Pregled načrta zdravstvenega zavarovanja v delu Medicare

Medicare Del B

Medicare ima štiri dele ali programe, ki zagotavljajo pokritost za različne zdravstvene storitve. Razumevanje, kako deluje Medicare, vam lahko pomaga pri izbiri možnosti Medicare, ki najbolje ustrezajo vašim potrebam.

Medicare Part B, znan tudi kot program zdravstvenega zavarovanja, pomaga plačati medicinsko potrebne storitve, kot so:

• Zdravniške storitve
• Izvenbolnišnična oskrba
• Nekatere zdravstvene storitve na domu, kot so fizična in delovna terapija
• Nekatere preventivne storitve

Kdo je primeren za del B programa Medicare?

Če ste stari 65 let ali starejši (in prejemate ugodnosti iz socialnega zavarovanja ali odbora za upokojevanje železnic), ste samodejno upravičeni do dela Medicare B. Vašo pokritost z delom Medicare B se začne prvega dne v mesecu, ki je dopolnil 65 let. poąljite poąiljko Medicare po pošti tri mesece pred 65. rojstnim dnem.

Če ste mlajši od 65 let, ste upravičeni do prejemanja del B v naslednjih okoliščinah:

• Zdravstveno invalidsko zavarovanje prejemate že več kot dve leti - vašo Medicare kartico morate dobiti po pošti pred 25. mesecem invalidnosti.
• Imate trajno odpoved ledvic (končna stopnja ledvične bolezni ali ESRD), ki zahteva stalno dializo ali presaditev ledvic. Za osebe z ESRD veljajo posebna pravila - za več informacij si oglejte pokritost z zdravili v bolnišnični medicini.
• Z diagnozo amiotrofične lateralne skleroze (bolezen Lou Gehrig). Če imate ALS, dobite del A v mesecu, ko se začnejo invalidske dajatve.

Ali moram plačati premijo za del B Medicare?

Za del B boste morali plačati mesečno premijo, ki jo je mogoče odšteti od vašega mesečnega pregleda socialne varnosti. Večina ljudi plačuje standardno mesečno premijo za del B, ki znaša 96,40 evra. Za leto 2010, če ste imeli visok dohodek v letu 2008 (več kot 85.000 $ na osebo; $ 170.000 na par), boste morali plačati višjo mesečno premijo za del B, ki se giblje od 154,70 $ do 353,60 $.

Medicare Del B je prostovoljni program, ki ga lahko izključite in ne plačate mesečne premije. Če ne želite, da Medicare del B sledite navodilom, ki ste jih dobili s kartico Medicare. Kartico boste morali poslati nazaj. Če želite ostati v Medicare Del B, samo obdržite kartico in boste imeli del B premije, ki bo odštet od vašega socialnega pregleda.

Če je vaš dohodek omejen in si ne morete privoščiti mesečne premije del B, lahko vaša država ima program za pomoč. Za informacije si oglejte brošuro Vpraąajte si pomoč pri stroąkih Medicare in obiąčite spletno mesto Državnega programa za zdravstveno zavarovanje (SHIP) za informacije o brezplačnem svetovanju v vaąi drľavi.

Kaj pokriva del Medicare Del B in kaj moram plačati?

Medicare Del B ima letno odbitno stopnjo, ki je v letu 2010 znašala 155,00 USD. Vse stroške morate plačati, dokler ne izpolnite tega letnega odbitka, preden Medicare začne plačevati svoj delež. Ko izpolnite svoj odbitek, ste lahko odgovorni za sozavarovanje v višini 20% zneska, ki ga je Medicare odobril za storitev.

V splošnem Medicare Del B pokriva dve vrsti storitev:

• Zdravstvene storitve - zdravstvene storitve (in s tem povezane dobave), ki jih boste morda potrebovali za diagnosticiranje in zdravljenje zdravstvenega stanja. Medicare bo plačal le za storitve, ki jih opredeli kot medicinsko potrebne.
• Preventivne storitve - zdravstvene storitve za preprečevanje bolezni (kot je strel za gripo) ali pomoč pri odkrivanju bolezni v zgodnji fazi, tako da jo je mogoče zdraviti, preden se poslabša (kot je presejanje za rak debelega črevesa).

Medicinske storitveNekateri primeri pokritih zdravstvenih storitev vključujejo:

• Storitve rešilca ​​- samo po potrebi in samo v najbližji ustrezni zdravstveni ustanovi
• Klinične laboratorijske storitve - določene krvne preiskave, urinski testi in nekateri presejalni testi
• Diabetes Supplies - monitorji sladkorja v krvi, testni lističi in lancete
• Zdravniške storitve - storitve oskrbe in preventive, ki jih dobite od svojih zdravnikov v pisarni in nekatere storitve v bolnišnici
• Trajna medicinska oprema - stvari, ki jih zdravnik naroči za uporabo doma, kot so kisikova oprema, invalidski vozički, sprehajalci in bolniške postelje
• Službe za nujno pomoč - zdravljenje hude poškodbe ali nenadne bolezni
• Nega duševnega zdravja - diagnostika in zdravljenje duševnih motenj, kot so depresija, anksioznost ali zloraba snovi
• Poklicna terapija, fizikalna terapija in storitve govorne patologije - pomagajo vam, da se vrnete na bolj normalno delovanje po bolezni ali poškodbi
• Hospital Outpatient Services - vključuje zdravniške storitve v bolnišničnem ambulantnem oddelku in druge storitve, kot so rentgenski žarki, EKG-ji, skeniranje, odlitki ali ravnanje z ranami)
• Zdravila na recept - običajno omejena na injekcije, ki jih dobite v svojem zdravniškem uradu, nekatera zdravila za zdravljenje raka na ustni votlini in nekatera zdravila, ki se uporabljajo z opremo, kot je nebulator ali infuzijska črpalka

Preventivne storitveNekateri primeri pokritih storitev preprečevanja vključujejo:

• Pregled abnormalne aortne aneurizme - enkratni pregled za ogrožene ljudi
• Test kostne gostote - zaslon za osteoporozo, da vidite, če imate tveganje za zlomljene kosti
• Preverjanje raka - pokrito je več testov za odkrivanje nekaterih vrst raka, kot so rak debelega črevesa in danke, rak dojke, rak materničnega vratu in rak prostate
• Preverjanje diabetesa - preiskave krvi za ljudi, ki so izpostavljeni tveganju za sladkorno bolezen
• Preskusi glavkoma - za ljudi z velikim tveganjem za glavkom, resna očesna bolezen
• Preverjanje bolezni srca - preiskave krvi, kot je holesterol, ki pomagajo določiti tveganje za srčni napad
• Shots - pokritost vključuje gripo, hepatitis B in pnevmokokni strel
• Prenehanje kajenja - svetovanje za pomoč pri prenehanju kajenja

Opomba: Zgornji seznami so le delni pregled storitev, ki jih pokriva del Medicare Part B. Za celoten seznam, ki vključuje tudi storitve, za katere velja letni odbitek in sozavarovanje, si oglejte Medicare & You 2010, ki bi jih morali prejeti po pošti. Posodobljeno različico si lahko ogledate tudi na spletni strani Medicare.

Ali se moram vpisati v Medigapov načrt?

Medtem ko bo Medicare Part B najverjetneje plačal večino vaših ambulantnih zdravstvenih stroškov, boste morda še vedno imeli nekaj stroškov iz žepa.Morda boste želeli razmisliti o načrtu podjetja Medigap, ki bo pomagal plačati te stroške iz žepa, kot so letni odbitni del B, stroški sozavarovanja in plačila. Če se vključite v načrt Medicare Advantage, boste morda pokrili tudi nekatere od teh stroškov.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?