Kako vaš možgani ravnajo z bolečino

Zdravljenje kronične bolečine ni enostavno in je lahko frustrirajuće za bolnike in zdravnike. Bolečina je težko zanesljivo izmeriti, kar zdravnike prisili, da se zanašajo na bolnikove opise in da obstaja precej majhen odnos med subjektivno bolečino in dejansko poškodbo tkiva. Nekateri ljudje ne čutijo skoraj nobene bolečine, čeprav so njihovi hrbetji na rentgenskih žarkih grozni, drugi pa trpijo zaradi hude bolečine v hrbtu, čeprav njihova rentgenska slika izgleda v redu.

Še vedno pa je bilo zdravljenje ljudi z bolečino vedno prednostna naloga zdravnikov. Zato so bile dobro preučene bolečine v živčnem sistemu. Veliko vemo o tem, kako bolečina signalizira potovanje v telesu in kako naše telo običajno poskuša nadzorovati te signale.

Signal bolečine v telesu

Telo ima določene živce, imenovane nociceptorje, ki pošiljajo boleče signale hrbtenjači. Obstajajo različni živci za različne vrste bolečine - na primer, ena vrsta pošilja informacije o ostri bolečini, druga pa o gorenju. Bakterijska vlakna vstopijo v hrbtenjačo, kjer se lahko dvignejo ali spustijo na raven in sinapsa z drugimi celicami v zadnji rogovi. Od tam prehajajo na drugo stran vrvice in tečejo po spinotalamskem traktu do talamusa.

Talamus nato prenaša boleče informacije v možgansko skorjo. Obstaja več kortikalnih področij, ki so povezana s subjektivnim poročilom o bolečini pri posamezniku, vključno s prednjo cingularno skorjo, somatosenzorično skorjo in insulo. Ker obstaja več kortikalnih področij, ki se ukvarjajo z bolečino, poškodbe skorje običajno ne izničijo bolečin, razen če je lezija zelo velika.

Natural Pain Control

Eden od najbolj znanih načinov za obvladovanje bolečin je zdravilo za bolečino, kot so opiati. V sedemdesetih letih so nevroznanstveniki odkrili, da naše telo proizvaja lastne opiate, imenovane endogene opiate. To omogoča telesu določeno stopnjo nadzora nad količino bolečine, ki jo čutimo. Možgani lahko pošiljajo signale v hrbtenjačo, da preprečijo bolečine, ki potujejo po hrbtenici.

Močan primer, kako možgani nadzorujejo bolečino, je mogoče dokazati s placebom, inertno snovjo, kot je sladkorna tabletka, ki ima nekako koristne zdravilne učinke. Na primer, v študiji, ki so jo izvedli z ljudmi, katerih modri zobje so bili pravkar potegnjeni, so placebo lahko zagotovili stopnjo nadzora bolečine. Če uporabimo nalokson, zdravilo, ki blokira endogene in eksogene opiate, lahko placebo izgubi svojo učinkovitost. Funkcionalne MRI študije ljudi, ki so prejemali placebo, najdejo spremembe v hipotalamusu, perikveduktalni sivi in ​​medli, kar potrjuje teorijo, da so te strukture vključene v endogeno kontrolo bolečine.

Nadaljnje raziskave so pokazale, da bolečina v hrbtenjači vključuje dve različni vrsti celic, od katerih se nekatere aktivirajo z bolečino, in druge, ki se izklopijo. Opiati vklopijo »izključene« celice, bolečina pa stimulira »celice«. To omogoča možganom, da prilagodijo naše izkušnje bolečine celo na ravni hrbtenjače.

Kako možgani nadzorujejo bolečino

Namen bolečine je, da nas motivira, da se izognemo poškodbam in da se naučimo izogibati se situacijam, ki bi nas v prihodnosti lahko poškodovale. Na primer, če imajo podgane boleče izkušnje v sobi, je bolj verjetno, da se bodo v prihodnosti izognile temu prostoru.

To lahko zveni dovolj preprosto, vendar nas življenje pogosto prisili, da se odločimo, ali bomo prezrli bolečino ali ukrepali. Na primer, če se sir postavi v prostor, kjer ima podgana neprijetne izkušnje, ima žival notranji konflikt in se mora odločiti. Razumevanje te odločitve nam pomaga razumeti kronične bolečine.

Leta 1984 so raziskovalci hranili podgane na vroči plošči, ki je bila izklopljena. Podgane bi dobile bodisi običajno krmo za podgane bodisi čokoladni pokrovček graham (ki očitno uživajo podgane). Po dveh tednih je bila vroča plošča vklopljena. Podgane so seveda odskočile. Zanimivo je, da so podgane, ki so imele čokoladni pokrovček graham, počasneje zapustile vročo ploščo, vendar so v upanju na nagrado utrpele več bolečine. Še bolj zanimivo je bilo, da so podgane »duševno trdnost« popolnoma prenehale z naloksonom, kar je nakazovalo, da so endogeni opiati tisti, ki so jim omogočili, da so ga na gretju naparili v pričakovanju čokoladnega krekinga.

Ostaja vprašanje, kaj v možganih omogoča možganom, da sprejme to odločitev o tem, kako se odzvati na bolečino? Kaj spodbuja možgane, da aktivirajo endogene opioide, in kaj povzroči, da se možgani odzovejo na bolečino in skočijo s ploščice?

Podrobnosti še delamo, vendar na kratko, odziv na bolečino namesto aktiviranja sistema nagrajevanja vključuje naš limbični sistem - regijo, za katero je znano, da modulira učenje in čustva. Tako se bomo v prihodnosti izognili bolečinam. Zanimivo je, da so nevroznanstveniki začeli iskati spremembe v teh možganskih področjih pri ljudeh s kronično bolečino. Upanje je, da z boljšim razumevanjem nove terapije lahko obravnavajo bolečino v njenem pravem viru, možganih, namesto da nadaljujejo lov neuspešno za druge vzroke.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Amanzio M, Benedetti F.Nevrofarmakološka disekcija placebo analgezije: opioidni sistemi, aktivirani s pričakovanji, v primerjavi s specifičnimi podsistemi, ki se aktivirajo s kondicioniranjem. Journal of neuroscience: uradni časopis Društva za nevroznanost 1999; 19: 484-494.
• Dum J, Herz A. Endorfinergična modulacija nevronskih sistemov nagrajevanja, ki jo kažejo vedenjske spremembe. Farmakologija, biokemija in vedenje 1984; 21: 259-266.
• Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR. Identifikacija dveh sorodnih pentapeptidov iz možganov s potencialno agonistično aktivnostjo opiatov. Nature 1975; 258: 577-580.