Diabetična nevropatija - vrste, vzroki in simptomi

Diabetična nevropatija se nanaša na skupino živčnih motenj, ki jih povzroča diabetes. Diabetična nevropatija lahko vpliva na živce po vsem telesu, čeprav najpogosteje prizadene živce v stopalih in nogah. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo biti še posebej previdni glede stopal in spodnjih nog.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2 se lahko razvijejo nevropatije. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se nevropatija morda ne razvije več let. Pri sladkorni bolezni tipa 2 - zlasti pri ljudeh, ki jim stanje ni zdravljeno - se lahko zgodi prej.

Kakšne so vrste diabetične nevropatije?

Nevropatije so razvrščene na podlagi prizadetih živcev:

• Periferna nevropatija vpliva na periferne živce v okončinah. Lahko povzroči otrplost ali bolečino v prstih, stopalih, nogah, rokah in rokah. Je ena najpogostejših oblik diabetične nevropatije.
• Avtonomna nevropatija vpliva na živce, ki uravnavajo avtonomno funkcijo, kot so prebava, srčni utrip in krvni tlak. Ta nevropatija lahko povzroči težave s kontrolo črevesja (gastropareze) ali mehurja in celo s sposobnostjo prepoznavanja nizkih krvnih sladkorjev. Avtonomna nevropatija lahko povzroči erektilno disfunkcijo pri moških in spolne težave pri ženskah.
• V vsaki periferni (necentralni živčni sistem) se lahko pojavi žariščna nevropatija. Ustvari nenadno oslabelost v enem živcu ali več in lahko povzroči bolečino ali šibkost mišic.
• Proksimalna nevropatija (imenovana tudi nevropatija lumbosakralnega pleksusa) vpliva na živce v stegnih, bokih ali zadnjici. Na teh območjih lahko povzroči bolečino ali otrplost in lahko povzroči šibkost v nogah. Proksimalna nevropatija je manj pogosta kot periferna ali avtonomna nevropatija.

Kaj povzroča nevropatijo?

Raziskave kažejo, da je diabetična nevropatija eden od zapletov, ki lahko nastane zaradi trajne visoke ravni sladkorja v krvi. Ker pa vsi ne razvijejo nevropatije, raziskovalci menijo, da lahko sodelujejo tudi drugi dejavniki, med drugim:

• Dejavniki življenjskega sloga, kot so kajenje ali uživanje alkohola, kar lahko povzroči poškodbe živcev
• Presnovni dejavniki, kot so trajanje sladkorne bolezni in raven holesterola
• Avtoimunski dejavniki, ki lahko ogrozijo živce in povzročijo škodo
• Faktorji živčnih in krvnih žil, ki lahko povzročijo poškodbe krvnih žil, zaradi česar so manj sposobni prenašati kisik in druga hranila, ki jih živci potrebujejo
• Genetske lastnosti, ki povečujejo občutljivost
• Poškodba živcev, kot je sindrom karpalnega kanala

Ljudje z diabetično nevropatijo lahko upočasnijo njegov razvoj z ohranjanjem ciljne ravni sladkorja v krvi.

Kaj so simptomi nevropatije?

Nekateri ljudje imajo lahko diabetično nevropatijo in je ne poznajo, saj je poškodba živcev pogosto traja več let. Simptomi so sprva rahlo neznatni in lahko ostanejo neopaženi. Nekateri ljudje občutijo otrplost, občutke "igle" ali bolečine v nogah, nogah ali rokah. Po nekaj letih lahko nevropatija povzroči šibkost mišic na prizadetih območjih.

V primeru žariščne nevropatije je lahko bolečina ali odrevenelost huda in nenadna, najpogosteje v trupu, glavi ali nogi. Fokalna nevropatija se lahko pojavi tudi v živcih v očesu, kar povzroča nenadne spremembe vida.

Drugi simptomi diabetične nevropatije lahko vključujejo:

• Krčenje mišic v stopalih ali rokah (periferna nevropatija)
• Prebava, bruhanje ali slabost (avtonomna nevropatija)
• Omedlevica ali vrtoglavica zaradi sprememb krvnega tlaka (avtonomna nevropatija)
• Težave z urinom ali črevesjem (avtonomna nevropatija)
• Impotenca ali vaginalna suhost (avtonomna nevropatija)

Kako je preprečena ali zdravljena nevropatija?

Ohranjanje ravni krvnega sladkorja v ciljnem območju lahko prepreči diabetično nevropatijo. Ljudje, ki že imajo nevropatijo, morajo sodelovati s svojimi izvajalci zdravstvene oskrbe, da zvišajo raven krvnega sladkorja v ciljno območje.

Dobra nega stopal je prav tako pomembna za ljudi s sladkorno boleznijo. Z napredovanjem nevropatije se lahko izgubi občutek v stopalih, kar omogoča, da imate rano ali razjedo, ne da bi to vedeli. Nega stopal mora biti del vsakodnevne rutine vsakogar s sladkorno boleznijo.

• Za umivanje stopal, tudi med prsti, je treba uporabljati blago milnico. Nato jih je treba posušiti.
• Vrhove, dna in med prsti vsake stopala je treba pregledati (z ogledalom, če je potrebno) za kakršen koli znak suhega, razpokanega ali pordelostnega.
• Na suho ali razpokano kožo nanesite vlažilno kremo, vendar je ne smete uporabljati med prsti.
• Vsako rdečico, drenažo, razjede, rane ali otekanje na stopalih je treba sporočiti izvajalcu zdravstvenih storitev.

Toenails je treba skrbno obrezati brez odrezavanja kože. Osebe s kurjenjem, žulji ali zelo debelimi ali vraščenimi nohti na nogah bodo morda potrebovale podiatrista (zdravnika, ki je specializiran za nego nog). Ljudje s sladkorno boleznijo lahko stopala zaščitijo tako, da:

• Nosijo čevlje, ki se dobro prilegajo prostoru za premikanje prstov. Čevlje je treba preveriti, preden se jih obleče, da se prepričate, da v notranjosti ni ničesar.
• Nosijo mehke nogavice, ki se vsak dan spreminjajo. Izogibati se je treba nogavicam z veliko elastičnostjo.
• Ni oblečeno v sandale ali čevlje.
• Ne bo hodil bos.

Ljudje, ki že imajo diabetično nevropatijo, bodo morali zdravnike redno pregledovati.

Glede na vrsto diabetične nevropatije se lahko razvijejo drugi zapleti - kot so retinopatija (očesna bolezen) ali nefropatija (bolezen ledvic). Osebe s sladkorno boleznijo morajo pri svojih zdravstvenih delavcih preveriti, ali priporočajo obisk specialista za ledvice ali oftalmologa, ki je specializiran za retinopatijo.