Simptomi in zdravljenje limfoma testisa

Kaj je limfom testisov in kako se razlikuje od drugih oblik ne-Hodgkinovega limfoma?

Pregled

Limfom lahko na testise vpliva na nekaj načinov. Limfom se lahko začne v modih, v tem primeru se imenuje primarni limfom testisov, ali lahko limfom vključuje moda kot del razširjene bolezni, ki vključuje številna druga mesta.

Razširjenost

Testisi niso običajno mesto za limfom. Pravzaprav so testisi veliko pogosteje prizadeti z drugim rakom, imenovanim tumorji zarodnih celic. Manj kot 5% posameznikov z rakom v modih ima limfom. Pri ljudeh, starejših od 50 let, pa je limfom najpogostejši rak testisov, saj so tumorji zarodnih celic v tej starostni skupini redki.

Vrste

Limfom testisov je skoraj vedno vrsta ne-Hodgkinovega limfoma (NHL). Najpogostejši tip je difuzni veliki B-celični limfom. Druge vrste so imunoblastični limfom, Burkittov limfom (pri otrocih) in folikularni limfom.

Obstaja nekaj izrazov, ki jih lahko slišite, če imate diagnozo limfoma testisov. Ena je " ekstranodalna predstavitev Primarni ekstranodalni limfom preprosto pomeni, da se limfom najprej najde (nastane) zunaj limfnega sistema, z drugimi besedami, najprej ga najdemo v modih, ne pa v bezgavkah, vranici, kostnem mozgu ali timusu. Testi (skupaj z osrednjim živčnim sistemom) se imenujejo tudi svetišča .

Vzroki

Ni znano, kakšni so vzroki za limfom testisov, vendar obstaja več splošnih dejavnikov tveganja za ne-Hodgkinov limfom. Obstaja povezava z virusnimi okužbami, zlasti EBV (virusom Epstein-Barr, ki povzroča mono), CMV (okužba s citomegalovirusom), parvovirusom B19 (virus, ki povzroča "petino" bolezni, skupno virusno okužbo pri otrocih) in HIV.

Znaki in simptomi

Najpogostejši simptom je povečanje enega od dveh testisov. S tem je običajno malo ali nič bolečine. Testis se lahko počuti težko. Če se je limfom razširil na druge dele telesa, lahko pride do simptomov, povezanih z prizadetimi deli. Lahko se pojavi eden ali več simptomov B-limfoma - zvišana telesna temperatura, izguba telesne mase ali znojenje ponoči.

Diagnoza

Povečan testis ima lahko veliko vzrokov in zdravnik lahko zlahka prepozna nekatere pogoste in preproste pogoje. Če obstaja sum na tumor, se kot prvi test priporoča ultrazvok ali CT. Nekaj ​​krvnih preiskav za tumorske označevalce se opravi za identifikacijo tumorjev zarodnih celic, ki so pogostejši tip raka na testisih. Najboljši način, da ugotovite natančen tip tumorja, je odstraniti testis s preprosto operacijo. Preizkus z iglo ali biopsija ponavadi ni priporočljiv, ker obstaja tveganje za nastanek tumorjev, ki širijo rakaste celice na območje, kjer je igla vstavljena. Odstranjeno tkivo testisa se nato pregleda pod mikroskopom in opravi končna diagnoza.

Testi po diagnozi

Če je testikularni tumor limfom, je pred začetkom zdravljenja potreben niz testov. To običajno vključuje CT-skeniranje trebuha in prsnega koša ter test kostnega mozga. Limfom testisa se lahko širi tudi v cerebrospinalno tekočino (CSF), ki teče v možganih in hrbtenjači. Za odstranitev majhne količine te tekočine iz hrbtenice v spodnjem delu hrbta lahko opravite lumbalno punkcijo (spinalno pipo) in jo preskusite za limfomske celice.

Zdravljenje

Zdravljenje raka testisov običajno vključuje odstranitev tumorja, vendar je potrebno več zdravljenja, da se prepreči, da bi se rak vrnil v drugi testis, osrednji živčni sistem in druga ekstranodalna mesta.

Operacija: Odstranjevanje moda (orhiektomija) je prvi del zdravljenja in se pogosto opravi kot del diagnoze.

Kemoterapija: Režim kemoterapije CHOP pogosto dajemo skupaj z zdravilom Rituxan. Zdravila v tej shemi vključujejo citoksan (ciklofosfamid), adriamicin (doksorubicin), onkovin (vinkristin) in prednizon.

Ciljno zdravljenje: Rituxan (rituksimab) je monoklonsko protitelo, ki se običajno daje skupaj s kemoterapijo. Naša telesa izdelujejo protitelesa za boj proti bakterijam in virusom. Rituxan je v bistvu umetno izdelano protitelo za boj proti celicam limfoma.

Sevanje: Sevanje se pogosto izvaja v medenični regiji, zlasti zaradi zmanjšanja verjetnosti ponovitve raka v drugem modu.

Profilaksa centralnega živčnega sistema: Profilaksa centralnega živčnega sistema je običajno vključena kot del zdravljenja, da se prepreči širjenje ali ponovitev tega limfoma v osrednjem živčevju.

Ohranjanje plodnosti

Pogosto je treba odstraniti samo eno modo, vendar lahko tako kemoterapija kot radioterapija povzročita neplodnost. K sreči bančništvo sperme je izvedljiva možnost za mnoge moške. Posvetujte se s svojim zdravnikom o ohranitvi plodnosti med zdravljenjem raka, tako da se pred začetkom zdravljenja zavedate vseh možnosti.

Obvladovanje in podpora

Če ste bili diagnosticirani z limfomom testisa, se verjetno počutite preobremenjeni. Ker je to nenavaden tumor, se lahko počutite zelo samostojno in se sprašujete, s kom se lahko pogovarjate. Pridite do družine in prijateljev. Razmislite o povezovanju z rakom na spletu. Živimo v dobi, ko lahko najdete druge s limfomom testisov po vsem svetu, in lahko celo najdejo podporo in ljudje, ki odbijejo misli od 24/7. Raziščite in spoznajte svojo bolezen in aktivno sodelujte pri vaši oskrbi. Zdravljenje te bolezni je agresivno, vendar za razliko od mnogih vrst raka ponuja dobre možnosti za dolgoročni nadzor bolezni.