Gravesova oftalmopatija: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje in soočanje

Gravesova bolezen je motnja ščitnice, ki lahko močno vpliva na oči. Nekateri ljudje z Gravesovo boleznijo lahko razvijejo stanje, poznano kot Gravesova oftalmopatija ali bolezen ščitnice. Pri Gravesovi oftalmopatiji lahko vnetje vpliva na mišice in druga tkiva okoli oči.

Simptomi

Če razvijete Gravesovo oftalmopatijo, lahko vnetje in drugi dogodki imunskega sistema vplivajo na mišice in druga tkiva okrog oči. Znan kot eksophtalm ali proptoza, je izboklina zrkla razločevalni simptom Gravesove bolezni. Exophthalmos pogosto povzroči, da se oči počutijo hude, suhe in razdražene, saj veke ne morejo izpolniti svoje dolžnosti, da bi zaščitile oči pred poškodbami. Znaki in simptomi Gravesove oftalmopatije vključujejo naslednje:

• Izbočenje oči (exophthalmos)
• Pritisk ali bolečina v očeh
• Gritity občutek v očeh
• Puffy veke
• Rdeče, goreče oči
• Občutljivost na svetlobo
• Dvojni vid (diplopija)
• Zmanjšana vizija

Vzroki

Gravesova oftalmopatija se pojavi pri približno 30% ljudi z Gravesovo boleznijo ščitnice. V večini primerov imunski sistem napade mišice in druga očesna tkiva. Vnetje povzroča otekanje in brazgotinjenje. Roženico lahko poškoduje izboklina pred očmi. Vnetne ali brazgotinske mišice, ki držijo optični živec na mestu, se lahko poškodujejo, kar povzroči izgubo vida, če se ne zdravi.

Diagnoza

Če menite, da se pojavljajo znaki težav z očmi, povezani z Gravesovo boleznijo, boste morali opraviti popoln pregled z očmi pri oftalmologu. Gravesova bolezen včasih povzroči vnetje in otekanje mehkih tkiv in mišic, ki obdajajo oči, kar pogosto povzroči, da se zrkla nabrekajo ali iztegnejo iz vtičnic. Zdravniki bodo opravili fizični pregled tako, da bodo gledali oči na znake draženja ali znakov štrlečih oči. Prav tako bodo pregledali ščitnico, da bi videli, če je povečana.

Zdravljenje

Večino simptomov Gravesove oftalmopatije lahko uspešno zdravimo. Ker so oči lahko štrleče, se veke med spanjem ali običajnim utripanjem ne smejo popolnoma zapreti, kar povzroča draženje. Da bi čim bolj zmanjšali draženje oči, lahko večkrat na dan uporabite umetne solze, mazila pa lahko uporabite ponoči, da preprečite izsušitev oči. Steroidi, kot je prednizon, se lahko dajo za zmanjšanje otekanja za očmi.

Če oči močno štrlijo, lahko kirurg izvede orbitalno dekompresijsko operacijo. Ta postopek vključuje odstranitev tankih kosti, ki tvorijo orbito oko, tako da se lahko oči premaknejo nazaj v bolj normalen položaj. To je pomembno tudi zato, ker se lahko tlak v očesu poveča, če se poveča pritisk okoli poveča tveganje za pojav glavkoma. Če je potrebno, se lahko izvede kirurgija očesne mišice, če je očesne mišice tako otečene, da se oči ne morejo pravilno poravnati, se lahko predpišejo očesne prizme.