povzroča travma.

Simptomi Rhinorrhea CSF

Rinoreja (izcedek iz nosu), ki je jasen in voden, je lahko prvi znak cerebrospinalne rinoreje. Drugi znaki in simptomi lahko vključujejo:

• Glavobol
• Izsuševanje nosu s slanim ali kovinskim okusom
• Drenaža se poveča, medtem ko se nagne naprej z glavo navzdol
• Pomanjkanje vonja (anosmija)
• Zamašenost nosu

Pomembno je vedeti, da se ti simptomi pojavljajo tudi v mnogih drugih, pogostejših stanjih in jih mora ovrednotiti otorinolaringolog (specialist za uho, nos, grlo ali ENT), če jih ni mogoče enostavno razložiti ali se ne razjasnijo sami. teden ali tako. Če imate zgoraj naštete simptome, ocene ne smete odlašati, ker lahko rinoreja CSF povzroči resne zaplete.

Kaj storiti, če sumite na cerebrospinalno tekočino, rinorejo

Če imate zgoraj navedene simptome, morate poiskati oceno otorinolaringologa. Če ste imeli operacijo, se obrnite na kirurga, ki je opravil vaš postopek. Če pa niste imeli kirurškega posega v nosni sinus, morate pridobiti vse CT skene ali druge radiografske slike vaših sinusov, ki ste jih morda imeli v preteklosti, in jih odnesti na ocenjevanje za ENT specialista.

Med tem imenovanjem boste morda morali opraviti preskus identifikacije vonja, da ugotovite, ali obstaja vohalna (vonjalna) disfunkcija. Ta preskus je treba opraviti pred vsakim zdravljenjem, da se določi osnovna funkcija.

Glede na vašo situacijo se lahko zdravnik odloči tudi za endoskopijo, kar pomeni, da zdravnik z majhno kamero prikaže kakršnekoli nenormalnosti na plošči. Drugi preskusi to lahko po naročilu vašega zdravnika:

• pregled z računalniško tomografijo
• MRI
• (-2 transferin test (laboratorijski test na izsuševanje nosu), ki potrjuje, da je snov dejansko CSF
• Skeniranje radioaktivnih zalog je testni posnetek, ki je lahko dolgotrajen in vključuje vstavljanje medicinskega bombaža v nos in ušesa, ki mu sledi lumbalna punkcija
• Intratekalni fluorescein se lahko uporabi za identifikacijo puščanja likvorjev in za njihovo kirurško odpravo

Možnosti zdravljenja cerebrospinalne tekočine rinoreje

Če imate cerebrospinalno rinorejo, je pomembno, da prejemate ustrezno zdravljenje za preprečevanje meningitisa (včasih zelo resne okužbe) ali pnevmocefalije (zraka v kranialni votlini).

Zelo majhna uhajanja lahko zahtevajo le počitek v postelji in zdravljenje z zdravili. Vendar pa bo v večini primerov za zdravljenje rinoreje cerebrospinalne tekočine potrebna operacija. Zahtevana operacija je odvisna od vzroka vašega stanja (kirurgija, travma, apneja v spanju …). Kirurška stopnja uspešnosti je dobra, vendar se lahko pojavijo zapleti pri vsakem kirurškem posegu, zlasti pri tistih, ki vključujejo splošno anestezijo.

O tveganju in koristih kirurškega zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom in upoštevajte navodila, ki so vam jih dala glede posta dan pred in na dan operacije, ter navodila o tem, kako naj se po postopku poskrbite zase.

Čeprav je rinoreja cerebrospinalne tekočine redka bolezen, so lahko zapleti (npr. Meningitis) resni in jih ne smemo jemati zlahka.