Zakaj so HIV stopnje v afriških ameriških skupnostih visoke
Kazalo:
- Trenutna statistika ZDA
- Večkratne ranljivosti za okužbo
- Stopnje okužb z gorivom zaradi revščine
- HIV Stigma med afriškimi Američani
- Urbanizacija in HIV
NYSTV - Forbidden Archaeology - Proof of Ancient Technology w Joe Taylor Multi - Language (Januar 2025)
Razmerje med virusom HIV in raso v Združenih državah je doseglo skoraj neverjetne razsežnosti. To ni nič bolj očitno kot med afriškimi Američani, ki kljub temu, da predstavljajo le 12 odstotkov ameriške populacije, predstavljajo 48 odstotkov vseh novih okužb.
Razlogi za to so zapleteni in pogosto napačno razumljeni. Nekateri morda kažejo, da so za to krivi le kultura in spolno obnašanje, krivda pa je bolj v socialnih in ekonomskih neenakostih, ki lahko povzročijo morebitne izbruhe nalezljivih bolezni. Revščina, socialna nepravičnost in pomanjkanje učinkovitega vladnega odziva skupaj omogočajo širjenje bolezni v skupnostih, ki preprosto nimajo sredstev za boj proti njej.
V mnogih pogledih je epidemija virusa HIV le kratek pregled naraščajočih razlik v zdravstvenem varstvu, zaradi katerih je veliko afriških ameriških skupnosti izpostavljeno večjemu tveganju ne le o virusu HIV, ampak tudi o drugih boleznih in okužbah, ki jih je mogoče preprečiti.
Trenutna statistika ZDA
Reči, da obstaja razlika v rasni porazdelitvi virusa HIV v ZDA, je nekaj podcenjenega. Trenutno je verjetnost okužbe z afriškimi Američani skoraj osemkrat večja kot pri belcih in skoraj dvakrat večja kot pri Latinosih. Afroameriške ženske so še posebej izpostavljene novim okužbam, ki tečejo več kot 16-krat več kot pri belcih.
Tudi med moškimi z visokim tveganjem, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), so geji in afriški Američani postavili osebo na osupljivo 50-odstotno tveganje za okužbo z virusom HIV med življenjem (v primerjavi z le 9 odstotki med belimi geji).
Te statistike samo opraskajo površino problema, ki je pogosto zavita v zmedo in protislovju. Čeprav bodo mnogi ljudje preveč nagnjeni k obnašanju, za katerega menijo, da so neločljivi v kulturi, takšni odgovori služijo le ohranjanju negativnih stereotipov, ki krepijo stigmo, diskriminacijo in družbeno neukrepanje.
Veliko bolj pogostih stereotipov ("črni možje spijo okrog" ali "uživanje drog med črnimi ljudmi") so se preprosto izkazali za neresnične v okviru HIV. Na primer:
- Afroameriške ženske so veliko manj verjetno, da bodo okužene z vbrizgavanjem drog kot belkinje. Afroameriške ženske so v glavnem okužene s heteroseksualnim spolnim odnosom, medtem ko so bele ženske večinoma okužene s skupnimi iglami.
- Niti afriško ameriški moški niti ženske nimajo višjih stopenj spolnega tveganja kot katera koli druga rasna skupina.
- Črni MSM pravzaprav poročajo o manj spolnih partnerjih, manj nezaščitenem analnem seksu in manjši uporabi drog kot beli MSM.
- Afriški Američani pa so veliko pogosteje testirani na HIV kot belci (75 odstotkov v primerjavi s 14 odstotki).
- Afriški Američani bodo prav tako verjetno iskali in ostali v neprekinjeni zdravstveni oskrbi, specifični za HIV, kot belci (54 odstotkov v primerjavi z 58 odstotki).
- Stopnja nediagnosticirane okužbe je bolj ali manj enaka za afriške Američane, kot so belci (11 odstotkov v primerjavi z 13 odstotki). Med vsemi rasnimi skupinami so bili azijci najverjetneje najbolj nediferencirani (21 odstotkov).
Torej, kjer razlike obstajajo, ni toliko v odzivu skupnosti na HIV, ampak na drugih dejavnikih, ki so veliko težje določiti ali izolirati.
Danes ostaja HIV šesti vodilni vzrok smrti pri afroameriških moških in četrti vodilni vzrok smrti pri ženskah v Afriki med 35. in 44. letom starosti. Nasprotno pa HIV ni več naveden kot glavni vzrok smrti za druge rase.
Večkratne ranljivosti za okužbo
HIV ne vpliva na vse skupnosti na enak način. Medtem ko je Afroameričan, bel ali Latino, ni nujno, da spremeni način, kako se oseba odzove na bolezen, obstajajo ranljivosti, ki lahko postavijo osebo ene dirke na večje tveganje za okužbo in bolezen kot druga.
To vidimo na primer z različnimi odzivi na zdravljenje HIV. Medtem ko je skoraj 70 odstotkov belcev sposobnih doseči nezaznavno virusno obremenitev med zdravljenjem, je manj kot 50 odstotkov afriških Američanov sposobnih storiti enako.
Kot taka kultura ali spolno vedenje nikakor ne more razložiti teh razlik. Namesto tega se zdi, da je vprašanje precej globlje in institucionalno, na katerega vplivajo stvari, kot so:
- Revščina
- Stigma
- Pomanjkanje dostopa do zdravstvenega varstva
- Neuspeh vladnih, socialnih, policijskih in pravnih služb
- Diskriminatorne stopnje aretacije in zaprtja
- Mestno prebivalstvo z visoko gostoto
Te neenakosti igrajo eno od naslednjih na način, ki ustvarja cikel ranljivosti, ki ga je pogosto težko prekiniti.
To smo videli, morda najbolj očitno, z afriško ameriškimi MSM z virusom HIV. Študija iz leta 2014, ki jo je izvedla šola za javno zdravje Rollins na Univerzi Emory, je pokazala, da je ta populacija moških kljub manjšemu številu spolnih dejavnikov tveganja kot njihovi beli kolegi, mlajši, manj izobraženi, brezposelni, imajo več nezdravljenih rektalnih spolno prenosljivih bolezni in je manj verjetno, da se o HIV pogovorite s spolnim partnerjem.
Ti dejavniki skupaj ustvarjajo nič manj kot popolno nevihto za okužbo.
Stopnje okužb z gorivom zaradi revščine
Skoraj vsak četrti Afroamerikanac živi v revščini, kar je dvakrat več kot pri belcih. Samo po sebi revščina ustvarja ranljivosti, saj preprečuje dostop revnih do storitev, ki bi sicer preprečile ali zdravile okužbe.
To ne vključuje le dostopa do zdravstvenega varstva, ampak vključuje tudi druge dele civilne družbe. Med njimi:
- Pomanjkanje policijske in pravne zaščite v revnejših skupnostih izpostavlja ranljive ženske, otroke in druge, ki jim grozi zloraba.
- Neobremenjene in premalo financirane socialne storitve mnoge odvrnejo od iskanja pomoči za karkoli drugega, kot so njihove najnujnejše potrebe.
- Odsotnost programov zlorabe drog omogoča širjenje okužbe ne samo med uporabniki, temveč tudi med spolnimi partnerji.
- Nizke stopnje zdravstvenega zavarovanja, zlasti v državah, ki so zavrnile širitev Medicaida, so neposredno povezane z višjimi stopnjami okužbe s HIV.
Sčasoma neuspeh teh institucij spodbuja nezaupanje v vlado in oblast na splošno. Posledično bodo ljudje pogosto imeli dostop do storitev, za katere menijo, da so nujno potrebne (kot je finančna pomoč in nujna medicinska pomoč), in se izogibajo tistim, ki "lahko čakajo" (kot sta preventivno zdravje in zdravljenje).
To v veliki meri pojasnjuje, zakaj 22 odstotkov afriških Američanov zavira testiranje na HIV, dokler niso resno in včasih kritično bolni.
Toda ne gre samo za pozne diagnoze zdravnikov. Nezdravljene spolno prenosljive okužbe, kot je gonoreja, v revnejših skupnostih lahko povečajo tveganje za HIV za 700 odstotkov. Še več, zaradi nedosledne zdravstvene oskrbe je veliko manj verjetno, da bo užival koristi zdravljenja HIV in veliko bolj verjetno bo razvil odpornost na zdravila.
Na koncu revščina poganja okužbo z omejevanjem in / ali vplivanjem na odločitve, ki jih oseba lahko sprejme. Kjer druge, bogatejše skupnosti imajo sredstva za premagovanje številnih ovir, revnejše afriško ameriške skupnosti tega nimajo.Širjenje virusa HIV v teh skupnostih se zato zgodi preprosto zato, ker ga nič ne ustavi.
HIV Stigma med afriškimi Američani
Kljub velikim spremembam v odnosu javnosti, stigmatizacija ljudi, ki živijo z virusom HIV, ostaja. Učinek stigme lahko prizadene afriško ameriško skupnost še posebej težko, tako v okoliščinah, ko je zaznana (občutena) in sprejeta (realna).
Posledice stigme so lahko globoke. Pogosto se ljudje upirajo razkrivanju svojega HIV statusa zaradi strahu pred vprašanjem o svoji spolni usmerjenosti ali pa so označeni kot »promiskuitetni«, »nečisti« ali »nepošteni«.
To se zdi še posebej resnično v skupnostih, kjer verske doktrine včasih zahtevajo podporo ljudi, ki živijo z virusom HIV, medtem ko obnašajo vedenje kot neprimerno. Raziskava, ki jo je leta 2014 izvedel neprofitni Inštitut za raziskovanje javnih religij, je pokazala, da 17 odstotkov obiskovalcev cerkve v ZDA še vedno verjame, da je HIV "božja kazen" za nemoralno spolno vedenje.
Med skupinami, ki najverjetneje prevzamejo ta prepričanja, so beli evangeličanski protestanti (25 odstotkov), latinsko-katoliški (21 odstotkov) in črni protestanti (20 odstotkov).
V afriških ameriških skupnostih, kjer 95 odstotkov žensk meni, da je veroizpoved osrednjega pomena v njihovem življenju, 50 odstotkov pa jih redno moli ali obiskuje cerkev, je te odnose težko pobegniti.
Posledično so afriški Američani bolj verjetno navedli, da obstaja veliko stigme in diskriminacije do ljudi z virusom HIV kot belci ali latinosi. Ta stališča se igrajo na številne negativne načine:
- HIV-pozitivni ljudje, ki dojemajo stigmo, bodo bolj verjetno prekomerno pili ali prijavili zlorabo drog.
- Ljudje, ki se bojijo stigme in razkritja virusa HIV, bodo bolj verjetno izognili testiranju in dosledni zdravstveni oskrbi.
- Večja stopnja depresije pogosto pomeni povečano tveganje vedenja.
Poleg tega se zdi, da dojemanje diskriminacije skupaj z dejanskimi pomanjkljivostmi vladnega odziva krepi prepričanje mnogih afriških Američanov, da HIV ni le neizogiben, ampak tudi nameren.
Študija, objavljena v aprilskem vprašanju leta 2010 Journal of American Medical Association to sporočil Od 1.351 anketiranih moških iz Afrike, jih je 49 odstotkov menilo, da je CIA izdelala HIV, da bi ubila črne ljudi.
Medtem ko lahko nekateri zaznavajo te vrste zarote smešno ali celo žaljivo, večina psihologov meni, da so resna oblika zanikanja. Namesto soočanja z boleznijo, ki se resnično bojijo, bodo ljudje pogosto ogrožali zunanjo grožnjo, da bi racionalizirali svoje nedejavnosti in občutke brezupnosti.
Urbanizacija in HIV
V ZDA je HIV večinoma urbana bolezen. Ker so te populacije gosto in imajo visoko stopnjo prometa, se lahko vsak nalezljiv izbruh hitro širi, če vlada ne sprejme agresivnih ukrepov, da bi ga ustavili.
Če tega ne storite, lahko pride do nesprejemljivo visokih stopenj okužbe na jugu, kjer devet ameriških držav (Arkansas, Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, Južna Karolina, Tennessee in Texas) danes predstavlja več kot 40 odstotkov novih okužb.
Ker so afriški Američani nagnjeni k rasni skladnosti pri izbiri spolnih partnerjev (v nasprotju z belci, ki imajo večjo verjetnost, da bodo izbrali partnerje različnih ras), so spolne mreže v teh skupnostih ponavadi manjše in gostejše. Posledica tega je, da bo vsaka okužba v skupnosti ostala v skupnosti, saj se bo število ljudi povečalo, saj vedno več ljudi išče zaposlitveno priložnost.
V večini teh urbanih središč okužbe z virusom HIV dodatno spodbujajo vladne politike, ki aktivno diskriminirajo revne. Med številnimi pomanjkljivostmi:
- Ni naključje, da je stopnja virusa HIV eksponentno višja v državah, ki so zavrnile širitev družbe Medicaid, vključno z Alabamo, Florido, Gruzijo, Mississippi, Južno Karolino in Teksasom. Raziskave študije o medagencijskih HIV pri ženskah so pokazale, da je Medicaid kot lastni neodvisni dejavnik več kot podvojil verjetnost, da bo oseba dosegla nezaznavno virusno obremenitev.
- Podobno so države, ki so prepovedale programe izmenjave z iglo, enake države z najvišjimi stopnjami novih okužb. Te spet vključujejo Alabamo, Florido, Gruzijo, Mississippi, Južno Karolino in Teksas.
Zaradi teh in drugih neuspehov bo premagovanje biča okužbe z virusom HIV v afriških ameriških skupnostih vzelo več kot le zdravljenje. To bo zahtevalo velike spremembe v odnosu javnosti in načinih, kako se zdravstvene storitve in druge pomembne socialne storitve razdeljujejo skupnostim, ki najbolj potrebujejo pomoč.
Stopnja 3 Stopnje raka dojke in stopnje preživetja
Rak dojke 3 je invaziven na bezgavke, vendar ni metastaziran. Preberite več o diagnozi, možnostih zdravljenja in stopnji preživetja.
Zakaj ne bi več ameriških najstnikov dobilo cepivo HPV?
Ko se je prvič pojavilo cepivo proti HPV, so bili ljudje zaskrbljeni, da bi lahko spremenili spolno vedenje med najstniki. Ni. Torej zakaj ga ne dobijo najstniki?
Transgender Women: Zakaj so HIV stopnje tako visoke
Poročali so, da so transseksualne ženske nesorazmerno visoko izpostavljene virusu HIV. Ali so te stopnje resnične, in če je tako ... zakaj?