Ko diabetična nevropatija povzroči amputacijo

Diabetična nevropatija poveča tveganje za amputacijo. Več kot polovica vseh amputacij na leto je posledica sladkorne bolezni in zapletov, povezanih z diabetesom. Večina so amputacije spodnjih okončin, kot je amputacija stopal. Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravje ta operacija letno znaša približno 86.000 ljudi. Ocenjuje se, da bi lahko skrbna nega stopal preprečila skoraj polovico teh operacij.

Pregled

Diabetična nevropatija ali poškodba živcev se razvije, ko so živci poškodovani zaradi visoke ravni glukoze. Obstajajo različne vrste nevropatije. Periferna nevropatija je vrsta nevropatije, ki prizadene prste, noge, noge, roke in roke. Najprej so prizadeti najdaljši živci

Diabetična nevropatija se razvije pri 60 do 70% ljudi s sladkorno boleznijo. Tveganje za nevropatijo in amputacijo se povečuje z višjo starostjo, prekomerno telesno težo in trajanjem sladkorne bolezni z najvišjimi stopnjami pri tistih, ki so imeli sladkorno bolezen že več kot 25 let.

Slaba kontrola diabetesa, nenormalne ravni holesterola in visok krvni tlak prav tako povečujejo tveganje. Tveganje se pri kajenju znatno poveča.

Zakaj lahko diabetična nevropatija povzroči tveganje amputacije

Nenadzorovana sladkorna bolezen lahko povzroči poškodbe živcev in zmanjša občutek. Poškodbe (tudi majhne) se lahko pojavijo brez opažanja ali bolečine in se razvijejo v razjede, okužbe in povzročijo smrt tkiva (gangrena). Slab promet je pogost problem za ljudi s sladkorno boleznijo, kar prispeva k upočasnjenemu zdravljenju.

Stopala so bolj ogrožena, ker jih ni lahko videti. Tuji predmet, kot je lepljenje, se lahko zatakne na dno stopala ali pa se draženje lahko razvije v odprto rano ali razjedo in ostane neopaženo, ker je občutek na tem območju izgubljen. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo skrbeti za stopala in jih redno pregledovati zaradi težav.

Kako zmanjšati tveganje za amputacijo zaradi nevropatije

• Ne kadite.
• Vaš zdravnik naj preveri noge na rutinskih pregledih in redno pregleduje stopala.
• Raven krvnega sladkorja naj bo pod nadzorom.
• Sledite zdravi prehrani in vsakodnevno vadite.
• Operite in temeljito dnevno posušite noge ter jih dnevno pregledujte.
• Vedno nosite primerne čevlje in čiste, suhe nogavice.
• Na nohtih na nogah previdno obrežite ali jih obrežite.
• Ne uporabljajte izdelkov, orodij ali kemikalij za stopala, kot so strgala, škarje, datoteke ali sredstva za odstranjevanje bradavic, ki lahko povzročijo poškodbe.
• Povejte svojemu zdravniku, če imate poškodbo stopala, ki se ne zdravi običajno v nekaj dneh, ali če odkrijete poškodbo neznanega izvora in trajanja.

Ko amputacija postane potrebna

Smrt tkiva in okužba lahko sčasoma postanejo tako boleče in življenjsko nevarne, da postane amputacija nujna, če vsi drugi ukrepi, kot so antibiotiki in razstrupljanje, ne delujejo. Mogoče je treba odstraniti del stopala ali prsta, da bi rešili celotno okončino. Vendar, če se je problem razširil v nogo, je morda treba odstraniti nogo.

Poškodovano tkivo se med operacijo odstrani s čim večjim številom zdravih tkiv. Bolnik lahko zahteva več dni v bolnišnici in lahko traja do osem tednov, da se rana popolnoma zaceli.

Rehabilitacija po amputaciji

Po operaciji bo pacientu pomagala ekipa amputacijske rehabilitacije, da se bo naučila spopasti s fizičnimi in čustvenimi izzivi.Morda bo potrebna proteza in ekipa bo pomagala pacientu prilagoditi. Ekipa bo lahko pomagala tudi s pripomočki za pomoč, prilagoditvami na domu in učenjem, da bo lahko opravljala običajne dnevne dejavnosti. Nekateri amputiranci doživljajo bolečino ali nelagodje v manjkajoči okončini. To imenujemo fantomska bolečina. Njihova ekipa jim lahko pomaga izvedeti, kako se spopasti s tem problemom.

Izgubljanje dela telesa, tudi majhen del, je lahko čustveno travmatično. Bolnik lahko doživlja depresijo, anksioznost, socialni nelagodje in anksioznost telesne podobe. Treba jim je dati čas, da se prilagodijo in ozdravijo. Težave se lahko olajšajo s socialno podporo, aktivnimi poskusi obvladovanja in zadovoljstvom s protezami. Pacient lahko najde pomoč prek strokovne podpore za duševno zdravje, skupinskih vrstnikov ali pogovora z nekom, ki je doživel amputacijo.