Izguba zdravstvenega zavarovanja, ko vaš zakonec dobi Medicare

The War on Drugs Is a Failure (Januar 2025)

Če vaše zdravstveno zavarovanje prihaja skozi službo vašega zakonca, lahko to izgubo izgubite, ko se on ali ona upokoji in odide na Medicare. Ne tako dolgo nazaj je bila to strašljiva in draga možnost, vendar so se stvari spremenile. Zdaj imate več možnosti za zdravstveno zavarovanje, če izgubljate zdravstveno zavarovanje, ker vaš zakonec prehaja v Medicare.

Pomembno je razumeti, da če se vaš zakonec vpiše v Medicare vendar še naprej delajo po 65. letu starosti, lahko on ali ona še naprej imajo pokritost, ki jo sponzorira delodajalec, in lahko se še naprej pokrivate kot zakonec na tem načrtu. Veliko ljudi, ki nadaljujejo z delom po 65. letu starosti, so sočasno zavarovani v okviru zavarovanja Medicare in delodajalca. In nekateri delodajalci zagotavljajo koristi za zdravje upokojencev, ki služijo kot dodatna pokritost za Medicare, tudi po tem, ko se delavec upokoji. Zdravstveni načrti za upokojence lahko ali pa ne nudijo pokritosti zakoncem, zato boste želeli preveriti pogoje pokritosti, da bi videli, kakšne koristi, če sploh, bodo zagotovili po upokojitvi.Toda za ta članek bomo pogledali scenarij, v katerem se vaš zakonec upokoji in ne bo imel dostopa do pokritosti, ki ga sponzorira delodajalec. Vaš zakonec bo kril Medicare, vendar še niste 65 let … kje boste dobili pokritost? Bodite prepričani, obstaja več možnosti, in vaša zdravstvena zgodovina ni dejavnik.

Vaše lastno zaposlitveno zdravstveno zavarovanje

Če imate službo, ki zagotavlja zdravstveno zavarovanje, vendar ste se odločili, da se boste odpovedali temu zdravstvenemu zavarovanju, boste na delovnem mestu upravičeni do posebnega obdobja za vpis, ko boste izgubili dostop do zavarovalnega načrta, ki ga je imel vaš partner pred Medicare. To vam bo omogočilo, da se vpišete v svoje zdravstveno zavarovanje, ki temelji na delovnem mestu, čeprav to ni odprto vpisovanje za koga drugega. Posebna obdobja za vpis so časovno omejena, običajno 30 dni, zato ne čakajte predolgo. Če jo zamudite, boste morali počakati do naslednjega odprtega vpisnega obdobja, da se prijavite.

COBRA

Če je zdravstveni načrt vašega zakonca predmet zakona COBRA, boste lahko nadaljevali s trenutnim zdravstvenim načrtom za omejen čas, in sicer s prekrivanjem COBRA (načrti zasebnega sektorja z vsaj 20 zaposlenimi morajo ponuditi nadaljevanje programa COBRA, če ponujajo zdravstveno zavarovanje).

V večini primerov vam COBRA omogoča, da nadaljujete s kroženjem 18 mesecev. Če pa je vaš zakonec upravičen do Medicare in potem zapustil zaposlitev (in s tem izgubil dostop do pokritosti, ki jo sponzorira delodajalec) v 18 mesecih, odkar je postal upravičen do Medicare, lahko nadaljujete s pokritostjo s partnerjem COBRA do 36 mesecev. datum, ko je zakonec postal upravičen do COBRA. Tako, na primer, če je vaš zakonec upravičen do Medicare pet mesecev pred upokojitvijo, boste lahko ohranili pokritost svojega zakonca prek COBRE še 31 mesecev po tem, ko se bo vaš zakonec upokojil, saj bo to 36 mesecev od takrat, ko bo vaš zakonec upravičen do Medicare.

Če izberete COBRA nadaljevanje kritja, boste morali plačati polno mesečno premijo za vaše kritje, plus 2 odstotka upravne takse. Celotna premija bo verjetno večja od premije, ki je včasih izhajala iz plače vašega zakonca za vaše zdravstveno zavarovanje, saj delodajalec vašega zakonca ne bo več plačeval dela vaše zdravstvene zavarovalne premije vsak mesec (nekateri delodajalci ne plačajo ničesar za pokritost zakonca, vendar večina plačuje vsaj del celotnih stroškov). Plačali boste del, ki ste ga vedno plačali, in del, ki ga je plačal delodajalec vašega zakonca.

Ne samo, da je COBRA drag, ampak tudi začasen. Če v roku 18 mesecev (ali do 36 mesecev, odvisno od okoliščin) sami ne boste upravičeni do Medicare, se boste morali izogniti drugemu načrtu za kritje, ko bo zmanjkalo vaše kritje za COBRA.

Kupite zdravstveno zavarovanje na borzi za zdravstveno zavarovanje vaše države

Zahvaljujoč Zakonu o cenovni dostopnosti lahko kupite zasebno, individualno zdravstveno zavarovanje na borzi zdravstvenega zavarovanja vaše države. Če vaša zamenjava zdravstvenega zavarovanja nima odprte prijave, ko izgubite pokritost zakonca, ne skrbite. Če boste izgubili to pokritost, boste upravičeni do časovno omejenega posebnega vpisnega obdobja na vaši izmenjavi zdravstvenega zavarovanja (upoštevajte, da imate v tem primeru 60 dni pred izgubo kritja in 60 dni po izgubi kritja, med katerim lahko izberite nov načrt). Ta posebna vpisna doba je na voljo tudi, če imate dostop do COBRA nadaljevanja pokritosti vašega zakonca.

Če imate skromen dohodek, ste lahko upravičeni do subvencije za plačilo mesečnih premij zdravstvenega zavarovanja. Če je vaš dohodek nizek, boste morda upravičeni do subvencioniranih popustov za stroške delitve stroškov, kot so odbitki, plačila in sozavarovanje. Prijavite se za subvencije z izmenjavo, ko nakupujete za zdravstveno zavarovanje.

Buy Zdravstveno zavarovanje Privatno

Zamenjava zdravstvenega zavarovanja vaše države ni edini kraj, kjer lahko kupite individualno zdravstveno zavarovanje. Na primer, politiko lahko kupite prek zasebne borze zdravstvenega zavarovanja, kot je eHealthInsurance.com. Politiko zdravstvenega zavarovanja lahko kupite tudi neposredno od zdravstvene zavarovalnice. Vendar ne boste mogli dobiti subvencioniranega zdravstvenega zavarovanja, če ne dobite načrta iz izmenjave vašega zdravstvenega zavarovanja.

Torej, če obstaja kakšna možnost, da bo vaš dohodek upravičen do subvencije, boste želeli kupiti nadomestilo v zamenjavi (upravičenost do subvencije se razteza do 400 odstotkov stopnje revščine; uporabite grafikon, ki prikazuje zvezne smernice za revščino, da vidite koliko je to za različne velikosti družine, upoštevajte, da so bile uporabljene smernice za prejšnje leto, zato bi za pokritost, ki bo učinkovita leta 2018, gledali na smernice za raven revščine za leto 2017).

Uporabite lahko neodvisnega zavarovalnega zastopnika, ki vam svetuje in pomaga pri nakupu zdravstvenega zavarovanja. Številni, vendar ne vsi, zavarovalni zastopniki vam lahko pomagajo pri nakupu načrta, ki je naveden na borzi zdravstvenega zavarovanja vaše države, ali pri nakupu načrta, ki ste ga kupili neposredno pri zdravstveni zavarovalnici. Posvetujte se s posrednikom, da se prepričate, ali vam bo lahko svetoval o možnostih izmenjave in izmenjave, odvisno od vaših okoliščin.

Ne glede na to, ali kupite načrt zasebno ali na borzi zdravstvenega zavarovanja v vaši državi, vam zavarovalnice ne smejo več zaračunati večjih zdravstvenih zavarovanj, ker imate že obstoječe stanje ali zdravstveni problem (upoštevajte, da če kupujete pokritost, ki ni » • V skladu z ACA, kot je kratkoročno zavarovanje, se vaša zdravstvena zgodovina še vedno uporablja za določitev upravičenosti do kritja).

Medicaid

Če je vaš dohodek dovolj nizek, ste lahko upravičeni do zdravstvenega zavarovanja, ki ga zagotovi država, preko programa Medicaid. V nekaterih državah program Medicaid poteka pod drugim imenom, kot je SoonerCare v Oklahomi ali Medi-Cal v Kaliforniji. Medicaid in Medicare je enostavno zamenjati, vendar sta ločena programa z različnimi ugodnostmi in različnimi merili za upravičenost.

V številnih državah so za družbo Medicaid upravičene osebe z nizkimi dohodki, ki dosegajo 138% zvezne ravni revščine. Zvezna stopnja revščine se vsako leto spremeni, leta 2018 pa je FPL za par 16.460 dolarjev v nižjih 48 državah (to je več, če živite na Aljaski ali Havajih). Če živite v državi, ki je razširila svoja pravila za upravičenost do Medicaid v skladu z Zakonom o cenovni dostopnosti, boste verjetno upravičeni do programa Medicaid, če bo vaša družina z dvema osebama do leta 2018 dosegla dohodek v višini približno 22.714 $.

Če živite v državi, ki se je odločila, da ne bo razširila svojih medicidnih zvitkov, bodo pravila za upravičenost do Medicaid bolj zapletena in ni verjetno, da se boste kvalificirali, če niste tako nizko plačani kot invalidi (upoštevajte, da se Wisconsin ni razširil Medicaid, vendar dovoljuje odraslim brez invalidnosti, ki imajo dohodek do 100 odstotkov stopnje revščine, da se vpišejo v program Medicaid).

Lahko se prijavite neposredno za program Medicaid z državnim programom Medicaid. Menjalnica zdravstvenega zavarovanja v vaši državi lahko tudi ugotovi, ali ste upravičeni do programa Medicaid.